單明華

摘要：文章分別統(tǒng)計(jì)了2005年度和2015年度，在東陽(yáng)市人民醫(yī)院新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類最常見的惡性血液病病例數(shù)、10年間患者上升例數(shù)和增長(zhǎng)率。發(fā)現(xiàn)10年間這5類惡性血液病的總病例數(shù)上升了81例，增長(zhǎng)了231.4 %，其中白血病的絕對(duì)病例數(shù)最多、惡性淋巴瘤的上升例數(shù)最多、多發(fā)性骨髓瘤的增長(zhǎng)率最高。

關(guān)鍵詞：惡性；血液??；病例；統(tǒng)計(jì)；增長(zhǎng)率

Statistical Analysis on the Growth of 5 Types of Malignant Nosohemia in Dongyang

SHAN Ming-hua

（Blood Transfusion Department，The People's Hospital of Dongyang City， Dongyang 322100，Zhejiang，China）

Abstract：The article has counted separately for 2005 year and 2015 year， in dongyang people's hospital of newly diagnosed leukemia， malignant lymphoma， multiple myeloma and myelodysplastic syndrome and aplastic anemia with these 5 kinds of the most common malignant nosohemia rising number of cases， during 10 years the example number of the patient rises and the rate of increment.During 10 years these 5 kind of malignant nosohemia total case rose by 81 cases， increased by 231.4%， in which leukemia case of illness absolute number have been most， the malignant lymphoma rise example number are most， the multiple myeloma rate of increment to be highest.

Key words：Malignant； Nosohemia； Case； Count； Rate of increment

《2015中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示：近10年來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤的發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，為觀察近10年來(lái)東陽(yáng)市血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的增長(zhǎng)情況，筆者分別對(duì)2005年度和2015年度新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類常見的惡性血液病病例進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2005年度和2015年度，被確診為白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血的東陽(yáng)本地患者。

1.2方法 把上述5類惡性血液病新確診的病例數(shù)、年齡范圍、增長(zhǎng)例數(shù)、10年增長(zhǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。

2 結(jié)果

2005年度和2015年度被確診為惡性血液病的病例數(shù)、患者年齡范圍、增長(zhǎng)例數(shù)、10年增長(zhǎng)率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

3 討論

從表1的數(shù)據(jù)中可看出，2015年度被確診的5類惡性血液病的病例數(shù)，比10年前有不同幅度的上升，增長(zhǎng)例數(shù)較多的依次是惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合癥，增長(zhǎng)率較高的依次為多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤和再生障礙性貧血，10年間這5類血液病共增長(zhǎng)了約2.3倍。2015年這5類惡性血液病的新發(fā)病例數(shù)從多到少的順位是：白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血。

2015年確診的116例惡性血液病患者中，共有95例患者生活在農(nóng)村，占81.9%，因農(nóng)民接觸農(nóng)藥的機(jī)會(huì)較多，所以農(nóng)藥是否為惡性血液病的致病因素值得進(jìn)一步的調(diào)查和研究。另因部分血液病存在確診困難，且有一些不明原因貧血或全血細(xì)胞減少的患者未作進(jìn)一步檢查確診，存在漏診情 形[1]，所以上述兩年度的病例數(shù)，少于東陽(yáng)市實(shí)際新發(fā)的病例數(shù)，但已包含了極大部分。

惡性血液病好發(fā)于>40歲的中、老年人，總體上男性易發(fā)，但對(duì)2005～2015年共計(jì)80例再生障礙性貧血患者的統(tǒng)計(jì)，男女之比為1∶1.42，這表明女性易患再生障礙性貧血。 惡性血液病的發(fā)生機(jī)制目前尚不明確，但通常認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、基因突變、某些病毒或細(xì)菌感染、電離輻射、藥物、化學(xué)毒物和環(huán)境污染有關(guān)[2-7]。與10年前相比，公眾最明顯的感受是生活環(huán)境的惡化：在農(nóng)業(yè)種植上普遍使用了化肥和農(nóng)藥，土壤、水體、空氣污染嚴(yán)重；家具和住房裝修中普遍使用了有毒的三合板、油漆、涂料及含放射線的大理石等材料，工作中接觸或吸入有毒有害物質(zhì)。另外：購(gòu)買的食品中大多含防腐劑、人工合成色素或漂白劑等物質(zhì)；生活用品中有許多塑料、橡膠制品及含重金屬的不銹鋼餐具、炊具；用于治療疾病的化學(xué)藥物和生物合成藥物越來(lái)越多，這些藥物在治療疾病的同時(shí)或多或少地對(duì)人體產(chǎn)生副作用，且許多新研制的藥物其對(duì)人體的安全性未經(jīng)充分評(píng)估。當(dāng)然，惡性血液病發(fā)病率的上升與人口老齡化也有關(guān)，與實(shí)體惡性腫瘤一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率也相應(yīng)上升。

有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)：血液病的發(fā)生與乙肝病毒感染有關(guān)[8]，經(jīng)筆者統(tǒng)計(jì)的151例血液病患者中，乙肝表面抗原陽(yáng)性者25例，陽(yáng)性率為16.6%，確實(shí)高于正常人群。

血液病患者多數(shù)需要輸血治療，近年來(lái)，由于血液病患者的增多，東陽(yáng)市人民醫(yī)院血液病患者的總用血量最近5年就增長(zhǎng)了176.2%，占全院用血量的比例從2010年的8.5%上升到了2015年的12.1%，是導(dǎo)致近年來(lái)全市臨床供血緊張的原因之一?；趷盒匝翰“l(fā)病率逐年上升的事實(shí)，各級(jí)醫(yī)療單位和疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對(duì)公眾進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防宣教工作，勸告城鄉(xiāng)居民在工作、生活中，應(yīng)盡可能避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免使用有毒器具和購(gòu)買不安全的食品，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中不使用劇毒農(nóng)藥，力所能及地做好自我防護(hù)工作，工礦企業(yè)應(yīng)給職工提供安全、衛(wèi)生的工作場(chǎng)所，并自覺做好環(huán)境的保護(hù)工作，政府行政部門應(yīng)擔(dān)負(fù)起治理環(huán)境污染的重任。

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編輯/羅茗柯