文/李 毅

大數(shù)據(jù)下的醫(yī)院科研管理創(chuàng)新初探

文/李 毅

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，新思維、新途徑蓬勃涌現(xiàn)，醫(yī)院也開始邁向了數(shù)據(jù)化道路。陜西省腫瘤醫(yī)院緊貼數(shù)字時(shí)代潮流，對科研管理、醫(yī)技科室信息互聯(lián)互通、人工智能影像軟件等進(jìn)行了大數(shù)據(jù)深度的研究，讓“大數(shù)據(jù)”適應(yīng)并服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)、教、研的發(fā)展需求，努力發(fā)揮在醫(yī)院科研平臺的發(fā)展建設(shè)、科研孵化中的數(shù)據(jù)支撐作用，為將陜院建設(shè)成為數(shù)字化、智能化醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

當(dāng)進(jìn)入Big Data(大數(shù)據(jù))為技術(shù)支撐的21世紀(jì)大數(shù)據(jù)時(shí)代時(shí)，我們的生活也發(fā)生了巨大變化，網(wǎng)購商品送貨上門；只要有移動網(wǎng)絡(luò)或者wifi，不需要支付電話費(fèi)便可以通電話，在醫(yī)療行業(yè)，各大醫(yī)院已經(jīng)開通了預(yù)約掛號、健康科普、醫(yī)療信息查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等依托互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的診療服務(wù)，針對原來掛號難、看病難的情況給出了很多智慧的細(xì)節(jié)處理。同時(shí)，醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重要資源，對醫(yī)院數(shù)據(jù)資源建設(shè)和利用的要求也越來越急迫，那么如何將大數(shù)據(jù)思維與醫(yī)院的信息化之路相結(jié)合，如何在醫(yī)院科研工作中發(fā)揮大數(shù)據(jù)能力，如何應(yīng)用其為醫(yī)院科研管理服務(wù)，帶領(lǐng)醫(yī)院走向一條新的發(fā)展之路，成為每一位醫(yī)院科研管理者都在思考的問題。陜西省腫瘤醫(yī)院作為集預(yù)防、治療、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的三級腫瘤?？漆t(yī)院和擁有171家成員單位的陜西省腫瘤醫(yī)聯(lián)體理事長單位，在充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，挖掘大數(shù)據(jù)的潛能方面做了深度的研究，推動醫(yī)院智能化發(fā)展，同時(shí)在提高科研工作服務(wù)質(zhì)量、挖掘臨床醫(yī)療科研潛能、方便調(diào)配醫(yī)療科研資源、保障醫(yī)療科研安全等方面具有重大的意義。

一、關(guān)于大數(shù)據(jù)

1.對大數(shù)據(jù)概念的認(rèn)知

在科學(xué)發(fā)展的驅(qū)動下，特別是互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動應(yīng)用等信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各型各類的數(shù)據(jù)正形成信息，越來越多地被集結(jié)、被積累，并與我們工作、生活息息相關(guān)，推動著我們進(jìn)入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。最早提出“大數(shù)據(jù)”時(shí)代已經(jīng)到來的機(jī)構(gòu)是全球知名咨詢公司麥肯錫。他們認(rèn)為，大數(shù)據(jù)是指無法在一定時(shí)間內(nèi)用傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫軟件工具對其內(nèi)容進(jìn)行抓取、管理和處理的數(shù)據(jù)集合。它能真實(shí)反應(yīng)信息社會巨量信息的爆發(fā)式增長，并且難以按傳統(tǒng)方式進(jìn)行整理歸檔利用的情況。而“大數(shù)據(jù)”對社會經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生的影響絕不僅僅局限于技術(shù)的層面，它為我們看待世界提供了一種全新的方法，也就是說更多的決策行為將基于數(shù)據(jù)分析，而不再是憑借經(jīng)驗(yàn)和直覺做出。

