耿佳穎 聶珊珊 單靜

摘要：目的 探討在無(wú)痛胃鏡檢查中的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取我院2014年2月～2015年2月行無(wú)痛胃鏡檢查患者60例，依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方法分為每組患者均占據(jù)30例的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組無(wú)痛胃鏡檢查患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組無(wú)痛胃鏡檢查在此基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組的患者檢查時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間分別為（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，均明顯短于對(duì)照組的患者，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論 在無(wú)痛胃鏡的檢查中，采取臨床護(hù)理干預(yù)措施能夠縮短患者的檢查時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛胃鏡檢查；護(hù)理；要點(diǎn)

無(wú)痛胃鏡檢查是指胃鏡檢查時(shí)，患者處于睡眠狀態(tài)下完成，檢查過(guò)程中，患者舒適度較高，且無(wú)痛苦，能夠減輕患者恐懼心理，提高患者對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查耐受性，但仍存在部分患者有焦慮情緒產(chǎn)生，難以配合檢查[1]。因此本文以我院60例行無(wú)痛胃鏡檢查患者為研究對(duì)象，分組后，分別采取常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察并對(duì)比其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院60例行無(wú)痛胃鏡患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2014年2月～2015年2月，所有患者經(jīng)臨床檢查，均需進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，所有患者中，相關(guān)檢查禁忌癥以及麻醉禁忌癥。將所有患者隨機(jī)分組，為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組：男性和女性分別18例和12例，年齡16～62歲，平均年齡（39.28±3.19）歲，體重53～71 kg，平均（62.37±4.37）kg。觀察組：男性和女性分別17例和13例，年齡范圍17～62歲，平均年齡（39.97±3.85）歲，體重54～71 kg，平均（62.97±4.79）kg。兩組患者各觀察指標(biāo)對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行較好的對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，如囑咐患者檢查前4 h禁飲、8h禁食，測(cè)量患者生命體征及血氧飽和度，為患者建立靜脈通道等。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2.1檢查前 ①在患者入院當(dāng)天，向患者介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及院內(nèi)基本環(huán)境，從而緩解患者緊張感，同時(shí)應(yīng)細(xì)節(jié)化日常護(hù)理，其中包括定時(shí)幫助患者開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；定期幫助患者更換床單、被單；將室內(nèi)濕度、溫度控制在適宜范圍，總之盡可能為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的病房條件。②心理疏導(dǎo)，通俗易懂語(yǔ)言向患者介紹檢查環(huán)境，對(duì)于患者疑問(wèn)耐心進(jìn)行解答，給予患者關(guān)心與安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者接受檢查的配合度，向患者詳細(xì)講解有關(guān)檢查的目的、操作方式，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備，解除患者檢查前的顧慮。

1.2.2.2檢查中 囑咐患者以左側(cè)臥位，雙腿微屈，在患者右上肢建立靜脈通道，并進(jìn)行密切的心電監(jiān)護(hù)，在檢查期間密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持患者呼吸順暢，對(duì)于神志清醒患者，指導(dǎo)其配合檢查操作，并加強(qiáng)患者的安全防護(hù)，防止墜床或穿刺針脫落。

1.2.2.3檢查后 ①協(xié)助患者上病床休息，并給予患者吸氧，待清醒后停止吸氧，告知患者家屬注意檢查后的注意事項(xiàng)，在檢查后第1 d以流食或半流質(zhì)食物為主，禁止食用刺激性較大的食物，檢查后第2 d可恢復(fù)正常飲食。②復(fù)蘇護(hù)理：在患者昏迷期間，應(yīng)幫助患者采取左臥位，將口、鼻腔內(nèi)分泌物清除，保持患者呼吸道通暢，對(duì)于體型肥胖并且出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象患者，護(hù)理人員應(yīng)使用雙手輕拖患者下頜，防止患者舌根后墜，從而保持患者呼吸道通道；③在患者出院時(shí)，向緩解講解相關(guān)注意事項(xiàng)，12 h內(nèi)禁止進(jìn)行高空作業(yè)或開(kāi)車(chē)；4 h內(nèi)不易食用刺激性強(qiáng)食物，比如辛辣、冰冷等飲食；若患者出現(xiàn)腹痛、嘔血、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)囑咐患者立即到院就診。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組行無(wú)痛胃鏡檢查患者的檢查時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用%表示兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意率，采用χ2檢驗(yàn)，用（x±s）表示兩組患者的檢查時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，采用t檢驗(yàn)，采用SPSS 20.0軟件處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者的檢查時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。

2.2觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們飲食規(guī)律越來(lái)越紊亂，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生率逐漸上升，而對(duì)于胃潰瘍患者而言，無(wú)痛胃鏡檢查是常用的一類(lèi)檢查方式，屬于臨床新型診療技術(shù)，它能夠讓患者在短暫睡眠狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查，檢查中無(wú)不適感，檢查完后，較短時(shí)間內(nèi)蘇醒，有效避免患者痛苦及不自覺(jué)的躁動(dòng)產(chǎn)生，但是在無(wú)痛胃鏡檢查中，仍有部分患者存在焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致檢查難以順利進(jìn)行[2]。

檢查期間，將臨床護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡檢查，在護(hù)理操作實(shí)施中，包括對(duì)患者采取術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，在檢查過(guò)程中，全程陪同，給予患者精神上的支持與安慰，在與患者交流中，以溫和的語(yǔ)氣、明確的表達(dá)方式，讓患者增進(jìn)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查的了解，從而緩解患者負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立對(duì)治療自信心。在無(wú)痛胃鏡檢查中，通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者檢查的適應(yīng)能力，提高患者對(duì)護(hù)理人員滿意率，減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，因此對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響較少，有利于促進(jìn)無(wú)痛胃鏡檢查的順利進(jìn)行，而且可縮短檢查時(shí)間，減少患者在檢查過(guò)程中生理和心理上的不適，消除患者因不能耐受而中斷檢查的現(xiàn)象，使患者能夠順利接受無(wú)痛胃鏡的診斷[3]。

本文中兩組行無(wú)痛胃鏡檢查的患者分別采取不同的護(hù)理措施，其中觀察組患者采取臨床護(hù)理干預(yù)措施，將兩組患者的檢查時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組患者分別為（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，用時(shí)均少于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者檢查時(shí)間（4.97±1.53）min和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間（8.59±2.04）min，且觀察組患者護(hù)理滿意率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在無(wú)痛胃鏡檢查前、檢查中和檢查后，采取相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)可取得較為顯著的效果，可縮短檢查時(shí)間和患者意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，提高患者的滿意率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，適合推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王騁宇.普通胃鏡與無(wú)痛胃鏡在臨床檢查中的優(yōu)缺點(diǎn)及其護(hù)理要點(diǎn)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：57-58.

[2]劉鳳，黃茂濤，胡海燕，等.無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)及其重要性[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，24（1）：87-88.

[3]張榮蘭.無(wú)痛胃鏡檢查的配合與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2013，15（2）：286.

編輯/翟辰萬(wàn)