趙美芬

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

評(píng)價(jià)核磁共振血管成像在腦血管病診斷中的價(jià)值

趙美芬

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

目的 探析對(duì)腦血管疾病患者用和磁共振血管成像進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 分析資料來自2016-2017年期間收治腦血管疾病患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，選取20例作為納入對(duì)象并設(shè)為觀察組，另選本院同期體檢提示健康對(duì)象20例將其設(shè)為對(duì)照組。所有分析對(duì)象均接受核磁共振血管成像方式診斷，通過對(duì)其相關(guān)臨床資料回顧性分析總結(jié)和磁共振血管成像在腦血管病診斷中價(jià)值。結(jié)果 所有對(duì)象均順利完成和磁共振血管檢查，對(duì)照組中并無發(fā)現(xiàn)有腦部血管顯示不清情況存在；觀察組患者檢查后可發(fā)現(xiàn)明顯的影像圖征象，其存在梗死病灶的血管有不同程度病變現(xiàn)象；梗死病灶在20毫米以下患者在正常血管以及血管狹窄方面與梗死病灶在20毫米以上患者之間對(duì)比存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，提示P＜0.05；觀察組患者接受診斷后總診斷率、定位診斷率分別為90.0 %、100%。結(jié)論 通過核磁共振血管成像手段對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行檢查診斷能幫助醫(yī)生盡快了解病情狀況，對(duì)于制定針對(duì)性治療措施有積極意義，值得臨床推廣。

核磁共振成像；腦血管疾病

0 引言

人口老齡化的不斷深入使得老年人的身體健康以及生活質(zhì)量引起社會(huì)各層的廣泛關(guān)注，其中腦血管疾病對(duì)老年人群體的威脅相對(duì)較高，是導(dǎo)致其死亡、殘廢的重要因素之一。核磁共振血管成像作為于臨床逐漸推廣的影像學(xué)診斷技術(shù)，具有安全、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用范圍逐漸增加[1]。筆者為更加全面了解對(duì)腦血管疾病患者用核磁共振血管成像進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，以回顧性與對(duì)照方式分析近年收治此類患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

來自2016至2017年期間收治腦血管疾病患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，選取20例作為納入對(duì)象并設(shè)為觀察組，患者中男性與女性例數(shù)分別為12例、8例；年齡最小20歲，最大74歲，平均年齡為（53.1±2.7）歲；腦血管疾病類型包括腦出血、腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，例數(shù)分別為3例、15例、2例。另選本院同期體檢提示健康對(duì)象20例將其設(shè)為對(duì)照組，其中有男性與女性例數(shù)分別為11例、9例；年齡最小22歲，最大80歲，平均年齡為（54.1±2.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，提示此次研究對(duì)象組別在性別、年齡等具體情況差異并不明顯，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所有接受分析對(duì)象均接受核磁共振血管成像方式檢查，分析儀器選用奧泰Alltech-1.5T超導(dǎo)型MR掃描儀，橫斷掃描方式為SE序列、三維時(shí)間飛越法，以對(duì)象顱頂?shù)秸砉谴罂滓约邦i內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段到胼緣動(dòng)脈上端等作為掃描相關(guān)范圍。完成對(duì)患者檢查后通過最強(qiáng)信號(hào)投影手段處理原始圖像并得到三維血管圖像。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文需處理研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料表示與檢驗(yàn)方式分別為χ2和t完成，對(duì)于所得結(jié)果表現(xiàn)形式則分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）完成。所得結(jié)果即P＜0.05，則組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查情況

所有患者均順利完成檢查。在對(duì)照組對(duì)象中并無發(fā)現(xiàn)存在腦部血管顯示不清晰的情況。觀察組患者均可發(fā)現(xiàn)有不同程度影像圖征象。觀察組患者接受診斷后總診斷率、定位診斷率分別為90.0 %、100 %。

2.2 觀察組檢查詳情

血管正常：經(jīng)核磁共振血管成像檢查后有5例患者順利檢出，其中4例梗死病灶在20毫米以下，1例患者梗死病灶超過20毫米。

血管狹窄：經(jīng)核磁共振血管成像檢查后12例患者順利檢出，其中11例患者梗死病灶在20毫米以下，1例患者梗死病灶超過20毫米。發(fā)現(xiàn)有25條血管狹窄，包括大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈，分別有2條、14條、7條、1條。

血管閉塞：經(jīng)核磁共振血管成像檢查后3例患者順利檢出，其梗死病灶面積均超過20毫米。其中大腦前動(dòng)脈閉塞患者1例，中動(dòng)脈閉塞患者1例，小腦后下動(dòng)脈閉塞患者1例。

