輕松搞定新生兒常見(jiàn)健康小困擾

只要寶寶健康，再苦再累，你也心甘情愿。

可是，我們的小寶寶卻偏偏不讓人省心，從一出生開始，TA就給新手爸媽們帶來(lái)許多的困擾和煩惱——

1 黃疸駕到

半數(shù)以上的新生寶寶都會(huì)經(jīng)歷黃疸這一過(guò)程，這是由于寶寶體內(nèi)膽紅素產(chǎn)生過(guò)多的緣故。其中絕大多數(shù)屬于生理性黃疸，出生后2天即可能出現(xiàn)，4～5天時(shí)達(dá)到高峰，隨后在2周內(nèi)自行消失。母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疸消失的時(shí)間會(huì)延遲。

你該怎么辦？

生理性黃疸一般不需要治療，會(huì)自然消失。但如果寶寶的生理性黃疸非常嚴(yán)重，為避免過(guò)高的膽紅素造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，也需要積極治療。

● 治療主要是采用藍(lán)光照射，促進(jìn)寶寶皮膚、血液中膽紅素分解并通過(guò)尿液排出。

● 在日常護(hù)理中，可以采用少量多次喂養(yǎng)，增加喂養(yǎng)量，以促進(jìn)寶寶排便，排出多余的膽紅素。

● 某些益生菌、中藥茵梔黃等，有助于加速黃疸消退，但需要咨詢醫(yī)生后再使用。

特別提醒

媽媽和寶寶通常在產(chǎn)后4～6天回家，此時(shí)寶寶的黃疸處于高峰期。如果回家后，發(fā)現(xiàn)寶寶的黃疸仍在持續(xù)加重，2周后黃疸還持續(xù)不退，或者已經(jīng)褪下又再次出現(xiàn)或增深，尤其是寶寶還伴有不太愿意喝奶、嗜睡、低熱等異常情況時(shí)，要盡早就醫(yī)。

2 又紅又癢的尿布疹

小寶寶常被尿布疹欺負(fù)，小屁股又紅又癢，甚至表皮脫落形成潰瘍，難受哭鬧，爸媽心疼。寶寶皮膚細(xì)嫩，如果尿布更換不及時(shí)，或便后清潔不徹底，局部皮膚受到尿液、糞便的刺激和侵蝕，就易出現(xiàn)惱人的尿布疹，尤其是潮濕悶熱的夏季。

你該怎么辦？

● 多觀察，便后及時(shí)洗換。每次換尿布時(shí)，用溫水徹底清洗尿布覆蓋區(qū)域的皮膚，再用干毛巾把寶寶皮膚蘸干，不能來(lái)回擦干，這會(huì)破壞皮膚的自我防護(hù)功能。

● 每次洗完屁屁后，讓它光著晾一會(huì)兒，患處直接接觸空氣有助于好轉(zhuǎn)。再薄薄地涂一層護(hù)臀霜以形成保護(hù)膜，將便便等刺激物隔離開。

● 尿布疹嚴(yán)重時(shí)宜使用柔軟的棉布尿布，不宜使用紙尿褲。

● 如果給寶寶使用普通的尿布疹軟膏，幾天后尿布疹仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至變得越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，以防繼發(fā)真菌感染。

特別提醒

不要使用浴液。每次寶寶排便后，用溫清水清洗干凈就可以了，肥皂或浴液容易破壞寶寶臀部的油脂層。

不要使用爽身粉。爽身粉會(huì)吸水結(jié)塊，局部皮膚持續(xù)潮濕，使紅屁屁加重。

洗后要保持屁屁干燥。寶寶屁屁上的皺褶多，清洗后及時(shí)擦干，否則包裹尿布后，易因?yàn)槠つw潮濕而引起紅屁屁。

早產(chǎn)寶寶需要特別的關(guān)照

早產(chǎn)寶寶是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由于早產(chǎn)兒全身各系統(tǒng)功能發(fā)育尚未成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力均較差，比較容易生病，因此，你需要給早產(chǎn)寶寶更多的愛(ài)和護(hù)理。

