醫(yī)保

醫(yī)療反腐將成常態(tài)

相比往年，今年醫(yī)療反腐動作不斷，尤其公立醫(yī)院成為腐敗多發(fā)區(qū)。2017年一季度（1月1日至3月31日），人民檢察院案件信息公開網(wǎng)信息顯示，全國又有60多位醫(yī)院院長、副院長及衛(wèi)計委官員被查或被起訴。此番落馬的院長和衛(wèi)生官員，罪名幾乎都跟“貪污”“受賄”有關(guān)。4月5日，《醫(yī)學界》援引分析人士觀點說，醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化，反腐的下一步應該健全制度建設，加強權(quán)力的監(jiān)管，這些都是預防腐敗的重要手段。隨著醫(yī)改進入“深水區(qū)”，國家層面已經(jīng)意識到了醫(yī)療腐敗所帶來的嚴重負面影響。毋庸諱言，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)療反腐必將成為常態(tài)。

規(guī)范教材讓中醫(yī)藥進校園走更穩(wěn)

4月8日，浙江省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦《中醫(yī)藥與健康》小學教材首發(fā)儀式，浙江成為全國第一個將中醫(yī)藥教材納入中小學地方課程的省份。據(jù)《中國中醫(yī)藥報》觀察，中醫(yī)藥進校園早已是我國政府的題中之意，國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》是新時期推進我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，其中提出“將中醫(yī)藥基礎知識納入中小學課程。”據(jù)此《中國中醫(yī)藥報》評論說，將中醫(yī)藥知識普及與基礎教育拓展性課程有機銜接，取得良好的教育效果，離不開頂層設計。而一部兼具規(guī)范性、科學性與趣味性的權(quán)威教材，無疑是頂層設計中不可或缺的基礎環(huán)節(jié)。

醫(yī)療機器人前景廣闊，中國政府應提早規(guī)劃

《經(jīng)濟參考報》4月13日報道，醫(yī)療機器人前景廣闊，已覆蓋手術(shù)、康復、護理、教學等各個領(lǐng)域，其中手術(shù)機器人占比最高。據(jù)BCG波士頓咨詢測算，截至2016年1月，全球醫(yī)療機器人行業(yè)每年營收達到74.7億美元，預計未來5年間年復合增長率能穩(wěn)定在15.4%，至2020年，全球醫(yī)療機器人行業(yè)經(jīng)營規(guī)模有望達到114億美元。其中，手術(shù)機器人占60%左右市場份額。目前北美市場為最大市場，而由于亞洲國家政府醫(yī)療投入加大、醫(yī)療系統(tǒng)重組和人們對微創(chuàng)手術(shù)意愿加強，未來市場重心將逐漸往亞洲轉(zhuǎn)移。對此國家“萬人計劃”領(lǐng)軍人才孫立寧教授認為，在藥品和傳統(tǒng)器械產(chǎn)業(yè)，國內(nèi)外差距較大。但在醫(yī)療機器人這一新興行業(yè)，目前中、美、歐都處于“嬰兒期”，中國政府應提早規(guī)劃，加大對研發(fā)的支持力度，以助力“健康中國2030”宏偉目標達成。

人社部藥品目錄談判利好三類藥品

《醫(yī)藥經(jīng)濟報》4月15日稱，4月14日《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于確定2017年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍的通告》發(fā)布，意味著對臨床必需的新藥而言，得益于此新機制，醫(yī)保藥品談判確定藥品價格后，可直接掛網(wǎng)采購，進入各省醫(yī)保目錄。

分析此輪談判藥品范圍，《醫(yī)藥經(jīng)濟報》認為，利好單抗藥、抗腫瘤藥和中藥成分單一藥這三類藥品。但風險與利好共存，最終利好程度一要看談判藥品的降價幅度(是否如第一批的50%以下的降幅)，二看進入各省掛網(wǎng)后，醫(yī)保支付價到底是多少。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生將自由流動

財新傳媒旗下醫(yī)療健康新媒體“健康點”稱，在一些醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，醫(yī)生從上級醫(yī)院派到下級醫(yī)院并不需要復雜手續(xù)，在醫(yī)院報備即可，但很多從業(yè)者表示，醫(yī)生的自由流動仍面臨現(xiàn)實困難，即便在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動也依然需要辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。4月12日，國務院召開常務會議，部署推進醫(yī)聯(lián)體建設，規(guī)定 “醫(yī)務人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動執(zhí)業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續(xù)?！睋?jù)此“健康點”認為，如果政策能順利推開，多點執(zhí)業(yè)政策將迎來重要變革，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生將自由流動。今后，不同形式的醫(yī)聯(lián)體將被鼓勵，但政策更傾向于支持在財政投入、資源等方面緊密相連的醫(yī)聯(lián)體。

移動醫(yī)療存患者信息泄露等三大風險

盡管移動醫(yī)療取得長足發(fā)展看上去已是大勢所趨，但眼下仍面臨一些困難和風險。《法制日報》4月17日消息稱，一位在某移動醫(yī)療平臺工作過的人士透露，現(xiàn)在移動醫(yī)療比較大的風險主要來自3個方面：首先是存在患者與醫(yī)師跨平臺進行私下聯(lián)系問題，這樣雖然能省去平臺中介費，但患者也少了一道保障，屬于冒險行為。其次是移動醫(yī)療被“濫用”“錯用”，有一些不適用的病癥也被強硬地移植過來。再次是關(guān)于患者信息的泄露問題，現(xiàn)在有人專門倒賣患者信息，也有黑客專注于攻擊醫(yī)院網(wǎng)絡竊取信息。