陳紅娟

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復(fù)效果

陳紅娟

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

目的：探討外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復(fù)效果。方法：研究對(duì)象為我院2015年3月-2016年3月收治的52例外傷性截癱患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組和對(duì)照組各26例，研究組患者采取針灸聯(lián)合物理療法治療，對(duì)照組患者給予普通的藥物與運(yùn)動(dòng)鍛煉治療，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：兩組患者臨床治療有效率分別為96.15%、69.23%，組間康復(fù)效果比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療具有良好的療效，能明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和感知能力，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

外傷性截癱；針灸；物理療法；康復(fù)效果

外傷性截癱是指人體脊髓在外界的突發(fā)重大傷害下產(chǎn)生損傷，使其傷處以下的肢體運(yùn)動(dòng)能力、感覺(jué)性能喪失，發(fā)生神經(jīng)性功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致肢體癱瘓[1]。本次研究針對(duì)外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復(fù)效果，選取了2015年3月-2016年3月我院收治的52例外傷性截癱患者，將該治療方法運(yùn)用其中，以期為外傷性截癱的臨床治療提供更多可選擇方案，先總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月-2016年3月在我院接受治療的外傷性截癱患者共52例為研究對(duì)象，其中男性29例，女性23例，年齡29~69歲，平均年齡（45.39±10.22）歲，骨折類(lèi)型：胸椎骨折19例、腰椎骨折15例、勁椎骨折18例，排除有嚴(yán)重器官、組織或遺傳性疾病患者。按照入院順序?qū)⑺{入對(duì)象分為兩組，研究組（26例）與對(duì)照組（26例）患者的性別、年齡、臨床癥狀和骨折類(lèi)型等一般資料比較，均不具有明顯差異（P>0.05）；可作對(duì)照比較觀察。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)骨科專(zhuān)家確診為外傷性截癱；有明顯大小便失禁或受傷平面以下感覺(jué)障礙等癥狀；患者知情同意。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取普通藥物和運(yùn)動(dòng)鍛煉等常規(guī)治療方法；研究組采取針灸聯(lián)合物理療法。針灸治療：針灸部位包括督脈、神經(jīng)干和臟腑部俞募穴三個(gè)部位，在患者損傷脊髓平面的上下椎體間隙的中間部位各進(jìn)1針，直到患者硬膜外，捻轉(zhuǎn)得氣后將氣守住。該方法適用與脊髓損傷早期的治療[2]。找到患者上肢極泉穴位后根據(jù)個(gè)體情況選擇少海、尺澤和曲澤等穴位，進(jìn)行針刺，下肢則選擇陰門(mén)、沖門(mén)或委中、環(huán)跳等穴位進(jìn)行針刺。臟腑部俞募穴主要包括心俞、脾俞、肝俞、胃俞、膻中、期門(mén)、天樞、中極和關(guān)元等穴位。此外，還需對(duì)患者上肢合谷、三間及下肢的足三里、涌泉穴等一般穴位進(jìn)行針刺。物理療法：采用中低頻治療儀給予患者中低頻脈沖電流治療，初期使患者肌肉收縮10~15次左右，中途休息10min后再行治療，反復(fù)4次。治療時(shí)的強(qiáng)度注意使患者不會(huì)感到疼痛，每次收縮輕度均勻。還可使用電磁波紅外線照射患者損傷部位，每次照射時(shí)間20~30min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的康復(fù)效果，分顯效、有效和無(wú)效三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀有明顯改善，病情逐漸好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀雖有所改善，但依然有癥狀存在；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

匯總兩組患者的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，使用配套卡方（X2）檢驗(yàn)；若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床治療有效率為96.15%，明顯較對(duì)照組高，組間康復(fù)效果比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

表1：兩組患者康復(fù)效果比較[n（%）]

3 討論

外傷性截癱在臨床上較為多見(jiàn)，患者需要長(zhǎng)期臥床休息，有的甚至喪失生活自理能力，該病的治愈率極低，且易并發(fā)呼吸、消化和內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。疾病的困惱和長(zhǎng)時(shí)期的反復(fù)治療給患者及其家屬帶來(lái)了巨大的心理壓力，同時(shí)也造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。外傷性截癱患者的功能恢復(fù)與其損傷程度與治療效果關(guān)系密切，科學(xué)的治療方法能促進(jìn)患者功能恢復(fù)，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，使其在最大程度上利用殘存的肢體能力完成生活自理。

針灸是我國(guó)中醫(yī)學(xué)中的一種治療方法，其作用機(jī)理是通過(guò)對(duì)人體穴位的刺激達(dá)到疏通筋脈、調(diào)和氣血的目的，該治療方法簡(jiǎn)單便捷、副作用小、成本低，因而被廣泛應(yīng)用在臨床各類(lèi)疾病的治療中。給予外傷性截癱患者針灸刺激其脊髓和神經(jīng)干，能促使患者神經(jīng)組織興奮傳遞功能的恢復(fù)；刺激其臟腑穴位有助于患者氣血生成，修復(fù)督脈，從而促進(jìn)其督脈經(jīng)氣在體內(nèi)的正常運(yùn)行。物理療法主要是通過(guò)將物理因子作用于人體，起到減輕疼痛和消除疾病的目的。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療有效率（96.15%）明顯高于對(duì)照組（69.23%），兩種治療方法的康復(fù)效果比較差異顯著?？梢?jiàn)，針灸聯(lián)合物理療法治療外傷性截癱患者效果良好，有助于患者肢體功能和感覺(jué)性能的康復(fù)，安全有效，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]陳姣媛.針灸結(jié)合物理療法對(duì)外傷性截癱患者的康復(fù)治療與護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(33):98-99.

[2]郭彥華.綜合康復(fù)治療58例外傷性截癱患者的臨床體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(05):572-573.

陳紅娟（1972-），女，布依族，貴州省都勻市貴定縣人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為貴定縣中醫(yī)院外科副主任護(hù)師、針灸推拿康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)。研究方向?yàn)橥饪浦嗅t(yī)針灸、推拿、康復(fù)。