■崔 軼 包雅琳 姜永茂

1)《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》編輯部 北京市東城區(qū)東四西大街42號(hào) 1007102)中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社 北京市東城區(qū)東四西大街42號(hào) 100710

快速發(fā)展的數(shù)字技術(shù)正在改變?nèi)澜绯霭娈a(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式以及人們的閱讀方式。近年來，我國(guó)數(shù)字出版取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。2015—2016年中國(guó)數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)年度報(bào)告顯示，2015年我國(guó)數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)整體收入規(guī)模為 4403.85億元，同比增長(zhǎng)30%[1]。第十三次全國(guó)國(guó)民閱讀調(diào)查結(jié)果表明，2015年我國(guó)成年國(guó)民數(shù)字化閱讀方式的接觸率為64.0%，持續(xù)高于圖書閱讀率[2]。傳統(tǒng)出版模式向數(shù)字出版模式的轉(zhuǎn)變已度過了萌芽期和醞釀期，開始向多樣化快速發(fā)展[3]?？萍计诳瘋鹘y(tǒng)的紙質(zhì)出版方式已不能滿足當(dāng)今時(shí)代節(jié)奏的要求，取而代之的是多種數(shù)字出版方式相融合的新型出版模式——全媒體出版。

所謂全媒體，業(yè)界較為公認(rèn)的定義是指綜合運(yùn)用多種媒介表現(xiàn)形式，如文、圖、聲、光、電，來全方位、立體化地展示傳播內(nèi)容，同時(shí)通過文字、聲像、網(wǎng)絡(luò)、通信等傳播手段來傳輸?shù)囊环N新的傳播形態(tài)[4]。

目前在大眾及新興媒體領(lǐng)域，全媒體出版已呈現(xiàn)迅猛發(fā)展的態(tài)勢(shì)。但對(duì)于科技期刊，特別是科技期刊重要組成部分的醫(yī)學(xué)期刊而言，全媒體出版的應(yīng)用仍處在嘗試階段。已有一些醫(yī)學(xué)科技期刊同行對(duì)全媒體出版進(jìn)行探討，但多以探討必要性[5]、編輯角色定位[6]和出版策劃[7]等為主，缺少適合醫(yī)學(xué)科技期刊的全媒體出版實(shí)踐的歸納與探究。本文以筆者所在的《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》(CMJ)編輯部為例，探討適合醫(yī)學(xué)科技期刊全媒體出版的實(shí)踐方案，以期廣大醫(yī)學(xué)期刊在考慮采用全媒體出版時(shí)，可快速了解并找到適合自身發(fā)展的融合式全媒體出版方案。

1 醫(yī)學(xué)期刊實(shí)施全媒體出版的必要性

以傳統(tǒng)紙媒形式出版的醫(yī)學(xué)期刊，通過文字、表格、圖片傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息。但醫(yī)學(xué)知識(shí)具有復(fù)雜、精細(xì)的特點(diǎn)，具有廣泛的實(shí)踐性，往往需要演示實(shí)驗(yàn)過程、方法和手術(shù)操作等。這類內(nèi)容在紙媒時(shí)代較難通過文字精確表達(dá)，適合通過操作錄像、演示動(dòng)畫等手段呈現(xiàn)。傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊受篇幅限制，一些原始數(shù)據(jù)、問卷量表等內(nèi)容無法展示。全媒體出版則可將這些資料以及音視頻等文件以補(bǔ)充材料的形式上傳至網(wǎng)上，使讀者通過進(jìn)一步的查閱，有更直觀具體的了解。此外，利用全媒體出版的醫(yī)學(xué)期刊，由于閱讀設(shè)備的多樣性(如手機(jī)、平板電腦等)，可滿足醫(yī)生及科研人員隨時(shí)隨地(如在門診、手術(shù)室等)查閱相關(guān)信息的需求?？梢?，醫(yī)學(xué)期刊由傳統(tǒng)出版向全媒體出版的轉(zhuǎn)變，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣泛傳播很有必要。

