高中森

冬天到了，由于季節(jié)的關(guān)系，牙齒在這個時候特別容易變得敏感。有時候倒吸一口冷氣，只覺得牙齒鉆心疼，卻說不出到底哪里疼；有時候，又想喝點(diǎn)熱飲暖暖胃，暖暖身，但剛?cè)胱斓臒犸?，又會刺激得牙齒疼痛難耐。這種疼痛是冷熱激發(fā)的一過性疼痛，雖持續(xù)時間非常短暫，但疼痛劇烈難忍。其實(shí)，這都是牙齒敏感引起的。牙齒敏感，實(shí)為牙本質(zhì)過敏，是口腔常見疾病中的一種，原因有很多，今天就來談?wù)勓例X敏感該怎么辦，以及牙齒敏感如伺預(yù)防。

牙本質(zhì)過敏的原因主要分兩類：一類是牙釉質(zhì)磨損以后，牙本質(zhì)暴露。另外一類是牙齦萎縮導(dǎo)致牙頸部暴露。

當(dāng)牙本質(zhì)過敏發(fā)生時，我們應(yīng)該到正規(guī)的口腔醫(yī)院或者診所，進(jìn)行檢查診斷。大部分牙本質(zhì)過敏癥狀經(jīng)過診療處理以后，病情能得到極大改善。

此外，一些原因?qū)е碌难辣举|(zhì)過敏也是可以預(yù)防的。

牙齒隱裂是由于咬合力短期內(nèi)過大，對牙齒表面產(chǎn)生了強(qiáng)大的沖擊，導(dǎo)致牙體表面產(chǎn)生裂縫，常見于牙齒咬硬物后。由于裂縫不明顯，常常容易被患者忽略。當(dāng)裂縫深達(dá)牙本質(zhì)時，即會有牙本質(zhì)過敏癥狀。所以避免咬過硬的食物，在進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，可以大大降低牙隱裂發(fā)生的概率。

牙隱裂一旦產(chǎn)生，就應(yīng)該及時就醫(yī)。否則，一般的牙本質(zhì)過敏癥狀就容易加重成為牙髓炎，甚至根尖周炎。嚴(yán)重的牙隱裂，甚至?xí)?dǎo)致牙齒裂成兩瓣，從而不得不將患牙拔除。牙隱裂好發(fā)于上頜第一磨牙，因此當(dāng)此處有牙本質(zhì)過敏癥狀發(fā)生，而牙齒又沒有齲壞現(xiàn)象，極有可能是發(fā)生了牙隱裂。

牙頸部的楔狀缺損病因一是刷牙方法不正確，二是應(yīng)力（牙齒咬合的時候有一個力的傳播，一般這個力是通過牙齒跟牙齒接觸的地方，傳導(dǎo)到整個牙弓，然后擴(kuò)散出去的，這個力稱為應(yīng)力）集中導(dǎo)致此處牙釉質(zhì)較薄弱。在刷牙時應(yīng)避免牙刷橫著刷牙。此外，要建立平衡的咬合關(guān)系，這需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況，對患者進(jìn)行調(diào)頜處理。一般來說，因?yàn)樾钊睋p而導(dǎo)致的牙本質(zhì)過敏癥狀，通常在用牙科材料覆蓋楔狀缺損部位后，能得到很好的解決。

齲齒的病因，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，主要是細(xì)菌、宿主、時間以及食物殘?jiān)墓餐饔谩６钣行?，最?jīng)濟(jì)的預(yù)防齲齒的手段就是清除食物殘?jiān)⒀?。正確的刷牙方式是有效預(yù)防齲齒的手段。首先，我們應(yīng)該保持每天至少早晚兩次的刷牙，每次刷牙應(yīng)該持續(xù)3分鐘，晚上刷牙過后，不應(yīng)該再進(jìn)食，除了水。如果有條件，最好午飯后也刷牙。其次是刷牙工具的選擇，預(yù)防齲齒，牙膏應(yīng)選擇價(jià)位適當(dāng)?shù)暮栏?。牙刷如果是手動牙刷，?yīng)選擇軟毛平頭、刷頭大小合適、刷毛密度高、排數(shù)多的，電動牙刷在歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)非常普及，使用效果也很好，價(jià)位越高的質(zhì)量越好。而無論是手動牙刷還是電動牙刷，都應(yīng)該3個月?lián)Q一次刷頭。

牙周炎容易導(dǎo)致牙齦萎縮，牙齦萎縮后出現(xiàn)的牙本質(zhì)過敏癥狀，是一個比較難處理的問題。一般可以由醫(yī)生對患者進(jìn)行脫敏操作。但脫敏操作后，由于機(jī)械摩擦等種種原因，遠(yuǎn)期尚有復(fù)發(fā)可能。這類患者我們建議使用脫敏牙膏。脫敏牙膏在市面上品種較多，主要區(qū)別在于牙膏中所含藥物成分的不同。一般抗過敏牙膏中含有的是鍶類化合物或硝酸鉀。鍶類化合物的作用原理是在牙本質(zhì)小管內(nèi)形成沉淀物，從而封閉牙本質(zhì)小管；硝酸鉀的作用原理是鉀離子的釋放作用于牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢，使其去極化，從而緩解疼痛。筆者建議，二者擇其一，只要使用有效，即可長期使用下去，如果效果一般或者沒有效果，那就換一種使用。抗過敏牙膏一般在使用四周后，能讓由于牙齦萎縮導(dǎo)致的牙本質(zhì)過敏癥狀得到較大緩解。癥狀緩解后，仍需要堅(jiān)持使用抗敏牙膏。

口腔衛(wèi)生差、高血糖、吸煙等都是牙周炎發(fā)病的誘因，因此控制血糖、戒煙，以及保持口腔衛(wèi)生對預(yù)防牙周病十分重要。同時建議每半年去醫(yī)院檢查口腔一次，完成對口腔的診療清潔。

（編輯宋瑾）

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