2.大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)與海量數(shù)據(jù)和大規(guī)模數(shù)據(jù)的概念一脈相承，但在關(guān)于數(shù)據(jù)體量、復(fù)雜性和產(chǎn)生速度方面還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)形態(tài)，也超過了現(xiàn)有技術(shù)手段的處理能力，并帶來了許多創(chuàng)新的“可能性”，學(xué)者們認(rèn)為它主要還具有5V特性：數(shù)據(jù)量Volume（數(shù)據(jù)量）、Velocity（時(shí)效性）、Variety（多樣性）、Value（價(jià)值高）、veracity(可疑性）。Volume表示海量數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、處理和保存。Velocity即處理的時(shí)效，比如需要做某種預(yù)測，如果處理的時(shí)效時(shí)間過長，就會失去預(yù)測的意義。Variety指的是數(shù)據(jù)的形態(tài)多樣，包括文字、影音、網(wǎng)頁、串流等結(jié)構(gòu)性、非結(jié)構(gòu)性的數(shù)據(jù)。Value指價(jià)值高，對于國家和社會都有極大價(jià)值。對于Veracity是指當(dāng)數(shù)據(jù)的來源變得更多元的情況下，數(shù)據(jù)本身的可靠度、質(zhì)量是否足夠，因?yàn)槿绻麛?shù)據(jù)本身就有問題，分析結(jié)果也不可能對。這些特性和要求引導(dǎo)人們從追求“為什么”過渡到去研究和回答“是什么”，認(rèn)識世界的方法也從引導(dǎo)人們用精確的小數(shù)據(jù)去探求“因果”過渡到通過大數(shù)據(jù)去建立“相關(guān)性”去探求“關(guān)聯(lián)”。這也是大數(shù)據(jù)處理技術(shù)和傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)最大的區(qū)別，也正是大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院科研管理的挑戰(zhàn)與機(jī)遇所在。

3.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院科研管理的影響

隨著人們越來越意識到數(shù)據(jù)對醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化和智能化管理的重要性時(shí)，建設(shè)相應(yīng)的研究型醫(yī)院、完成醫(yī)院的重大轉(zhuǎn)型也變得迫在眉睫，抓住契機(jī)、變革觀念、建立創(chuàng)新型體制機(jī)制，同時(shí)擴(kuò)大視野、開放辦院、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型目標(biāo)，是大數(shù)據(jù)對醫(yī)院的管理能力和水平提出的新挑戰(zhàn)，同時(shí)也為醫(yī)院的科研管理提供了巨大的潛力和空間。

陜西省腫瘤醫(yī)院通過對醫(yī)院數(shù)據(jù)環(huán)境進(jìn)行再造、整合建立醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心、搭建數(shù)字化科研孵化平臺、影像技術(shù)共享平臺等方式，探索數(shù)據(jù)的分析挖掘和新的措施的發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)醫(yī)院科研管理的規(guī)范化和結(jié)構(gòu)化，讓其更趨于系統(tǒng)性、完整性、真實(shí)性和有效性。

二、大數(shù)據(jù)下科研管理的創(chuàng)新實(shí)踐

陜西省腫瘤醫(yī)院大數(shù)據(jù)技術(shù)的研究和引入，將促使科研管理的跳躍式發(fā)展。當(dāng)然，當(dāng)前的科研管理還處于從行政管理模式向?qū)I(yè)管理模式轉(zhuǎn)型的過程中，要讓大數(shù)據(jù)助推科研管理變革還有一個(gè)漫長的過程，這就需要我們不斷地研究、探索和實(shí)踐。陜西省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)在該方面做了有益且大膽的嘗試。

1.建立和完善科研管理的數(shù)據(jù)庫

大數(shù)據(jù)時(shí)代的科學(xué)研究將更多地依靠各種長期積累且相互共享的數(shù)據(jù)庫，因此，陜西省腫瘤醫(yī)院主動迎接大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，在研究、制訂統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和格式的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善利于大數(shù)據(jù)研究的科研管理數(shù)據(jù)庫，如整理、建設(shè)歷年來地方科研管理的數(shù)據(jù)庫，從市級規(guī)劃課題的研究項(xiàng)目入手，逐步建立一個(gè)擴(kuò)展到省級、國家的科研數(shù)據(jù)庫，將歷年來研究的項(xiàng)目、內(nèi)容、關(guān)鍵詞、研究成果和研究團(tuán)隊(duì)、課題主持人等信息進(jìn)行搜集、儲存、整理、分析，實(shí)現(xiàn)管理的數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而加強(qiáng)與國家、省級、其他地區(qū)科研管理數(shù)據(jù)庫的共享和交流，推動大數(shù)據(jù)時(shí)代科研管理的基礎(chǔ)變革。同時(shí)醫(yī)院為醫(yī)教職工建立了個(gè)人科研檔案，本檔案包括個(gè)人科研立項(xiàng)、結(jié)題、中文論文、SCI、專利、專著、科技獎(jiǎng)等相關(guān)信息，方便個(gè)人隨時(shí)獲取自身科研信息，讓個(gè)人對自己的努力方向做到心中有數(shù)；同時(shí)，方便醫(yī)院科研管理部門及時(shí)掌握每位科研人員的科研、學(xué)術(shù)活動，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決研究工作中出現(xiàn)的問題，為醫(yī)院整體科研工作的宏觀管理奠定基礎(chǔ)，將更多時(shí)間和精力投放到為科室和個(gè)人量身定做個(gè)體科研服務(wù)上，這也是陜西腫瘤醫(yī)院促進(jìn)科研能力和科技成果轉(zhuǎn)化，致力打造科研管理“一條龍”服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措。