2 基于XML技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布及移動(dòng)端出版

XML即可擴(kuò)展標(biāo)記語言，是一種用于標(biāo)記電子文件使其具有結(jié)構(gòu)性的標(biāo)記語言。萬維網(wǎng)聯(lián)盟制定的XML標(biāo)準(zhǔn)是一種簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)語言，是建立結(jié)構(gòu)化文件和數(shù)據(jù)的通用格式[8]。 XML可按照統(tǒng)一的格式靈活采集各類電子信息到內(nèi)容庫(kù)中進(jìn)行管理、加工、整合與共享，在各種媒介進(jìn)行內(nèi)容發(fā)布[9]。隨著閱讀方式及設(shè)備的改變，傳統(tǒng)排版已不能適應(yīng)當(dāng)今多樣化的閱讀習(xí)慣。與傳統(tǒng)排版方法的一次排版僅生成一種樣式的文件相比，XML實(shí)現(xiàn)了一份內(nèi)容通過一次結(jié)構(gòu)化加工(排版)，可提取出文章各個(gè)部分(如題目、作者、摘要、關(guān)鍵詞等)，供多種表達(dá)渠道使用。目前在醫(yī)學(xué)科技期刊領(lǐng)域，國(guó)際知名出版集團(tuán)的期刊數(shù)字出版平臺(tái)均采用XML技術(shù)發(fā)布期刊內(nèi)容，如Elsevier、Springer旗下期刊以及BMJ、NEJM等著名醫(yī)學(xué)期刊。扶文靜等[10]認(rèn)為科技期刊使用XML結(jié)構(gòu)式排版可提升出版效率，實(shí)現(xiàn)數(shù)字資產(chǎn)管理，便于數(shù)據(jù)多元多次發(fā)布等。

2.1 網(wǎng)絡(luò)發(fā)布

過去十幾年，醫(yī)學(xué)科技期刊的網(wǎng)絡(luò)全文閱讀方式主要為PDF格式文件，國(guó)內(nèi)還有中國(guó)知網(wǎng)的CAJ格式文件。PDF與CAJ格式文件均需要下載并安裝相應(yīng)閱讀器軟件方可閱讀，且格式固定，在當(dāng)今移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)背景下，逐漸不能滿足多種移動(dòng)設(shè)備的閱讀需要。PDF、CAJ格式文件對(duì)于網(wǎng)上全文檢索及內(nèi)容定位，均具有局限性。XML技術(shù)則能提供結(jié)構(gòu)化、碎片化、以標(biāo)簽輔助的HTML(超文本標(biāo)記語言)格式的全文閱讀。以HTML格式在網(wǎng)上發(fā)布的文章，可將文章的題目、摘要、章節(jié)、圖表及參考文獻(xiàn)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、碎片化處理，無需相應(yīng)軟件，便于讀者查詢和閱讀，論文的點(diǎn)擊量和引用量也會(huì)相應(yīng)增加。且使用XML技術(shù)可一次生成HTML和PDF等多種格式文件。醫(yī)學(xué)科技期刊網(wǎng)站的全文閱讀形式如從PDF格式過渡到HTML格式，可以提升期刊的網(wǎng)絡(luò)顯示度。

以CMJ為例，CMJ于1997年建立網(wǎng)站，2002年實(shí)現(xiàn)電子版同步瀏覽和下載。但十幾年來，網(wǎng)站所能提供的文件格式只有PDF版。2015年初網(wǎng)站改版，同時(shí)，文章使用XML技術(shù)排版，網(wǎng)站發(fā)布的論文格式為HTML全文。每篇文章在網(wǎng)頁右側(cè)具有結(jié)構(gòu)標(biāo)題，列出文章的摘要、引言、方法……參考文獻(xiàn)的鏈接，點(diǎn)擊相應(yīng)標(biāo)題即可直接定位到論文的相應(yīng)部分，免去PDF文件的拖拽。點(diǎn)擊作者姓名的鏈接可以在PubMed和Google Scholar數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢?cè)撟髡叩钠渌恼隆ｍ撁嬷虚g部分為論文主體，以論文信息開始，列出了作者信息、論文錄用及發(fā)表日期、論文引用格式等。點(diǎn)擊正文中的圖表后可全屏查看并單獨(dú)下載。點(diǎn)擊正文中的參考文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)，可直接定位到文末參考文獻(xiàn)的相應(yīng)位置。醫(yī)療工作者日常工作繁重，閱讀時(shí)間有限且零碎，HTML格式的精準(zhǔn)定位可有效地讓讀者在有限時(shí)間內(nèi)找到自己最需要的知識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年CMJ 網(wǎng)站最大日訪問量為460人次，年訪問量為17萬人次，年頁面瀏覽量為35萬人次。CMJ總被引頻次從2002年的909次增加到2015年的6929次，影響因子也由2002年的0.182，提高到目前的1左右。