早產(chǎn)寶寶都有哪些特點(diǎn)？

早產(chǎn)發(fā)生率并不低，平均每10個(gè)寶寶就有一個(gè)會(huì)提前來(lái)到人間。早產(chǎn)兒都有哪些生理特征呢？

● 很瘦很小。寶寶出生越早，越欠發(fā)育。出生體重一般在2500克以下，身長(zhǎng)不足47厘米，頭顯得更大，皮下脂肪很少，皮膚看上去薄得近乎透明。

● 很怕冷。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，脂肪少，易散熱，加之基礎(chǔ)代謝低、肌肉運(yùn)動(dòng)少，產(chǎn)熱少，因此很怕冷，一出生就需要立即放入暖箱。

● 呼吸能力弱。早產(chǎn)寶寶因呼吸中樞未成熟，呼吸淺快不規(guī)則，常有間歇或呼吸暫停，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給寶寶提供氧氣支持。

● 吞咽和消化能力不足。早產(chǎn)寶寶吸吮能力差，甚至無(wú)吞咽反射，賁門括約肌松弛，易產(chǎn)生溢乳、嗆咳。早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，故脂肪消化吸收能力差。

● 對(duì)外界反應(yīng)弱。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，早產(chǎn)兒各種反射差，如吸吮、吞咽、覓食、對(duì)光眨眼反射等均不敏感，嗜睡，擁抱反射不完全，肌張力低下。

● 黃疸比較重。早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，對(duì)膽紅素代謝差，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且重，常引起高膽紅素血癥。早產(chǎn)兒因肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠堑墓δ艿?，血糖常較成熟兒低。此外，肝合成蛋白質(zhì)的功能不足，易致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性水腫。部分早產(chǎn)兒因維生素E缺乏引起溶血。

● 愛(ài)生病。早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫功能發(fā)育未成熟，故對(duì)某些感染的抵抗能力弱，尤其容易受到呼吸道及消化道感染。

3 磨人的腸膠痛

腸絞痛很折磨寶寶，通常在固定時(shí)段如傍晚或半夜時(shí)分，小寶寶歇斯底里地哭鬧，伴有面紅耳赤、蜷曲身體、蹬腿、難以入睡等現(xiàn)象，很難安撫。

腸絞痛可能與寶寶腸道發(fā)育不成熟有關(guān)，小寶寶腸道蠕動(dòng)不規(guī)律，有些較快有些稍慢，腸道內(nèi)氣體不易排出糾結(jié)一起導(dǎo)致痙攣疼痛。另外，寶寶消化道里消化酶還很少，分解蛋白質(zhì)時(shí)可能會(huì)造成脹氣而疼痛。

你該怎么辦？

最令人不安的是，面對(duì)腸絞痛寶寶的哭鬧，沒(méi)有什么太好的辦法。下面一些技巧也許可以讓腸絞痛的寶寶平靜下來(lái)：

● 讓寶寶吸吮。這是最有效的方法，給寶寶喂奶，或者給他一個(gè)安撫奶嘴試試看，有可能使寶寶恢復(fù)平靜。

● 輕輕搖一搖寶寶。抱著寶寶或?qū)⑺旁趮雰呵锴陷p輕搖試試看；將寶寶放在背帶中去散步，寶寶緊挨著你也會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn)。

● 用襁褓包住寶寶，這將讓寶寶感覺(jué)溫暖、舒適和安全；有些背景音（如吸塵器或烘干機(jī)的聲音）也能起作用。

● 讓寶寶趴在你的腿上，用手指輕輕按摩寶寶后背，減輕寶寶腸胃中的一些壓力。

特別提醒

大約有20%的寶寶會(huì)出現(xiàn)腸絞痛，從2～4周開始，2個(gè)月后逐漸改善，3～4個(gè)月以后將徹底消失。單純的腸絞痛，若無(wú)其他疾患，家長(zhǎng)無(wú)須太過(guò)擔(dān)心，它并不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

