曹曉燕

寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院景墨社區(qū)衛(wèi)生服務站 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

影響社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果的因素探討

曹曉燕

寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院景墨社區(qū)衛(wèi)生服務站 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

目的：探討影響社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果的因素，為社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果的應用提供理論依據(jù)。方法：選取2013年4月-2016年5月社區(qū)人群中的90名兒童和少年作為此次研究對象，根據(jù)年齡進行分組，1-14歲的為兒童組30名，14-19歲的為少年組60名，采用固相放射免疫（RIA）法進行檢測，檢測出血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的結(jié)果，分析比較90名兒童和少年的乙肝血清標志陽性率情況，分析比較影響因素的相關參數(shù)。結(jié)果：90名兒童和少年的HBsAg為2例，占比2.22%、抗-HBs為5例，占比5.56%和抗-HBc為56例，占比62.22%；影響90名兒童和少年的因素為母體HBsAg的攜帶和乙肝疫苗接種情況，回顧系數(shù)分別為3.5124和-1.1152；OR分別為33.532和0.327；95%CI分別為14.385-78.151和0.25-0.447。結(jié)論：社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果顯著，改善了群體免疫效果，乙肝疫苗的接種和母體HBsAg攜帶情況是影響乙肝免疫效果的關鍵因素。

社區(qū)人群；乙肝疫苗免疫效果；因素探討

乙型肝炎是一種常見的臨床疾病，也是一種難以治療的疾病，自從接種乙肝疫苗后，有效的控制了HBsAg的感染情況，乙肝免疫效果顯著，近年來，近、遠期乙肝免疫預防效果非常好，但是其安全性較差，基因工程乙肝疫苗得到了很大程度的發(fā)展，基因乙肝疫苗是一種生物工程的產(chǎn)物，對我國的乙肝疫苗免疫效果顯著[1-2]。為探討影響社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果的因素，特選取2013年4月-2016年5月社區(qū)人群中的90名兒童和少年作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月-2016年5月社區(qū)人群中的90名兒童和少年作為此次研究對象，根據(jù)年齡進行分組，1-14歲的為兒童組30名，14-19歲的為少年組60名，其中兒童組男20名，女10名；少年組男40名，女20名。

1.2 治療方法

（1）疫苗接種：根據(jù)時間的不同，按照0月、1月和6月的時間順序接種3劑10μg的乙肝血源性疫苗，2002年以后采用基因工程乙肝疫苗。

（2）血清標志物的采集和檢測：對90名檢測者進行血清的采集和檢測工作，使用固相放射免疫（RTA）分別檢測血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的情況，比較其陽性率。

（3）判斷標準：HBsAg的S/N的值≥10.0、抗-HBs的S/N的值≥5.0和抗-HBc的S/N的值≥2.0時，表示檢測者表現(xiàn)為陽性。

1.3 指標觀察

觀察分析比較90名兒童和少年的乙肝血清標志陽性率情況，觀察分析比較影響因素的相關參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應用SPSS13.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，用來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用X2檢驗表明計數(shù)資料，P<0.05時為表明差異有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 90名兒童和少年的乙肝血清標志陽性率情況

90名兒童和少年的HBsAg為2例，占比2.22%、抗-HBs為5例，占比5.56%和抗-HBc為56例，占比62.22%。見表1。

表1：90名兒童和少年的乙肝血清標志陽性率情況（n，%）

2.2 影響因素的相關參數(shù)

影響90名兒童和少年的因素為母體HBsAg的攜帶和乙肝疫苗接種情況，回顧系數(shù)分別為3.5124和-1.1152；OR分別為33.532和0.327；95%CI分別為14.385-78.151和0.25-0.447。見表2。

表2： 影響因素的相關參數(shù)

3 討論

乙型肝炎是一種常見的流行疾病，其具有難以治療的特點，人體接種乙肝疫苗后，能夠有效的控制人體內(nèi)部HBsAg的感染情況，降低乙肝的產(chǎn)生率，進而乙肝免疫效果顯著，近年來，近、遠期乙肝免疫預防效果非常好，但其具有安全性較差的特點，基因工程乙肝疫苗得到了很大程度的發(fā)展，基因乙肝疫苗是一種生物工程的產(chǎn)物，基因疫苗能很好的代替以前的疫苗，提高了乙肝疫苗的免疫效果，降低了乙肝的產(chǎn)生，提高了接種后的免疫效果[3-4]。根據(jù)報道，乙型肝炎高發(fā)國家，HBV的主要傳染途徑是母體傳播，嬰兒在母體內(nèi)已經(jīng)被傳染，嬰兒出生后1天內(nèi)接種乙肝疫苗能降低HBsAg的母體傳染成功率[5]。研究表明，90名兒童和少年的HBsAg為2例，占比2.22%、抗-HBs為5例，占比5.56%和抗-HBc為56例，占比62.22%；影響90名兒童和少年的因素為母體HBsAg的攜帶和乙肝疫苗接種情況，回顧系數(shù)分別為3.5124和-1.1152；OR分別為33.532和0.327；95%CI分別為14.385-78.151和0.25-0.447。

綜上所述，社區(qū)人群乙肝疫苗免疫效果顯著，改善了群體免疫效果，乙肝疫苗的接種和母體HBsAg攜帶情況是影響乙肝免疫效果的關鍵因素。

[1]葉發(fā)忠，唐廣心，劉曉軍，等.60μg乙肝疫苗對某醫(yī)院低/無應答醫(yī)務人員免疫效果觀察[J].實用預防醫(yī)學,2014,21(08):936-938.

[2]肖敏，王懷，龐星火，等.北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析[J].中華疾病控制雜志,2015,19(07):730-734.

[3]李麗梅，伍旭熾，謝紅蓮，等.深圳市某社區(qū)15歲以下人群乙肝疫苗免疫效果評價[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2014,41(05):828-830.

[4]張旭，張秋明，劉耀珍，等.淮安市淮安區(qū)新生兒乙肝疫苗計劃免疫策略實施效果的監(jiān)測評價[J].南京醫(yī)科大學學報：自然科學版,2014,12(12):1779-1782.

[5]賀玉芬，梁培芳.新生兒接種乙肝疫苗低、無應答調(diào)查及再免疫效果分析[J].實用預防醫(yī)學,2015,22(09):1079-1081.

曹曉燕（1964-），女，陜西省西安市人。大學本科學歷?，F(xiàn)為寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院景墨社區(qū)衛(wèi)生服務站副主任護師，主要從事社區(qū)預防保健、慢病管理、消毒隔離等工作。