張濤南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

試論醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢(shì)

張濤
南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在現(xiàn)今科技化影像醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展中，不斷更新、改革。并根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)制定相關(guān)的教學(xué)改革方案，促進(jìn)在對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的自主學(xué)習(xí)與知識(shí)吸收，為今后實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。本文從不同的角度對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)容做出具體分析，希望有利于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)單位建立更好的考核體系，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；策略；趨勢(shì)

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)學(xué)已與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完美結(jié)合，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展下不斷創(chuàng)新與進(jìn)步并帶動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用范圍內(nèi)日益擴(kuò)大，逐漸成為醫(yī)療事業(yè)的重要發(fā)展支柱。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療事業(yè)中地位不斷壯大，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)也有著更高、更新的要求，因此，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中只有進(jìn)行教學(xué)改革，才能提高教學(xué)效果，深化醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療事業(yè)的地位。

一、教學(xué)工具改革

眾所周知傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)工具是依靠傳統(tǒng)的膠片在燈箱作用下，進(jìn)行觀察與學(xué)習(xí)。但是，傳統(tǒng)的膠片學(xué)習(xí)存在許多的弊端。首先，膠片會(huì)因時(shí)間推移而出現(xiàn)老化、損耗等問題，并且膠片也會(huì)日積月累逐漸增多，造成保管費(fèi)力、占用空間的情況。雖然利用膠片為教學(xué)工具簡(jiǎn)單、方便，但是利用膠片對(duì)學(xué)生進(jìn)行病情闡述與講解時(shí)，只是以平面圖像呈現(xiàn)，對(duì)典型病例或者具體病情未做出完整的、立體表現(xiàn)，也會(huì)因時(shí)間膠片出現(xiàn)的問題，導(dǎo)致不能為學(xué)生做具體概述，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。在數(shù)字化信息時(shí)代發(fā)展下，衍生出一種無膠片、高效率的圖像管理系統(tǒng)，這種系統(tǒng)被稱之為PACS。它現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院影像科室當(dāng)中，主要是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像，例如，CT、超聲、各種X光機(jī)、核磁等設(shè)備產(chǎn)生的圖像，通過各種接口，以數(shù)字化的方式海量保存起來。同時(shí)，也被應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影響學(xué)的教學(xué)中，通過PACS系統(tǒng)自身特性，對(duì)學(xué)生做影響指導(dǎo)時(shí)，對(duì)圖像的大小、灰暗度做出相應(yīng)的調(diào)節(jié)，對(duì)CT的窗寬、窗位、數(shù)值的測(cè)量都可以調(diào)節(jié)。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，會(huì)有許多日積月累、年復(fù)一年的文件、影片和資料，有時(shí)因數(shù)量較大會(huì)導(dǎo)致這些資料和相關(guān)數(shù)據(jù)丟失，而利用PACS教學(xué)也可解決相關(guān)資料以及文獻(xiàn)的查找，防止丟失。在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中實(shí)施PACS系統(tǒng)也可將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，豐富了教學(xué)者的教學(xué)思路，同時(shí)也方便學(xué)生對(duì)資料的查找。通過影像表現(xiàn)作為新的教學(xué)工具，也可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。

二、教學(xué)方法的改革

我國(guó)無論是何種教學(xué)方法，都是以“背書”形式對(duì)書本理解，這種學(xué)習(xí)方法使學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去信心。在面對(duì)醫(yī)學(xué)這類大課程，面對(duì)枯燥無味的醫(yī)學(xué)方程式和醫(yī)學(xué)影像，學(xué)生學(xué)習(xí)方法可決定學(xué)生今后學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)態(tài)度。因此，在今后教學(xué)方法中，教學(xué)單位以及教學(xué)者不能只拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，應(yīng)對(duì)學(xué)生積極引導(dǎo)，在影像學(xué)中所遇到的問題，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生大膽講解通過個(gè)人對(duì)其問題的看法和理解做出具體分析。對(duì)學(xué)生提出問題、解決問題適當(dāng)鼓勵(lì)，并利用靈活的講解方式，配合圖片問題將臨床經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用其中，對(duì)在影像學(xué)中所遇到的問題用臨床實(shí)踐表現(xiàn)出來，讓學(xué)生用更直觀、更深入的思想去品會(huì)。利用影像學(xué)中對(duì)病人病情以畫面形式呈現(xiàn)，讓學(xué)生對(duì)病人病例、檢查結(jié)果以及診斷，做出自己的判斷分析，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和臨床能力。

