唐海良

摘 要：我院通過實施氣動物流系統(tǒng)，為解決長期以來由于醫(yī)院物資流轉(zhuǎn)速度及效率等問題，分析氣動物流傳輸系統(tǒng)設(shè)計思路及使用效果，以及采用氣動物流系統(tǒng)對醫(yī)院物流傳送帶來的變革與影響。

關(guān)鍵詞：氣動物流系統(tǒng)；物流傳輸；影響

1 概述

醫(yī)院日常運行離不開總務(wù)部門各類物資的供應(yīng)，而且物流流轉(zhuǎn)的量巨大，目前大部分醫(yī)院采用物資物流的形式仍然是傳統(tǒng)的“專職遞送隊伍+手推車+多部電梯”[1]，這種物流方式存在效率低下、流程復(fù)雜、運送人力成本高、差錯率高、易造成傳送物資的損壞等諸多弊端，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院高效運行的需要。因此，隨著新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，物流傳輸系統(tǒng)已經(jīng)逐步的在銀行、商場等各種應(yīng)用行業(yè)，物流傳輸系統(tǒng)是指借助信息技術(shù)、光電技術(shù)、機械傳動裝置等一系列技術(shù)和設(shè)施，在設(shè)定的區(qū)域內(nèi)運輸物品的傳輸系統(tǒng)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，物流傳輸系統(tǒng)自動化程度也越來越高，它的應(yīng)用可以大大提高效率，節(jié)約人力而受到廣泛歡迎，應(yīng)用領(lǐng)域逐步拓展到了醫(yī)療領(lǐng)域。

2 物流傳輸系統(tǒng)必要性

北京大學(xué)第三醫(yī)院（簡稱北醫(yī)三院）始建于1958年，是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院，設(shè)有中央黨校北醫(yī)三院分院、北方醫(yī)院住院分部及第二門診部等分院機構(gòu)，開放床位1200多張，日均門、急診量達15000多人次；每年涉及各類傳送物資的總類進400種，來回穿梭運送物資的人員上百次，如此繁重的人力投入及物資傳送任務(wù)有必要進行思考與研究，同時，傳統(tǒng)的物資運送帶來各種弊端：

2.1 優(yōu)化物流流程

優(yōu)化物品遞送的流程，變得更直接、更快捷、更方便；優(yōu)化了感染性疾病科等部門的物品轉(zhuǎn)運方式，減少院內(nèi)感染，改變了原有繁瑣的流程；優(yōu)化了垂直交通運行的內(nèi)容構(gòu)成，降低了對垂直交通的壓力。

2.2 提高物流效率

啟動傳輸物資高效可靠，與人工物品傳遞相比，物流系統(tǒng)具有傳輸速度快、準確、可靠等特點，可以做到“更衛(wèi)生、更安全、更快捷”，是現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效保障；醫(yī)院物流流轉(zhuǎn)的速度加快了。

2.3 降低物流差錯

傳統(tǒng)的物流模式，即由專門的勤工承擔物流傳遞工作的模式，其實困擾最大的問題就是差錯問題。由于勤工知識層次不一樣，無法理解眾多專業(yè)問題，醫(yī)務(wù)人員溝通不到位，而導(dǎo)致一系列差錯的發(fā)生。也有一些是由于醫(yī)務(wù)人員本身的差錯，物流人員限于專業(yè)知識不能及時發(fā)現(xiàn)這些差錯，從而延誤正常的診療工作，同時溝通方式采取直接方式，不再存在中間環(huán)節(jié)，可大大降低差錯。

2.4 控制物流成本

實踐證明，物流傳輸系統(tǒng)的使用，首先可以大大節(jié)約醫(yī)院在物流方面耗費的人力資源成本。同時效率的提高，工作節(jié)奏的加快，意味著贏得了醫(yī)務(wù)人員的時間可再分配。其次，節(jié)約了電力資源的消耗，應(yīng)用物流傳輸系統(tǒng)后可以在一定程度上減輕電梯的工作量，節(jié)省電能。

3 物流傳送系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)

根據(jù)醫(yī)院實際需求出發(fā)，此次我院采取的氣動物流系統(tǒng)由監(jiān)控電腦、風(fēng)機、三路轉(zhuǎn)換器及PVC管道組成，該系統(tǒng)以空氣流動為動力，通過風(fēng)機正反轉(zhuǎn)實現(xiàn)管道正負壓力從而實現(xiàn)傳輸各種物品，由計算機實時監(jiān)控。

根據(jù)醫(yī)院實際業(yè)務(wù)的特點：醫(yī)院采用單套系統(tǒng)運行，這樣可以極大地緩解人員值守的成本；門診樓及病房單層會包括多個診區(qū)，因此門診及病房線路可根據(jù)區(qū)域進行劃分，檢驗科分為急診檢驗科和門診檢驗科，同時又作為與各臨床科室密切配合的部門，每個檢驗科應(yīng)該設(shè)置多個物流站點，不同物流站點應(yīng)處于不同線路中，這樣，可以避免單條系統(tǒng)故障，單條線路等候時間過長，還可以避免跨線傳輸，同時，檢驗科還應(yīng)該設(shè)置內(nèi)部專線，以保證夜間、節(jié)假日、設(shè)備損壞等多種情況下，不同檢驗科實現(xiàn)對于患者標本的不間斷化驗。病理科的情況與檢驗科類似，但也應(yīng)與藥品一樣，需要經(jīng)過嚴格的傳輸試驗，防止病理標本遺灑在系統(tǒng)管道之中。

