張馨琢

摘要：采用建構主義教學法教學醫(yī)學生《醫(yī)學英語》課程，幫助醫(yī)學生快速掌握醫(yī)學英語術語及臨床常用的英文表達，以便更為深入地學習和領會專業(yè)知識和技能。

關鍵詞：醫(yī)學生；醫(yī)學英語；建構主義教學法

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）01-0205-02

建構主義教學法是近年來教育學家們大力推薦和倡導的一種別開生面的教學方法。建構主義是認知結構學習理論在當代的發(fā)展，它強調學生的巨大潛能，認為教學要把學生現(xiàn)有的知識經驗作為新知識的生長點，引導他們從原有的知識經驗中“生長”出新的知識經驗[1]。以豐富多彩的教學方式為媒介開展教學活動，使得建構主義教學方法既有利于學生的自主學習、自主探究；又有利于激發(fā)學生的內在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，從而進一步提高學生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。因此，建構主義教學法十分適合應用于大學生《醫(yī)學英語》課程的教學，特別是高年級臨床醫(yī)學相關專業(yè)的大學生和研究生。這一階段的學生經過較為系統(tǒng)地全面地學習醫(yī)學基礎課程（如解剖學、胚胎學等）和醫(yī)學橋梁課程（如病理學、病理生理學等），以及臨床專業(yè)課程（如診斷學、內科學、外科學等），學生已經初步建立起了大臨床相關知識結構的框架雛形，此時應用建構主義的教學方法來教授《醫(yī)學英語》課程，更加能夠達到事半功倍的教學效果。

一、基于建構主義的《醫(yī)學英語》課程教學方法

選用建構主義教學法中目前已經比較成熟的三種教學方法進行教學實踐研究，引導學生以主動探索為主的學習方法學習《醫(yī)學英語》課程：

1.支架式教學：是為幫助學生建構對知識的理解而提供的一種概念框架。這種框架中的概念是為發(fā)展學生對問題的進一步理解所需要的。為此，教師事先要把復雜的學習任務進行分解，以便于把學生的理解逐步引向深入[2]。支架式教學法由搭腳手架、進入情境、獨立探索、協(xié)作學習以及效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

支架式教學法用于《醫(yī)學英語》教材中課文正文的學習。教學實施過程中5個環(huán)節(jié)安排如下：教師簡略介紹、引入課文主題或段落主題（搭腳手架）；學生進入課文情境；學生在課文或段落情境中各個擊破生詞及長難句（獨立探索）；學生分小組討論課文段落主旨、主要內容以及提出的問題（協(xié)作學習）；各小組學生代表當堂敘述課文段落主題及相關思考問題，由其他小組學生進行補充及評價，最后教師點評（效果評價）。

2.拋錨式教學：要求建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎上。確定這類真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因為一旦這類事件或問題被確定了，整個教學內容和教學進程也就被確定了[3]。因此，拋錨式教學又稱為實例式教學或基于問題的教學。建構主義認為，學生要想深刻理解事物的性質、規(guī)律以及該事物與其他事物之間的聯(lián)系，最好的辦法是讓學生到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗。拋錨式教學法由創(chuàng)設情境、確定問題、自主學習、協(xié)作學習以及效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

拋錨式教學法用于《醫(yī)學英語》教材中人體十大系統(tǒng)常見疾病及多發(fā)疾病的病例教學。引用臨床常見疾病的詳實病歷進行教學，具體分5個教學環(huán)節(jié)擬安排如下：教師引入臨床病例，包括主訴、現(xiàn)病史、既往疾病史、體格檢查及實驗室檢查（創(chuàng)設情境）；學生討論初步診斷、診斷依據、鑒別診斷及依據（確定問題、自主學習）；學生分組討論該病例所需的進一步輔助檢查及初步診療計劃（協(xié)作學習）；教師揭示真實診療過程，展示相關實驗室檢查結果、病理檢查結果等，并進行點評（效果評價）。

3.隨機進入式教學：學生可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內容的學習，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解的一種教學方法。隨機進入式教學法主要由呈現(xiàn)基本情境、隨機進入學習、思維發(fā)展訓練、小組協(xié)作學習以及學習效果評價5個環(huán)節(jié)組成。

隨機進入式教學法用于《醫(yī)學英語》教材中課后習題部分的教學。通過課后習題的練習，幫助學生掌握和熟記本單元的核心詞匯及其構詞法，并能熟練運用于臨床實踐工作中。教師圍繞核心詞匯，提供連線、單選、多選、填空、改錯、翻譯等多種題型，采取學生搶答或小組競賽的方式，激勵學生積極記憶，快速建立條件反射及聯(lián)想記憶，并可適時采用聽寫、復述等方式評價學習效果。

