●李俐

傳染病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀和發(fā)展

●李俐

近期在一些研究調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理過程中出現(xiàn)一些問題。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)感染管理的工作監(jiān)控不嚴(yán)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不高，基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的防范意識(shí)淡薄，一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的防治知識(shí)不了解，一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生不夠重視。要對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)管理，健全對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的制度管理，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，能夠預(yù)防傳染病的發(fā)展擴(kuò)散。作為管理薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)被相關(guān)部門重視起來。

傳染??；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院；管理現(xiàn)狀

醫(yī)院是病人的集中地，也是病菌最多的地方，病人在醫(yī)院中一不注意就很可能感染疾病，包括醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也可能感染，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行傳染病的防治管理，不僅保障了病患的安全，也提高了醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。全世界也越來越關(guān)注公共衛(wèi)生問題。隨著醫(yī)保制度的完善，越來越多的人能夠看得起病，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，看病就醫(yī)的人越來越多，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任也越來越重。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)傳染病的防治管理還不夠完善，存在一些問題需要解決。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的管理問題

1.1 管理不嚴(yán)格

一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理不夠嚴(yán)格，在傳染病防治管理這一方面比較薄弱。很多疑惑人員沒有進(jìn)行專業(yè)的，傳染病防治的培養(yǎng)訓(xùn)練，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地區(qū)偏遠(yuǎn)管理不夠嚴(yán)格，很多醫(yī)護(hù)人員都是護(hù)理出身，沒有進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。而隨著病人越來越多，招收的醫(yī)護(hù)人員照看越來越多的病患，有些疑惑人員甚至身兼數(shù)職，一些都是掛名的醫(yī)生，但在，醫(yī)療衛(wèi)生院的內(nèi)部一些醫(yī)護(hù)人員并非名單上所講嚴(yán)格履行自己的職責(zé)，都是形式上的管理。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生條件較差

很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，消毒衛(wèi)生設(shè)施不夠齊全，在正規(guī)的城鎮(zhèn)大院，每一個(gè)科室，都會(huì)設(shè)立自動(dòng)化的洗手臺(tái)，并配備有充足的洗手液消毒液，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院，由于資金短缺，很多洗手臺(tái)都是手按壓的方式，也并沒有專門的配備，大多數(shù)都是公共的，存在著很大的安全隱患。而且對(duì)一次性的用品監(jiān)管不嚴(yán)，存在著質(zhì)量上的問題，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并非用一次就丟，而是為了節(jié)省資金，進(jìn)行重復(fù)的使用。對(duì)于一些醫(yī)療廢棄物品，沒有進(jìn)行科學(xué)的管理，往往不進(jìn)行分類就隨意的丟棄，還有一些尖利的物品，直接丟棄，為后期的銷毀帶來難度。例如使用過的針頭，按照規(guī)定是不能夠隨意的使用，使用過后不能隨意的丟棄，都要記錄下來，以防止二次使用造成疾病的傳染。但一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院往往忽視這些，很少記錄在案。

1.3 無菌物品沒有合理管理

在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院，對(duì)些無菌物品沒有進(jìn)行妥善的管理，沒有專門存放的地方，存放的地方簡(jiǎn)陋，可以護(hù)人員也沒有這些意識(shí)，有時(shí)直接放在桌子上，在消毒時(shí)也沒有按照順序進(jìn)行消毒，有時(shí)還把無菌物品放在易污染的地方。對(duì)無菌物品沒有進(jìn)行合理的包裝，對(duì)外包裝進(jìn)行多次使用，也沒有進(jìn)行及時(shí)的清洗，例如一些手術(shù)刀，縫針消毒過程不夠仔細(xì)，很容易造成患者的使用感染。

2 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生院的管理

2.1 各部門應(yīng)該重視對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的感染防治管理

在醫(yī)療過程中感染，是一個(gè)社會(huì)性的問題。它帶給患者的危害很大，如果患者在這個(gè)過程中受到感染，可能會(huì)受到生命的威脅，影響身體的健康，使得患者二次入院，帶來不必要的醫(yī)療費(fèi)用。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院，對(duì)傳染病的防治管理不夠嚴(yán)格，一些醫(yī)療部門應(yīng)該高度的重視。當(dāng)?shù)氐母鞑块T應(yīng)該給予大力支持，衛(wèi)生行政部門，要采取措施，例如，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，到大醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，普及傳染病防治管理的知識(shí)，或是舉辦一個(gè)培訓(xùn)班，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院重視起對(duì)傳染病的防治管理。

2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院要加強(qiáng)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)要衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)傳染病防治的管理，成立專業(yè)的傳染病防治感染小組，要有專業(yè)的人員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。重視起對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的防護(hù)，加強(qiáng)基層的傳染病防護(hù)管理。醫(yī)護(hù)人員要重視對(duì)無菌物品的放置，要把無菌物品放在專門存放的地方，定期檢查消毒，選擇科學(xué)的方式進(jìn)行儲(chǔ)存。醫(yī)療用品的消毒，要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒清洗工作，要有專業(yè)的消毒人員，按規(guī)定進(jìn)行消毒。要對(duì)一次性物品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，絕不能二次使用。在一次性用品的購(gòu)買和使用時(shí)要嚴(yán)格記錄在冊(cè)，在使用過后要進(jìn)行銷毀，這樣就能從根本上防止傳染病的傳染。

2.3 提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)

醫(yī)護(hù)人員每天使用的最多的就是自己的雙手，這也是感染疾病的傳播源之一，所以手的消毒是非常重要的。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，要購(gòu)買充足的洗手消毒液，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的防范意識(shí)。

讓醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成一個(gè)，接觸病人，手摸了醫(yī)療器械后，就要進(jìn)行洗手的意識(shí)，了解洗手的重要性。還可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨機(jī)的抽查，了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。就能夠有效地防止，醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槭植啃l(wèi)生造成的疾病感染。

3 結(jié)論

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生院傳染病防治感的過程中，政府應(yīng)加大資金投入力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施，因?yàn)檫@項(xiàng)工作是救助有限的生命的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生院的相關(guān)工作人員以及醫(yī)療衛(wèi)生人員，都應(yīng)該重視對(duì)傳染病的防治和感染，醫(yī)療人員要轉(zhuǎn)變觀念，改變對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，傳染病就在我們生活中，隨時(shí)可能接觸到并感染，所以，無論是醫(yī)護(hù)人員還是普通居民都要進(jìn)行防范。

（作者單位：重慶市長(zhǎng)壽區(qū)葛蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

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