考慮到不同傳送物資的特殊性，此次采取的氣流傳送系統(tǒng)傳輸速度高達6-8米/秒，在傳輸血漿和玻璃制品等易碎物品時，不宜用高速傳輸，因為會破壞血漿的物質(zhì)組成和打碎易碎物品，本系統(tǒng)有一套調(diào)速裝置，可以調(diào)至2-3米/秒。根據(jù)物流系統(tǒng)使用特點，單條線路在進行傳送過程中，只容許有一個傳輸瓶。因此，每條線路的子站點不易設(shè)置過多，最多不超過25個，可以最大化的提高利用效率。然而，對于物流傳輸?shù)奈锲分械难骸⒛蛞阂约跋嚓P(guān)紙質(zhì)文件（部分醫(yī)院經(jīng)過測試，沖劑類藥品在傳遞過程中外包裝有破損、注射類液體藥品有泄露遺撒現(xiàn)象，因此，此處我們將根據(jù)各醫(yī)院的測試結(jié)果，再考慮是否將其納入傳輸范圍），對于物流系統(tǒng)根據(jù)場地大小，樓層高矮，考慮在機房安裝轉(zhuǎn)換中心。其能夠?qū)崿F(xiàn)不同線路相互轉(zhuǎn)換，可以極大的提高傳送效率，縮短傳遞時間。

4 系統(tǒng)應(yīng)用效果

我院物流傳輸系統(tǒng)自2012年2月至今已經(jīng)運行將近5年時間，該系統(tǒng)傳送的物品多為門診和病房待檢驗的血液、尿液等標本，病案科為門診病人病歷傳送至門診樓各個診區(qū)，以及放射科膠片和一些紙質(zhì)文件等，目前物流傳輸系統(tǒng)月均傳送量為4500次，比投入使用初期運行次數(shù)增長接近一倍，系統(tǒng)出現(xiàn)的報錯率為0.6%，這些報錯多為站點使用人員未及時取出傳輸瓶導(dǎo)致，由于該系統(tǒng)本身導(dǎo)致出現(xiàn)的故障率是非常低。

我院科室物理布局分散，如檢驗科分為門診檢驗科、急診檢驗科和生化區(qū)域，分別位于門急診樓3層、門急診樓B1層和外科二病區(qū)2層，通過人工提取取血液、尿液標本運送一次耗時近40分鐘，而使用了物流傳輸系統(tǒng)傳送3次的時間僅2分鐘；同時，采用該系統(tǒng)為門診病案科減輕很多工作量，病人在病案科存放的病歷資料，患者每次來醫(yī)院看門診都要提取病歷資料，由于我院門急診樓樓層高、科室分布范圍廣，如果由人工送病例，10份病例送到10個科室耗時1小時，采用系統(tǒng)傳送只需在傳輸站點旁幾分鐘就可以解決了（圖1），物流傳輸系統(tǒng)上線以來在物流傳送帶來了極大的便利，效率得到極大的提高，得到了使用科室的認可。

我院氣動物流傳輸系統(tǒng)投入運行后，替代了傳統(tǒng)的人工運送方式，同時將運送人員從日常繁重的傳送工作中解脫出來，使這些人員把節(jié)約出來的時間投入到其它更需要他們的工作領(lǐng)域；另外，由于醫(yī)院本身是個人員密集場所，對電梯依賴程度高，減少運送人員，把電梯更多的用于行動不便人員。氣動物流系統(tǒng)使用計算機監(jiān)控運行，可以對每次發(fā)送數(shù)據(jù)進行監(jiān)控或是人為干預(yù)控制，能清楚地了解傳輸瓶在傳輸管道中的運行位置，保障了系統(tǒng)高可用性。

5 結(jié)束語

回顧整個系統(tǒng)建設(shè)過程，我院氣動物流傳輸系統(tǒng)分為兩期建設(shè)，一期主要涉及土建工程，二期為外科一病區(qū)建設(shè)站點，在二期工程施工中涉及樓宇穿墻打孔，施工難度很大，工程量巨大。目前，我院氣動物流傳輸系統(tǒng)現(xiàn)分為5條線路運行，跨線傳輸要以1號線作為中轉(zhuǎn)線，經(jīng)過系統(tǒng)的磨合運行，當前系統(tǒng)使用量已經(jīng)大幅增加，發(fā)揮的作用也日益凸顯，就目前系統(tǒng)現(xiàn)狀業(yè)務(wù)量增加50%，那么將造成線路繁忙，形成瓶頸。在整個系統(tǒng)的建設(shè)及運行過程中，我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的不斷完善及前期系統(tǒng)承載的負荷量的評估尤為重要，這直接影響到系統(tǒng)應(yīng)用效果及未來的擴展能力。

參考文獻

[1]http：//wenku.baidu.com/link？url=4EBIYnpTyP2IB_iEe7Z3kSA5c58_

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