通過以上3種建構主義的教學方法，積極引導學生主動探索，找到最適合于自己的學習方法，在已有的知識構架雛形上添磚加瓦，聚沙成塔，最終建成堅實的專業(yè)知識堡壘。而這一主動探索的新奇之旅，將帶給學生巨大的學習動力和濃厚的學習興趣，他們在這一主動學習的過程中找到的最適合于自己的學習方法將會使他們受益終身。

二、教學實施中需解決的關鍵問題

1.在課堂教學中，教師需要較為準確地把握醫(yī)學生現(xiàn)有的醫(yī)學專業(yè)知識及臨床經驗的大概水準，并以此作為新專業(yè)知識和技能的生長點，引導學生從原有的專業(yè)知識經驗中“生長”出新的專業(yè)知識經驗。教師對學生的專業(yè)知識基點應當力爭準確地把握，才能搭建出最適宜引入學生自主學習的“腳手架”或創(chuàng)設出最適宜學生入境的醫(yī)學情境。

2.在醫(yī)學生進行“獨立探索”、“自主學習”和“協(xié)作學習”等環(huán)節(jié)時，教師應及時、敏銳地覺察出“攔路虎”，比如重難點醫(yī)學術語詞匯、長難句等；并適時恰當?shù)剡M行引導，力爭取得“拋磚引玉”、“舉一反三”、“青出于藍更勝于藍”的教學效果；盡量防止新知識難點打擊、挫敗學生探索積極性的情況發(fā)生。

3.在教學互動過程中，教師應適時運用知識提取、復述、精加工和組織化等方法，促進學生把對新知識的短時記憶盡快轉化為長時記憶，以便不斷擴大和拓展學生的知識基點。例如在教學醫(yī)學術語學的過程中，教師可以選用學生已經掌握的熟詞入手，逐步演化出生詞，并通過多重舉例的方法，在不同語境中復述和重復，學生也積極參與進來，通過小組競賽、對話表演等方式反復加深印象，在活學活用中形成詞形、詞義、發(fā)音和圖像在大腦中的鏈接，在較短的時間內轉化為長時記憶，而這一長時記憶又能夠作為新知識的生長基點，不斷發(fā)芽開花，枝繁葉茂，最終形成新一輪的知識建構體系，獲得良性循環(huán)。

三、教學特色與創(chuàng)新之處

1.建構主義教學法強調注重學生的學習潛能，特別適合于高年級醫(yī)學生和研究生學習專業(yè)英語。學生可以將已有的醫(yī)學專業(yè)知識作為新知識（相對應的英文表達）的生長點，由教師引導學生從原有的知識經驗中“生長”出新的知識，從而牢固地掌握醫(yī)學英文術語表達和臨床表達。

2.建構主義教學法通過學生間的協(xié)作活動而實現(xiàn)知識的建構過程，采用多種多樣的教學方式進行上課，如支架式教學、拋錨式教學、隨機進入式教學等，使得建構主義教學方法既有利于學生的自主學習、自主探究；又有利于激發(fā)學生的內在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，從而進一步提高學生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。學生在團隊協(xié)作學習的過程中，能夠發(fā)揮學習的主觀能動性，更能夠激勵學習熱情，提高學習效果。例如在醫(yī)學情境的英語對話表演中，學生通過互動中的聽、說、演，不但加強了對新知識的記憶，還能增強自信心和成就感，從而捕獲更高的學習熱情。

3.選用建構主義教學法中目前已經比較成熟的三種教學方法進行教學實踐研究，積極引導學生主動探索，使學生產生巨大的學習動力和濃厚的學習興趣。醫(yī)學生在探索學習的過程中能夠獲得較高的成就感和滿足感，以便對未來的專業(yè)課學習建立信心。

教學有法，教無定法，貴在得法。教學內容、學生的復雜性與多變性要求教師在選擇教學方法時既要注意教學方法的科學性，又要重視教學方法的藝術性；要善于根據具體情況，對教學方法進行藝術性地再創(chuàng)造、再加工。教師要善于根據專業(yè)特點、學科特點、教材特點、學生知識水平、年齡特征，綜合考察選擇哪一種或哪幾種最恰當?shù)慕虒W方法，保證教學取得最佳效果。

參考文獻：

[1]楊姍姍，郭書法，劉佳佳，甄長慧.社會建構主義學習觀視域下的醫(yī)學專業(yè)英語有效教學應用研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，（10）：41-42.

[2]秦一竹，石蕾，徐艷玲.建構主義學習理論在醫(yī)學英語教學中的應用[J].教學研究，2014，（1）：24-25.

[3]崔學軍，張艷，郭慧敏，郝占國.建構主義理論在醫(yī)學英語教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（9）：75-76.

Application of Constructive Teaching Method in Medical English Teaching

ZHANG Xin-zhuo

（International Education School of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）

Abstract：The constructive teaching medical were applied to the medical English courses for students. It could help medical students to grasp the medical English terminology and commonly used clinical English expressions quickly，so that the students could achieve deep learning towards the professional knowledge and skills.

Key words：medical students；medical English；constructive teaching method