2.2 移動(dòng)端出版

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端的閱讀需求日益增多。科技期刊的移動(dòng)端出版具有便于攜帶、閱讀方便、閱讀時(shí)間碎片化、海量讀者等優(yōu)勢(shì)。電子出版(ePub)是一種可以自動(dòng)重新編排內(nèi)容的方式，文字內(nèi)容可以根據(jù)閱讀設(shè)備的大小，以最適于閱讀的方式顯示。使用XML技術(shù)處理的文檔，可方便轉(zhuǎn)換為ePub文件，文檔的內(nèi)容可自適應(yīng)各種尺寸移動(dòng)端的顯示。此外，還可在紙質(zhì)期刊上印制二維碼，即快速響應(yīng)(QR)碼，使用手機(jī)掃描QR碼，即可在手機(jī)上實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)的閱讀。目前，CMJ網(wǎng)站頁面已實(shí)現(xiàn)了針對(duì)移動(dòng)端的顯示優(yōu)化，每篇文章提供移動(dòng)版HTML全文和ePub格式文件，方便移動(dòng)端閱讀。紙質(zhì)期刊每篇文章首頁均有QR碼，掃碼后即可在手機(jī)上閱讀該篇文章。

3 多媒體的內(nèi)容展現(xiàn)形式多樣化

醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)用多媒體技術(shù)，可以呈現(xiàn)立體的、動(dòng)態(tài)的信息閱讀效果，把聲、像、色和動(dòng)態(tài)的畫面融匯在一起，逼真地描述比較復(fù)雜的現(xiàn)象、過程和操作系統(tǒng)等[11]。Pape-Koehler等[12]發(fā)現(xiàn)，通過網(wǎng)絡(luò)傳播的多媒體手段可提升醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果。XML技術(shù)的排版過程和結(jié)果支持多種存儲(chǔ)形式，如圖片、視頻、樣式文件等。XML文件的高度結(jié)構(gòu)化和高效表達(dá)，能夠提供數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、圖片處理及音頻圖像編輯功能[10]。

目前，國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊對(duì)于多媒體出版的應(yīng)用已較為成熟。以四大醫(yī)學(xué)期刊(NEJM、JAMA、BMJ、Lancet)網(wǎng)站為例，四大刊網(wǎng)站上均有固定的多媒體欄目板塊。NEJM將對(duì)某文章作者的采訪音頻作為該文章附件上傳[13]；Lancet在網(wǎng)站上辟有“The Lancet TV”和“The Lancet Audio”板塊[14]；JAMA則在雜志的播客上用音頻將文章念給讀者聽[15]。這些板塊的設(shè)立可以使讀者更直觀、清晰、便捷地了解期刊發(fā)布的學(xué)術(shù)成果，同時(shí)增加了閱讀的趣味性。國(guó)外甚至已出現(xiàn)全部以視頻形式出版研究成果的視頻科技期刊JournalofVisualizedExperiments(JoVE)[16]，目前JoVE已有超過5500段演示實(shí)驗(yàn)過程的視頻出版。而國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科技期刊網(wǎng)站，如《世界華人消化雜志》《亞洲男科學(xué)雜志》等，仍停留在以標(biāo)題列表、圖片展示當(dāng)期內(nèi)容階段，未在明顯位置發(fā)現(xiàn)多媒體板塊。目前，CMJ將圖表、視頻等以補(bǔ)充材料的形式在網(wǎng)絡(luò)上隨文章發(fā)布，并在紙質(zhì)文章末尾注明可在網(wǎng)上查看。但CMJ與國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊在多媒體出版程度方面仍有較大差距，主要表現(xiàn)在官網(wǎng)首頁尚未開辟專門的多媒體欄目；多媒體音頻、視頻等數(shù)量較少；缺乏對(duì)文章內(nèi)容的深度挖掘及二次加工；除作者提供的視頻外，尚未實(shí)現(xiàn)對(duì)作者的訪談拍攝等。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科技期刊未來可考慮在文章內(nèi)容展現(xiàn)形式的多樣化方面進(jìn)行大膽嘗試，如在技術(shù)上存在困難可與專業(yè)多媒體公司進(jìn)行合作，期刊提供素材，公司負(fù)責(zé)制作。