4 濕疹來(lái)糾纏

濕疹是一種過(guò)敏癥，對(duì)食物或接觸物過(guò)敏所致。如果父母有過(guò)敏病史，則嬰兒患濕疹的比例較高。一般在寶寶1～2個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)，初期面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快波及整個(gè)面部甚至到額、頸、胸、四肢等處。

你該怎么辦？

●積極治療。濕疹有流水糜爛時(shí)，要用3%硼酸水冷敷。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷后，局部可以配合外用氧化鋅軟膏；一般冷敷3～5天后，滲出和流水會(huì)明顯減輕，濕疹表現(xiàn)為紅斑、脫皮、小紅疙瘩或皮膚增厚，此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用合適的激素類藥。

●護(hù)理很關(guān)鍵。不要頻繁地給寶寶洗澡，水溫不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)，浴液、香皂每周用1～2次即可。洗完之后，抹干寶寶身上水分，涂上潤(rùn)膚膏。另外，記得給寶寶修剪指甲，避免寶寶因?yàn)轲W而抓傷肌膚，減少感染的機(jī)會(huì)。

●如何預(yù)防？潤(rùn)膚霜能較好地預(yù)防濕疹。抹潤(rùn)膚霜三原則：量足、多次、按摩，要厚厚地抹，一周用完250克；每天抹4～6次，肩背、四肢外側(cè)、腰部及小屁股蛋兒，濕疹部位及周邊皮膚是重點(diǎn)；抹的時(shí)候輕輕地揉，按摩。此外，盡量純母乳喂養(yǎng)，家里禁止吸煙，別鋪地毯，寶寶穿著宜寬松、舒適，首選全棉質(zhì)地，衣被不可太厚，枕頭、被褥經(jīng)常更換，避免接觸毛織品、絲織品及化纖制品，都有助于預(yù)防。

特別提醒

可以適當(dāng)選用激素藥膏短時(shí)間來(lái)治療濕疹。腎上腺皮質(zhì)類脂醇類激素藥膏對(duì)治療濕疹十分有效，小面積、短時(shí)間地使用弱效激素藥膏，并不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良的影響。

5 寶寶總是漾奶

漾奶是輕微的吐奶行為，喂奶后有1～2口奶水從寶寶嘴邊流出。6個(gè)月以下的小嬰兒經(jīng)常發(fā)生漾奶，它與寶寶胃腸道和口腔發(fā)育不完善有關(guān)。漾奶不會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，6個(gè)月后，寶寶漾奶現(xiàn)象會(huì)自然消失。

你該怎么辦？

● 母乳喂養(yǎng)時(shí)，讓寶寶充分含住整個(gè)乳頭及部分乳暈。寶寶吃空一側(cè)乳房后，先給他拍嗝，再換吃另一側(cè)。如果母乳流出速度很快，容易造成寶寶哽噎，要用手指壓住乳頭兩側(cè)，限制流速。

● 喂配方奶時(shí)，每喂30～50毫升就停頓幾分鐘，喂到一半時(shí)給寶寶拍個(gè)嗝。選擇出奶孔小的奶嘴，延長(zhǎng)喂奶時(shí)間。如果溢奶較頻繁，可讓寶寶少量多餐。

● 喂完奶以后，將寶寶直立抱起，讓他的頭靠在你的肩上，輕輕拍嗝后，將枕頭稍稍墊高，讓寶寶右側(cè)位躺下，可以加快胃部排空速度。

● 換尿布、按摩、撫觸、洗澡等，都應(yīng)安排在喂奶前，以防喂奶后過(guò)多翻動(dòng)引起寶寶溢奶。喂奶后，別急著逗寶寶玩或者大笑，抱起和放下寶寶時(shí)動(dòng)作要輕，更不要隨意搖動(dòng)寶寶。

