曹斯
2016年10月5日晚7時許,被兩根粗鋼筋穿身而過的49歲外來工童師傅被送往南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院。當大多數(shù)人還沉浸在“十一”長假的閑適中時,珠江醫(yī)院7個學科的醫(yī)護人員在最短時間內吹響了“集結號”,對這一突發(fā)危急傷情緊急進行聯(lián)合會診,爭分奪秒實施手術。
經過通宵奮戰(zhàn),終于將童師傅從鬼門關拉了回來,其體內鋼筋被順利取出。經測量,兩根鋼筋一根約長度120厘米、直徑2厘米;一根約長度0.8米,直徑1厘米。術后患者恢復良好。
兩根鋼筋穿透胸腹
2016年10月5日下午2時許,正在順德某工地做工的童師傅,不慎從6米高處墜落,被地上豎起的兩根鋼筋穿身而過。一根從右側大腿內部穿入左上腹,另一根從會陰直穿左側胸部。工友發(fā)現(xiàn)童師傅出事后,趕緊現(xiàn)場用氧焊機將鋼筋小心鋸斷,不敢貿然將鋼筋拔出,將童師傅連著鋼筋緊急送往陳村醫(yī)院。
經相關檢查后,由于傷情嚴重,鋼筋穿透體內多個臟器,陳村醫(yī)院做了簡單處置后,趕緊轉送順德人民醫(yī)院,后于當晚7點多被緊急轉送廣州珠江醫(yī)院。
多學科展開聯(lián)合救治
接診的南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院急診科醫(yī)生文韜表示,童師傅送到醫(yī)院時,兩根鋼筋均約有三分之一的部分露出體外,其他部分均貫穿在體內。當時患者意識清醒,疼痛難忍不停呻吟。
醫(yī)院立即開啟綠色通道進行緊急處治,迅速組織普通外科、泌尿外科、胸心外科、骨科中心、影像診斷科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等多個科室專家聯(lián)合會診。
多位專家從家中短時間內趕到醫(yī)院。根據影像科檢查結果,通過數(shù)字三維重現(xiàn),醫(yī)生們初步確定了鋼筋在患者體內的具體位置,并制定了相應的手術方案。
通宵手術取出鋼釘
當晚9時許,經過忙碌緊張的術前準備,珠江醫(yī)院普通外科副主任羅云鋒教授帶領手術組為患者實施手術。
術中可見,鋼筋雖然穿過傷員身體,萬幸的是沒有將動脈血管等重要部位穿破。
從右大腿內側穿入的鋼筋在體內經右腹股溝穿入腹壁、肋緣,直入左上腹部;從會陰穿入的鋼筋經盆腔,刺穿乙狀結腸和髂總靜脈,穿透橫結腸系膜,再經腹腔穿出左側胸部。
羅云鋒教授表示,從兩根鋼筋在患者體內的情況看,它偏移一點點,很有可能就會穿破大動脈,那樣就十分危險了。
經確切的腹部探查,醫(yī)生先后將兩根鋼筋慢慢地拔出,并逐一縫合修補腹腔內多個穿破臟器,對各個出血點止血,修復了被鋼筋穿破的髂靜脈,進行了乙狀結腸造瘺,以及會陰、大腿較大傷口的清創(chuàng)引流。
經過一晚8個多小時的搶救,10月6日清晨6點多,患者手術圓滿成功轉入重癥監(jiān)護室。通過近幾天積極治療,目前,患者生命體征平衡,恢復狀態(tài)良好,已轉入普通病房,接受預防感染等后續(xù)治療。