4 優(yōu)先數(shù)字出版

優(yōu)先數(shù)字出版是指以印刷版錄用稿件為出版內(nèi)容，先于印刷版出版日期出版的一種方式。優(yōu)先數(shù)字出版具有出版周期短、出版方式靈活、發(fā)行范圍廣等特點(diǎn)。讀者可以對(duì)優(yōu)先出版的論文進(jìn)行檢索、閱讀和引用，加快了論文顯示度，有利于科研成果的傳播。科技期刊的優(yōu)先數(shù)字出版在國(guó)際上較為流行，著名期刊及出版集團(tuán)紛紛使用優(yōu)先數(shù)字出版，如Science 期刊的Express，Springer期刊的Online First等。目前，越來越多的期刊會(huì)為文章注冊(cè)數(shù)字對(duì)象唯一標(biāo)識(shí)符(DOI)后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)發(fā)布。每篇文章的DOI編碼是唯一的，不會(huì)與其他文章重復(fù)，即文章的數(shù)字身份證。讀者通過DOI檢索，可快速定位到目標(biāo)文獻(xiàn)原文[17]。

優(yōu)先數(shù)字出版目前有兩種形式：?jiǎn)纹獌?yōu)先出版和整期優(yōu)先出版。單篇優(yōu)先出版是指對(duì)于編輯部已錄用稿件，分配DOI后即發(fā)布上網(wǎng)，一般沒有年卷期和頁碼，文章內(nèi)容編輯加工與否均可。整期優(yōu)先出版是指對(duì)已確定刊期、目錄、頁碼的一期印刷版雜志，進(jìn)行整期的優(yōu)先出版。兩種方式經(jīng)過實(shí)踐，各有利弊。單篇優(yōu)先出版的優(yōu)勢(shì)在于出版時(shí)滯顯著縮短，可做到錄用即發(fā)表，一般會(huì)比印刷版提前3～6個(gè)月發(fā)布；缺點(diǎn)為由于缺少編輯加工流程，文章的質(zhì)量問題較多，且一些雜志會(huì)出現(xiàn)三審三校不到位的問題[18]。某些優(yōu)先出版文章有多個(gè)版本，如Elsevier旗下期刊的文章會(huì)有accepted manuscript、uncorrected proof和corrected proof三個(gè)版本，容易造成引用的混亂。整期優(yōu)先出版的優(yōu)勢(shì)在于文章經(jīng)過編輯加工、排版審校，文章質(zhì)量有保障；擁有明確的年卷期頁碼便于讀者引用。不足之處是由于經(jīng)歷生產(chǎn)流程，網(wǎng)絡(luò)發(fā)布的時(shí)間一般不會(huì)早于印刷版過多。CMJ目前采用的是第二種方式，即當(dāng)期文章經(jīng)過編輯加工、排版、審校、確定頁碼后，分配DOI，整期發(fā)布到網(wǎng)站上，一般可先于印刷版10天左右。

選擇優(yōu)先出版方式時(shí)應(yīng)兩者兼顧。在期刊有一定存稿量的情況下，可考慮采用即發(fā)即排。即打破過去按期收稿的習(xí)慣，文章錄用后就進(jìn)入編輯生產(chǎn)環(huán)節(jié)，以篇為單位，審校完成后即可發(fā)布上網(wǎng)。而整期紙質(zhì)期刊則可以從已完成審校的文章庫(kù)中選取與本期選題密切的文章刊出。這樣既保證了每篇文章的審校質(zhì)量，也保證了優(yōu)先出版的時(shí)效性。這也是CMJ目前對(duì)優(yōu)先出版進(jìn)一步優(yōu)化的考慮。醫(yī)學(xué)科技期刊進(jìn)行優(yōu)先數(shù)字出版時(shí)可結(jié)合自身特點(diǎn)，在出版時(shí)滯與文章質(zhì)量間找尋平衡點(diǎn)，達(dá)到最好效果。