三、教學(xué)內(nèi)容的改革

在過去對(duì)醫(yī)學(xué)影像的理解，部分學(xué)生和病人還停留在傳統(tǒng)的X光片上，但如今核磁共振、CT、MRI也陸續(xù)走進(jìn)醫(yī)學(xué)影像行列當(dāng)中，書本所涉及的專業(yè)知識(shí)過少，學(xué)生在實(shí)踐與書本同步學(xué)習(xí)時(shí)，導(dǎo)致實(shí)踐與理論不符，不知以哪一個(gè)結(jié)論為主。這容易造成臨床實(shí)踐與醫(yī)學(xué)理論脫節(jié)，使學(xué)生學(xué)習(xí)能力降低、知識(shí)掌握不全，醫(yī)學(xué)效果也會(huì)因此大打折扣。通過相關(guān)文獻(xiàn)查看以及在各大教學(xué)單位對(duì)學(xué)生教學(xué)的觀察，在原有的教學(xué)內(nèi)容方面予以定期的專題講座，讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)會(huì)總結(jié)問題，并試著用自己的想法做出最初的詮釋并通過講座的形式讓學(xué)生暢所欲言，將自己內(nèi)心的疑問與想法表述出來，教學(xué)者再對(duì)其評(píng)價(jià)與解釋。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像涉及多個(gè)科室，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中各科室的醫(yī)學(xué)理論都是相通的，因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)，也要對(duì)其他科室的理論知識(shí)與病情進(jìn)行相關(guān)的理解，豐富個(gè)人專業(yè)知識(shí)。在對(duì)其他科室學(xué)習(xí)，要注重學(xué)生臨床實(shí)踐，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用在實(shí)踐當(dāng)中，有利于學(xué)生學(xué)以致用，加強(qiáng)了學(xué)生解決臨床實(shí)際問題。

四、考核體系的改革

檢驗(yàn)學(xué)生教學(xué)成果，考核是評(píng)測(cè)成績(jī)的一種形式。傳統(tǒng)的考核多數(shù)是以書面、卷紙的形式，教學(xué)者對(duì)學(xué)生階段學(xué)習(xí)以理論考核辦法，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行檢測(cè)，這種方法雖然加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)印象，但卻忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)影像學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)考察的是學(xué)生觀察與分析能力，能結(jié)合患者臨床圖像對(duì)病情做出判斷，單純的理論考核并未檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)以及自身專業(yè)的判斷和掌握程度，也就不能反映出學(xué)生的實(shí)踐能力。在新型的教學(xué)方法、教學(xué)工具以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革后，對(duì)最終考核階段起到奠定基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)過程中重視學(xué)生思維能力與分析的培養(yǎng)，并鼓勵(lì)學(xué)生積極討論。在平時(shí)學(xué)習(xí)討論時(shí)，教學(xué)者可將部分影像案例交給學(xué)生進(jìn)行閱讀與分析，并對(duì)診斷報(bào)告作出個(gè)人的判斷，將學(xué)生課堂表現(xiàn)和在平時(shí)對(duì)一些病情影像分析的討論都計(jì)入學(xué)生考核結(jié)果中，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性，同時(shí)也加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)病情的判斷。

五、總結(jié)

從不同角度對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)做出了以上幾點(diǎn)教學(xué)途徑的改革，客觀的幫助教學(xué)單位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)模式和考核體系發(fā)展。但我國(guó)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)問題上依舊存在許多問題，在信息化技術(shù)產(chǎn)業(yè)下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，形成具有特色的教學(xué)模式和教學(xué)方法，促進(jìn)各自教學(xué)單位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

[1]徐貴平,金晨望,強(qiáng)永乾.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢(shì)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,12（04）∶817-820.

[2]潘立晨,王鴻娟.淺談醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略[J].新西部（理論版）,2016,23（05）∶164+158.