陳文斌

不同口腔修復(fù)膜在牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)中的效果研究

陳文斌

目的探討不同的口腔修復(fù)膜材料在牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)中的效果及應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016年3—10月在我院進(jìn)行診治的60例行牙種植引導(dǎo)骨再生手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組均30例；其中，對(duì)照組采用肽膜引導(dǎo)骨再生，研究組采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生。比較兩組患者的修復(fù)效果、骨再生情況以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組的股厚度以及植骨厚度均大于對(duì)照組（P0．05）；研究組修復(fù)成功率高于對(duì)照組（P0．05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P0．05）。結(jié)論海奧口腔修復(fù)膜在牙種植引導(dǎo)骨再生中術(shù)中臨床效果顯著。

口腔修復(fù)膜；牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)；效果

牙齒種植是一種較常見的口腔修復(fù)方法，其不僅需要對(duì)缺損牙齒進(jìn)行修補(bǔ)，還要引導(dǎo)骨再生。而口腔修復(fù)膜材料在牙齒種植的骨再生環(huán)節(jié)起到了關(guān)鍵作用[1-2]。本文就海奧口腔修復(fù)膜材料與肽膜在牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3—10月在我院進(jìn)行診治的60例行牙齒種植引導(dǎo)骨再生術(shù)的患者作為研究對(duì)象。將全部患者隨機(jī)分成研究組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。全部患者均符合牙種植引導(dǎo)骨再生標(biāo)準(zhǔn)；研究組中，男13例、女17例，年齡為22～61歲，平均年齡為（32.5±11.3）歲；對(duì)照組中，男11例、女19例，年齡為24～60歲，平均年齡為（33.1±9.6）歲。全部患者均知情了解本次研究內(nèi)容，并自愿將知情同意書簽署。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行牙齒種植引導(dǎo)骨再生常規(guī)手術(shù)，將術(shù)前準(zhǔn)備的種植體植入，用生理鹽水浸潤骨粉置于種植體側(cè)骨缺損部位，按照創(chuàng)面的大小裁剪合適的口腔修復(fù)膜置于創(chuàng)面并將邊緣覆蓋。研究組使用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生，對(duì)照組使用肽膜引導(dǎo)骨再生。術(shù)后使用甲硝唑以及頭孢類抗生素進(jìn)行控制。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后對(duì)比兩組患者的牙齒種植引導(dǎo)骨再生的修復(fù)成功率，術(shù)前以及術(shù)后5周骨厚度，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

修復(fù)成功標(biāo)準(zhǔn)為患者種植體穩(wěn)定性情況良好，牙齒骨缺損部位可見骨再生并與自身骨結(jié)合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的修復(fù)效果比較

修復(fù)5周后，研究組骨厚度以及植骨厚度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；研究組修復(fù)成功率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中面部腫脹1例，傷口裂開1例，種植體松動(dòng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，其中面部腫脹3例，傷口裂開1例，種植體松動(dòng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

牙列缺失在早期進(jìn)行牙種植能夠修復(fù)牙齒功能，恢復(fù)牙的基本咀嚼功能。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們對(duì)牙齒美觀的要求，牙種植后的美觀性也成了患者關(guān)注的重點(diǎn)。牙齒修復(fù)后植體與周圍牙齦軟組織及自體骨的銜接是否自然，顏色、大小、形狀是否與對(duì)稱位置的牙齒相近，是否與鄰近牙齒協(xié)調(diào)成了判斷牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)效果的重要方面。

引導(dǎo)骨再生技術(shù)是現(xiàn)代口腔修復(fù)中的重要部分，于1976年被首次提出用于治療牙周病[3-4]。因骨再生技術(shù)是運(yùn)用生物屏蔽使成骨細(xì)胞遷移至患者骨缺部位，從而達(dá)到引導(dǎo)再生的效果，而修復(fù)膜是此項(xiàng)手術(shù)是否成功的關(guān)鍵[5-6]。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在牙齒種植引導(dǎo)骨再生術(shù)中使用不同的口腔修復(fù)材料其治療效果及成功率存在差異[7-8]。本實(shí)驗(yàn)選取2016年3—10月在我院進(jìn)行診治的60例行牙種植引導(dǎo)骨再生手術(shù)的患者進(jìn)行不同修復(fù)膜的對(duì)比研究，結(jié)果顯示海奧修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的成功率為93.33%，高于采用肽膜引導(dǎo)骨再生的成功率73.33%，組間對(duì)比（P0.05）；并且研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。提示海奧修復(fù)膜有較好的臨床應(yīng)用效果，能夠有效提高骨再生術(shù)的成功率、降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

綜上所述，在牙齒種植引導(dǎo)骨再生術(shù)中使用海奧口腔修復(fù)膜可提高手術(shù)的修復(fù)成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]李鐵軍．口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)[J]．河北醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：1223-1226．

[2]張藝平．口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果評(píng)價(jià)[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（20）：197-199．

[3]徐余波，許云．不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（31）：71-72．

[4]李娜，劉敏．不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：15-17．

[5]李二紅，薛彬，楊勇，等．不同修復(fù)膜材料對(duì)牙種植中引導(dǎo)骨再生的效果對(duì)比分析[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（22）：53-55．

[6]李菊，王振國．不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)的對(duì)比研究[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（1）：28-30．

[7]胡飛．口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)觀察[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（5）：144．

[8]周春峰，管玉新，張?zhí)旆?，等．口腔修?fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)[J]．全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（9）：102-103．

The Effect of Different Dental Restorative Membranes on Bone Regeneration Under Dental Implant Guidance

CHEN Wenbin Department of Stomatology, Nanhu Community Health Service Center at Jianye District, Nanjing Jiangsu 210017, China

ObjectiveTo study the different dental restorations in dental implants guided bone regeneration membrane material has the effect and application value.MethodsA total of 60 patients undergoing dental implant guided bone regeneration surgery in our hospital from March to October 2016 were selected as the subjects,they were randomly divided into the study group and the control group, 30 cases in each group. The control group used peptide membrane to guide bone regeneration, the research group of Haiao prosthodontics guided bone regeneration. The repair effect, bone regeneration and postoperative adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe femoral thickness and bone graft thickness of the study group were higher than those of the control group (P ＜ 0.05). The repair rate of the study group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The incidence of side effects in the study group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe oral repair sea membrane in dental implants guided bone regeneration technique in clinical effect is remarkable.

oral repair membrane; dental implants guided bone regeneration technique; effect

R783．6

A

1674-9308（2017）13-0133-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．073

南京市建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科，江蘇 南京210017