5 推送模式的多樣化

全媒體出版不只限于對(duì)內(nèi)容的產(chǎn)出及展示，還涉及如何將內(nèi)容更快更精準(zhǔn)地推送給讀者，變“等待”讀者來看為“送給”讀者去看。通過電子郵件對(duì)期刊內(nèi)容進(jìn)行精準(zhǔn)推送，可以讓用戶及時(shí)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)而增加引用。精準(zhǔn)推送的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于推送的主體和客體[19]。推送主體即期刊內(nèi)容，可以將最新刊期推送給訂閱用戶；也可根據(jù)某一專題、疾病匯總進(jìn)行推送，即傳統(tǒng)期刊的重點(diǎn)號(hào)；還可以將期刊近年來的文章按專業(yè)分類匯總進(jìn)行推送。推送客體即內(nèi)容的接收者，編輯部可利用稿件管理系統(tǒng)中投稿作者和審稿專家等豐富的數(shù)據(jù)資源，按一級(jí)學(xué)科、二級(jí)學(xué)科分類，整理出細(xì)化的推送名單。隨后將主體內(nèi)容發(fā)送給相匹配的客體名單，實(shí)現(xiàn)期刊內(nèi)容的精準(zhǔn)推送。CMJ是綜合性醫(yī)學(xué)期刊，與專科期刊相比，易存在廣而不精、博而不專等劣勢(shì)。為此，編輯人員根據(jù)分管專業(yè)，按學(xué)術(shù)專題、熱點(diǎn)難點(diǎn)等對(duì)期刊已發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行匯編，將文章題目、網(wǎng)站全文鏈接、DOI號(hào)整理成表單，通過電子郵件發(fā)送給相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者。既可避免讀者辛苦檢索，方便其閱讀，又可將讀者引導(dǎo)到期刊網(wǎng)站，增加點(diǎn)擊率和下載量以及引用率。這種方式可打破刊期的約束，將同一專題知識(shí)縱向連接，對(duì)某專業(yè)讀者來說，系統(tǒng)性更強(qiáng)，可讀性更高。

新媒體的發(fā)展使科技期刊的媒介環(huán)境發(fā)生了巨大變化。隨著微博、微信等微媒介的興起，公眾號(hào)等各種微平臺(tái)的普及，科技期刊的傳播環(huán)境已進(jìn)入了微時(shí)代[20]。人們已習(xí)慣通過移動(dòng)設(shè)備刷微博，看微信公眾號(hào)的推送等。但微信、微博層面的閱讀，多是碎片化閱讀和淺閱讀[21]，這與醫(yī)學(xué)科技期刊需要深閱讀的屬性略有矛盾。因此，醫(yī)學(xué)科技期刊在進(jìn)行微平臺(tái)的內(nèi)容發(fā)布及推送時(shí)，應(yīng)考慮將期刊內(nèi)容二次編輯加工，增加可讀性。在保留文章重要元素，如題名、作者、摘要等信息的前提下，盡可能概括文章內(nèi)容，用最短篇幅、易懂的語言提供給作者最需要的信息?？赏ㄟ^添加圖片、視頻等，增加文章的可讀性和吸引力。在文末添加原文鏈接，如讀者需要可跳轉(zhuǎn)進(jìn)行全文閱讀，實(shí)現(xiàn)淺閱讀與深閱讀的銜接。目前CMJ擁有微信、微博公眾號(hào)，共有粉絲7100余人，但受限于人力，目前公眾號(hào)功能僅限于雜志基本信息，學(xué)術(shù)會(huì)議信息推送及報(bào)道，稿約及征文發(fā)布等，尚未實(shí)現(xiàn)文章內(nèi)容針對(duì)微信、微博的二次加工和推送。與國(guó)內(nèi)一些運(yùn)營(yíng)較為成功的醫(yī)學(xué)科技期刊公眾號(hào)相比[22-23]，CMJ還具有較大差距，這也是CMJ需要努力加強(qiáng)的地方。

6 結(jié)語

全媒體出版并不是各種數(shù)字化方式的簡(jiǎn)單羅列，而是多種媒介協(xié)作融合的過程。這一過程中，XML技術(shù)是全媒體出版的基礎(chǔ)；期刊網(wǎng)站、移動(dòng)端出版是內(nèi)容的發(fā)布平臺(tái)；多媒體手段豐富了期刊內(nèi)容的展現(xiàn)形式；優(yōu)先數(shù)字出版是讓讀者快速便捷獲取雜志的途徑；而郵件精準(zhǔn)推送和微平臺(tái)發(fā)布則是傳統(tǒng)出版方式的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。全媒體出版存在于期刊制作出版的全過程中，CMJ的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，醫(yī)學(xué)科技期刊適合實(shí)施全媒體出版方案。希望醫(yī)學(xué)科技期刊同行能有所借鑒和參考，選擇適合自身發(fā)展的全媒體出版方案，在媒介融合的全媒體出版時(shí)代，提升醫(yī)學(xué)科技期刊的傳播力及影響力。

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作者貢獻(xiàn)聲明：

崔軼：論文設(shè)計(jì)，文獻(xiàn)收集整理，文稿撰寫，文稿修改；

包雅琳：指導(dǎo)論文設(shè)計(jì)，文稿審閱，提出修改建議；

姜永茂：文稿審閱，審核把關(guān)，提出修改建議。