特別提醒

吐奶比漾奶更嚴(yán)重。注意觀察寶寶的狀況，并將寶寶上身抬高，或側(cè)臥。吐后30分鐘左右用勺給寶寶喂點(diǎn)涼開水；寶寶又想吃奶的時(shí)候，只喂一半的量。如有異常，則要及時(shí)就醫(yī)。

6 異常的便便

便便是寶寶健康的晴雨表。母乳喂養(yǎng)的寶寶，墨綠色胎便排盡后，慢慢過(guò)渡到金黃色的軟糊便，每天4～6次；用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，更干燥、粗糙一些,略帶一些酸臭味。

你該怎么辦？

● 胎便排出延遲 足月的新生寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有排出胎便，可能是消化道畸形或4～5天左右仍沒(méi)有正常大便排出，可能是消化道畸形，要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

● 大便次數(shù)增加，性狀異常 每天大便5～10甚至更多次，呈蛋花樣，稀水樣，或有黏液泡沫，甚至伴有發(fā)熱，可能是腸道細(xì)菌或病毒感染，要及時(shí)就醫(yī)。

● 大便顏色改變，有異味 大便灰白色，呈陶土樣，可能有膽道閉鎖；黑色柏油樣大便或大便帶血，可能有消化道出血；果醬樣大便，有可能是腸套疊引起的；豆腐渣樣大便常見(jiàn)于霉菌引起的腸炎；大便有刺鼻的臭雞蛋味，可能為蛋白質(zhì)消化不良；如果有明顯的腥臭味，則可能有腸道炎癥。

特別提醒

一旦寶寶的便便出現(xiàn)上述異常情況，要留取1個(gè)小時(shí)以內(nèi)的新鮮大便，帶到醫(yī)院就診，及時(shí)檢查，以免延誤病情。

早產(chǎn)寶寶需要你更細(xì)心的呵護(hù)

早產(chǎn)的寶寶又小又弱，需要爸媽更細(xì)心、更周到的呵護(hù)！

● 經(jīng)常撫摸他

在媽媽和寶寶情緒穩(wěn)定、條件允許的時(shí)候，媽媽多抽時(shí)間去抱抱寶寶。暫時(shí)還不能抱寶寶（通常要等寶寶病情穩(wěn)定后），但可以經(jīng)常撫摸他，這在護(hù)理上稱為“袋鼠式嬰兒護(hù)理法”。

● 盡早喂母乳

有些早產(chǎn)寶寶在出生早期可能還得通過(guò)胃管來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。母乳是最好的，詢問(wèn)醫(yī)生，能喂母乳就盡早喂，如果不能直接喂，可把乳汁擠出來(lái)通過(guò)胃管或者奶瓶喂。一旦可以直接母乳喂養(yǎng)時(shí)，要讓寶寶多吸吮，以促進(jìn)乳汁分泌。如果寶寶吸得少，要堅(jiān)持使用吸奶器吸奶，以保證乳汁的分泌。

● 多看望多接觸

早產(chǎn)寶寶住院時(shí)間較長(zhǎng)，但也不用過(guò)于擔(dān)心，寶寶會(huì)在醫(yī)院得到很好的照顧，媽媽可以一邊好好休息和調(diào)養(yǎng)，一邊多參與寶寶的康復(fù)工作，一旦醫(yī)生允許，要盡量去醫(yī)院看望寶寶，并多撫摸他，抱抱他。

● 多詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員

醫(yī)生、護(hù)士對(duì)于寶寶的治療和護(hù)理最了解，經(jīng)常和他們溝通交流，不僅能讓你知道寶寶的最新情況，對(duì)于寶寶回家后如何護(hù)理,他們也會(huì)給你一些建議。

特別提醒：

盡管早產(chǎn)寶寶人生中的前兩年可能需要額外關(guān)照，但也不必?fù)?dān)心：過(guò)了第二年，多數(shù)早產(chǎn)寶寶就已經(jīng)趕上他們的同齡寶寶了。