2.構(gòu)建適應(yīng)科學(xué)研究需要的大數(shù)據(jù)交流與分析平臺

大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)規(guī)律、預(yù)測未來的本質(zhì)對于科研的發(fā)展有著巨大的作用。在建立和完善科研管理數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)建一個(gè)有利臨床、影像的大數(shù)據(jù)共享、交流、挖掘、建模和分析的研究與運(yùn)用平臺。陜西省腫瘤醫(yī)院通過平臺的建設(shè)助推科研管理的變革，如整合醫(yī)院信息資源，建立信息數(shù)據(jù)資源中心，該中心具有涵蓋健康人群、患者個(gè)體，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對疾病預(yù)防診治一體化管理的分析、整合、規(guī)范、指導(dǎo)的信息數(shù)據(jù)鏈交互平臺。致力于滿足癌癥患者醫(yī)療需求以及未來移動醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)提供可靠、高效、并能夠不斷優(yōu)化服務(wù)的保障系統(tǒng)，為真正實(shí)現(xiàn)“健康評估科學(xué)化，醫(yī)護(hù)診療規(guī)范化，患者就診個(gè)體化，醫(yī)生病人可視化，群防群治一體化，臨床研究前瞻化”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，該舉措充分體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)信息化、科學(xué)化，也為醫(yī)院科學(xué)研究的需要提供了豐富的資源。在該數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，該院還與某人工智能研發(fā)科技有限公司聯(lián)合組成人工智能乳腺鉬靶影像診斷科研團(tuán)隊(duì)，致力于研究鉬靶X線檢查所示臨床觸診陰性乳腺微小病變的早期識別及早期診斷，共同打造“乳腺健康檢測云”平臺，該平臺通過AI（人工智能）提供的乳腺影像智能分析，即大批量處理圖像分析，可以協(xié)助醫(yī)生提高乳腺微小病變的檢出效率，大幅提高醫(yī)生對疾病的診斷精準(zhǔn)度，最大限度的降低臨床上漏診和誤診發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而通過單病種的大數(shù)據(jù)研究與運(yùn)用平臺尋找相關(guān)方面的課題研究的內(nèi)容和科研發(fā)展趨勢，也變的更有效率，資源也更豐富，對于科研管理而言，利用這種更專業(yè)化的數(shù)據(jù)庫，可以為科研人員提供更個(gè)性化的服務(wù)和指導(dǎo)，對提升醫(yī)院科研服務(wù)能力和教學(xué)水平皆具有重要的意義。

3.加強(qiáng)對科研管理人員素質(zhì)的培養(yǎng)

一個(gè)快速發(fā)展、不斷變革的行業(yè)，勢必對從業(yè)人員的素質(zhì)有更高的要求，這素質(zhì)不僅包括了知識技能的快速掌握和應(yīng)用，也包括了要把創(chuàng)新意識融入到本質(zhì)工作。為此，陜西省腫瘤醫(yī)院通過定期召開醫(yī)技科室信息數(shù)據(jù)共享及互聯(lián)互通培訓(xùn)暨征求意見會、臨床科室的信息數(shù)據(jù)共享及互聯(lián)互通培訓(xùn)暨征求意見會、派遣科研管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)等，促進(jìn)我院基于腫瘤大數(shù)據(jù)下的研究與應(yīng)用工作，同時(shí)培養(yǎng)科研管理人員創(chuàng)新意識。

4.開展科研管理中大數(shù)據(jù)應(yīng)用的探索和實(shí)踐

我們應(yīng)該從現(xiàn)在開始著手鼓勵(lì)和支持科研管理中應(yīng)用大數(shù)據(jù)的實(shí)踐。通過長期的實(shí)踐摸索總結(jié)出促進(jìn)科研管理效能提升的大數(shù)據(jù)應(yīng)用方法和策略。例如，我們可以利用大數(shù)據(jù)有助于實(shí)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)的優(yōu)勢，探索科研管理如何通過對研究團(tuán)隊(duì)和課題主持人長期的觀察、如何基于課題研究的過程性分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)課題可能存在的問題、需要哪些支持等，并探索如何及時(shí)為課題研究者提供所需要的幫助、提示和獲取資源的途徑和辦法，從而實(shí)現(xiàn)課題管理與服務(wù)的精致化、個(gè)性化。

（作者單位：陜西省腫瘤醫(yī)院）