2.3 梗死病灶、血管病變關(guān)聯(lián)性

梗死病灶在20毫米以下患者其出現(xiàn)血管正常以及血管狹窄情況患者明顯高于梗死病灶在20毫米以上患者，兩者差異統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，提示P＜0.05。

3 討論

已知可能誘發(fā)出現(xiàn)腦血管疾病的常見高危因素包括糖尿病、高血壓、吸煙飲酒不良習(xí)慣、高血脂等，另外遺傳以及環(huán)境因素也可能造成影響，需要對(duì)患者采取妥善處理并根據(jù)病情調(diào)整具體的干預(yù)措施，可知準(zhǔn)確的診斷具有重要價(jià)值。

當(dāng)前對(duì)腦血管疾病診斷的影像手段有多種可選，常見包括CT、B超以及核磁共振血管成像等。以往對(duì)患者用B超檢查，雖然具備可重復(fù)性、操作簡(jiǎn)單以及攜帶方便等優(yōu)勢(shì)，但該檢測(cè)手段所得到的圖像清晰度不如人意，同時(shí)也不能夠全面顯示患者腦動(dòng)脈內(nèi)部的具體構(gòu)造。使用CT檢查雖然清晰度有所提升，但需在造影劑輔助下完成，對(duì)于處于妊娠期或者存在重癥患者而言不能適應(yīng)，因此存在一定的局限性[2]。

從本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可知用核磁共振血管成像對(duì)于腦血管疾病患者在影像方面具有一定的特異性，該技術(shù)具有成圖清晰以及操作簡(jiǎn)便等有點(diǎn)，對(duì)于腦部病變患者的出血程度也能提供一定的參考價(jià)值，同時(shí)有效避免了上述CT和B超檢查手段的缺陷，患者和醫(yī)生的接受程度更高。核磁共振血管成像對(duì)腦血管疾病患者診斷的原理是通過磁共振血管成像技術(shù)輔助，區(qū)分存在流動(dòng)效應(yīng)的血液和鄰近組織，還能夠幫助醫(yī)生掌握患者血流方向、速度以及分布等，可較為準(zhǔn)確地判斷血管狀態(tài)如正常、閉塞或者狹窄等。已經(jīng)有相關(guān)研究數(shù)據(jù)提示，對(duì)于部分腦血管疾病諸如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、煙霧病等用核磁共振血管成像手段檢查具有較高的特異性以及敏感度，另一方面在該手段輔助下還能夠通過了解腦血管病變程度對(duì)患者并發(fā)癥有一定的預(yù)防作用，典型的如接受搭橋治療的心肌梗死患者在該手段下可了解是否有誘發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，通過核磁共振血管成像手段對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行檢查診斷能幫助醫(yī)生盡快了解病情狀況，對(duì)于制定針對(duì)性治療措施有積極意義，值得臨床推廣。

[1] 盧紹路,謝藝才.三維體積掃描飛躍法磁共振血管成像在腦血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2016,17(3):257-259.

[2] 金穎,張健.磁共振動(dòng)脈血管成像與CT動(dòng)脈血管成像在腦血管疾病中的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(32):6691-6692.

[3] 岳海霞.頭顱磁共振血管成像對(duì)缺血性腦血管病患者顱內(nèi)動(dòng)脈腦狹窄的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,16(3):272-274.

To Evaluate the Value of Magnetic Resonance Angiography in the Diagnosis of Cerebrovascular Disease

ZHAO Mei-fen
(The First People’s Hospital of Kunshan, Kunshan, Jiangsu, 215300, China)

Objective To investigate the clinical value of the diagnosis of cerebrovascular disease and magnetic resonance angiography (MRA). Methods To analyze the data from 2016 to 2017 related clinical data from patients with cerebrovascular disease, 20 cases selected as subjects and for the observation group in the hospital during the same period, 20 cases of health examination suggest the object set to the control group. All the subjects were diagnosed by magnetic resonance angiography (MRA). The clinical data were retrospectively analyzed and summarized. Results All objects were successfully completed and magnetic resonance angiography, the control group was found to have brain vessels not clear there; the patients in the observation group were examined after the image can be found obvious signs, the infarction blood vessels with different degree of pathological phenomena; Infarction lesions in 20 mm patients in normal blood vessels and between with vascular stenosis lesions in more than 20 mm compared with significant difference, statistical software processing（P＜0.05）; the total diagnosis rate and location diagnosis rate of the observation group were 90% and 100% respectively. Conclusion For patients with cerebral vascular disease diagnosis can help doctors understand the disease situation as soon as possible by magnetic resonance angiography means, for the development of targeted treatment measures have positive significance which is worthy of promotion.

Magnetic resonance imaging; Cerebrovascular disease

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.29