●沈建平

阿奇霉素治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的有效性評析

●沈建平

目的：分析對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒使用阿奇霉素治療的臨床療效。方法：收集我院收治的80例小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒，將其分為對照組和觀察組各40例，分別實(shí)施常規(guī)頭孢哌酮鈉和阿奇霉素的治療，比較兩種方法的效果。結(jié)果：兩組均取得一定療效，但相比對照組，觀察組患者的治療有效率明顯更高，咳嗽消失時間明顯更低，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒實(shí)施臨床治療時，應(yīng)用阿奇霉素能夠取得更加有效的效果，有著較高使用價值。

阿奇霉素；小兒社區(qū)獲得性肺炎；有效性評析

對于身體各項(xiàng)機(jī)能和抵抗力發(fā)育均并不完全的小兒而言，在日常生活中極易因?yàn)楦黝愔虏∥⑸锔腥径鴮?dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎的情況，這一情況的出現(xiàn)會對小兒的身體健康造成嚴(yán)重影響，甚至可能會威脅其生命，造成嚴(yán)重后果[1]。在這樣的前提之下，對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒實(shí)施安全有效的治療就顯得非常重要。本次研究中，分析了對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒使用阿奇霉素治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院門診在2015年8月到2016年8月內(nèi)收治的小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒，數(shù)量為80例，男女分別為52例和28例，年齡在1-11歲之間，平均為6.39±2.47歲。所有患兒均能夠得到確診，將所有患兒使用隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，均為40例。對照組中男女分別為26例和14例，年齡在1-10歲之間，平均為6.12±2.08歲。觀察組中男女分別為26例和14例，年齡在2-11歲之間，平均為6.84±2.79歲。兩組患兒的一般資料差異經(jīng)比較后顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對對照組患兒使用常規(guī)方法治療，本次研究中對其使用頭孢哌酮鈉進(jìn)行治療，即使用注射用頭孢曲松鈉（國藥準(zhǔn)字H20073614，華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，每日治療劑量為50-200mg/kg，分2-3次靜脈滴注治療。觀察組患兒使用阿奇霉素治療，本次研究中使用阿奇霉素膠囊（國藥準(zhǔn)字H20043683，浙江震元制藥有限公司）對患兒治療，在臨床治療時每日可為患兒提供12mg/kg的阿奇霉素治療，阿奇霉素的療程是第一個療程5天劑量，第二個療程是隔三天再用第二個療程（三天劑量的）。對兩組患兒均實(shí)施為其4周的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒治療效果進(jìn)行分析，顯效∶患兒的臨床癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示完全正常。有效∶患兒臨床癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果有一定好轉(zhuǎn)，但沒有完全恢復(fù)正常。無效∶患兒臨床癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=（顯效患兒+有效患兒）/所有患兒。另需要對兩組患兒的咳嗽消失時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0軟件，使用t檢驗(yàn)和（±s）以及χ2檢驗(yàn)和率（%）對計(jì)量資料和率計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)的差異若顯示為（P＜0.05），則表示差異顯著并且有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。啞、流鼻涕和鼻塞等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均會造成較大影響。尤其是對身體抵抗力和各項(xiàng)機(jī)能均比較差的小兒而言，造成的傷害就更加巨大。

因此，對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒實(shí)施安全有效的治療非常重要。當(dāng)前在對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時，使用抗菌藥物的注射為較為常見的治療方法。同時也能夠起到較好的治療效果[3]。例如對患兒可以使用頭孢哌酮鈉等藥物治療。但需要注意的是，當(dāng)前有較多的研究顯示單一性的使用頭孢哌酮鈉并不能夠起到較為滿意的療效，也會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疼痛和惡心等諸多不良反應(yīng)。在這樣的前提之下，需要找出對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒更加安全有效的治療藥物。

而在當(dāng)前的研究中顯示，使用阿奇霉素能夠起到較好的治療效果。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)脂類藥物，對生殖道感染和呼吸道感染均能夠起到比較好的治療效果，尤其是阿奇霉素能夠?qū)χT多病原體因其的兒童和成人呼吸道感染和生殖道感染等疾病起到較好療效[4]。從藥理作用上講，阿奇霉素對人體流汗嗜血桿菌的效果是紅霉素的6倍左右，有著較為獨(dú)特的藥物動力學(xué)，在實(shí)際的使用過程中，可以對患兒體內(nèi)出現(xiàn)的嗜肺軍團(tuán)菌、革蘭陽性球菌和衣原體等致病微生物起到較好的抑制效果，因此能夠明顯抑制小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒的癥狀，取得較好治療效果[5]。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患兒治療有效率90%明顯高于對照組患兒治療有效率77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.7405，P=0.0165），觀察組患兒咳嗽消失時間4.68±1.39d明顯低于對照組患兒咳嗽消失時間7.59±2.76d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9556，P=0.0000）。

3 討論

從概念上講，社區(qū)獲得性肺炎主要指的是在醫(yī)院外部由于病毒、細(xì)菌和衣原體支原體等諸多致病微生物因其的肺炎類疾病，主要的臨床癥狀為咳嗽、胸部疼痛和咳痰等[2]。在前驅(qū)癥狀上，患者會出現(xiàn)鼻炎樣的相關(guān)癥狀和上呼吸道感染等相關(guān)癥狀等，例如咽喉部位異物感、聲音嘶

本次研究中顯示，對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒使用阿奇霉素治療后，其臨床癥狀在較短時間內(nèi)即起到了較好的緩解效果。綜上所述，對小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒使用阿奇霉素的治療效果更佳，值得推廣使用。

（作者單位：慈溪市庵東中心衛(wèi)生院）

[1]梅向陽,張愛雪,潘少華等.暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理體會[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(10):979-980,992.

[2]楊志萍,張美芳.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(18):2815-2817.

[3]何景然,崔其亮.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎及對血清TNF-α水平的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(z1):299-300.

[4]蘇蓉,杜贏,童珺穎等.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎500例對比觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(1):89-90.

[5]譚燕萍.小兒肺炎應(yīng)用喜炎平加阿奇霉素治療的效果初步評定[J].北方藥學(xué),2016,13(9):22-22,21.