朱華

每逢良辰美景，想必癡男怨女都蓄勢待發(fā)只為那一戰(zhàn)。如此重要的時候怎么能允許出現(xiàn)“尷尬”情況？今天就來說說那些避免“尷尬”的藥物?！靶愿！鄙畋M在于此！

男性性功能障礙用藥

勃起功能障礙（ED）

西地那非

其商品名為萬艾可，最早屬于抗心血管的藥物，治療勃起障礙只是其副作用之一。后經(jīng)發(fā)現(xiàn)其在治療勃起功能障礙方面也具有良好的效果，現(xiàn)已成為治療勃起功能障礙的一線藥物，也就是大家所熟悉的“偉哥”。正常人陰莖勃起的生理機制，是依賴陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮的釋放。而西地那非能選擇性抑制5型磷酸二酯酶，促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的血管擴張作用。

用法與用量 推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用。需要注意的是，每日最多服用1次，所以“偉哥”雖好，可不要貪多哦！而最近6個月內(nèi)曾患有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者;或患有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者禁用，避免劇烈運動。西地那非由于用法簡單，只需口服，無侵襲性，保密性強，是目前治療勃起功能障礙的首選藥物。

酚妥拉明

酚妥拉明為α-腎上腺素受體阻滯藥，其治療男性勃起功能障礙的作用機制可能是通過擴張陰莖動脈血管，松弛陰莖海綿體平滑肌，使其海綿體的血流量增加，從而改善陰莖勃起障礙。本藥維持勃起功能不受性激素、情緒及神經(jīng)的影響。

用法用量 在性生活前30分鐘服用，一次40毫克，每日最多服用1次。根據(jù)需要及耐受程度，劑量可調(diào)整至60毫克，最大推薦劑量為80毫克。相較于西地那非，酚妥拉明副作用較多，常見有頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)等。少數(shù)患者可有心悸、心動過速、心律失常等不適癥狀。

射精功能障礙

最常見的射精功能障礙是大家熟知的早泄。下文主要介紹治療早泄的藥物。

達(dá)泊西汀

達(dá)帕西汀是一種短效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，其治療早泄機制尚不明確，仍舊是推測性的。達(dá)帕西汀能按需治療早泄，適用于18歲～64歲男性早泄患者。

用法用量 推薦的首次劑量為30毫克，需要在性生活前約1小時～3小時服用。如果服用30毫克后效果不夠滿意，可將用藥劑量增加至60毫克。此藥應(yīng)口服，藥片完整吞下，所以建議患者至少用一滿杯水送服藥物。

注意事項 達(dá)帕西汀聯(lián)用酒精可能會加重酒精相關(guān)的神經(jīng)識別作用，并增加達(dá)帕西汀在神經(jīng)心血管方面的不良反應(yīng)（如暈厥）的發(fā)生概率，及意外傷害的風(fēng)險。因此，患者在服用本品時要避免飲酒。

氟米帕明

氟米帕明也屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，屬于抗抑郁藥的一種，主要治療情緒障礙，但是也能延遲射精。雖然目前說明書中尚未收錄相應(yīng)用法，廣泛的超藥品說明書使用早已使其成為治療早泄的經(jīng)典藥物。大量臨床實踐中，氯米帕明用于治療早泄時的用量為25毫克～50毫克，可每天服用，長期用藥。

利多卡因噴霧劑

局部應(yīng)用利多卡因噴霧劑或軟膏劑，通過局部麻醉作用來延長射精潛伏期，也是藥物治療早泄最古老的形式。在一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗中，利多卡因局麻作用可用于治療早泄，并且沒有明顯的副作用。但目前已較少使用。

女性性功能障礙用藥

女性機能減退性功能障礙（HSDD），多表現(xiàn)為性欲低下、性喚起障礙、性高潮障礙、性交痛等。究其原因，多是由各種原因?qū)е碌奶弁醇敖箲]、緊張等心理因素等導(dǎo)致的。

近日，治療絕經(jīng)前期女性性欲減退的藥物 Addyi——氟立班絲氨獲得美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)。而這也是目前FDA批準(zhǔn)的唯一此類藥物。氟立班絲氨的獲批，為性功能減弱的女性提供了藥物治療的選擇。氟立班絲氨是血清素1A-受體激動劑和血清素2A-受體拮抗劑，但其緩解性功能障礙和舒緩壓力的作用機制尚不明確。

氟立班絲氨產(chǎn)生的生理反應(yīng)可放大大腦愉悅中樞的睪丸素效應(yīng)。該藥物服用3.5小時之后進(jìn)行性行為將發(fā)生作用，幫助女性更容易達(dá)到性高潮。一項針對2400例絕經(jīng)前期女性機能減退性功能障礙女性的研究表明，氟立班絲氨可以明顯緩解女性的性功能低下癥狀和由不良情緒所造成的性冷淡，使女性的性滿足感顯著增加，但同時不增加女性性功能。

但也有人認(rèn)為氟立班絲氨并不能有效地改善女性機能減退性功能障礙女性性功能障礙等癥狀。因其發(fā)病原因多是心理因素，所以藥物治療只能起到皮毛的作用。需要注意的是，這種藥物也有明顯的副作用：可能引起嚴(yán)重的低血壓、頭暈、嗜睡、惡心等副作用。而酒后使用，其副作用發(fā)生風(fēng)險會更高。所以，氟立班絲氨雖好，“可不要貪杯哦”！

相信很多人都在翹首期盼這種酷似偉哥的“神藥”在國內(nèi)的上市。而目前，氟立班絲氨仍無確定的中文名字，大家傾向于“愛娣”“愛蒂”還是“愛弟”，你更喜歡哪個呢？