劉美洲　張雪寧　勵賀文　李桂來

摘要：目的 分析并研究低劑量CT影像引導(dǎo)下肺部腫瘤微創(chuàng)治療的臨床效果。方法 選擇我院在2014年3月～2015年10月收治的106例肺部腫瘤患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機方法進行分組，劃分為觀察組和對照組，觀察組患者54例，對照組患者52例，對照組患者采用常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)進行微創(chuàng)治療，觀察組患者采用低劑量CT影像引導(dǎo)進行微創(chuàng)治療，對兩組患者的治療效果進行觀察并作比較。結(jié)果 比較兩組患者的CT引導(dǎo)下，肺部腫瘤影像學(xué)的質(zhì)量，P>0.05，無明顯的差異；分析觀察組患者，會出現(xiàn)一定的噪聲和偽像波動情況，對影像學(xué)圖像造成一定的影響，但圖像的差異性不大。觀察組患者的肺部腫瘤微創(chuàng)治療有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對于肺部腫瘤患者，對患者采用微創(chuàng)的方式進行治療，選擇低劑量的CT影像引導(dǎo)，其影像差異和常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)五明顯差異，但是所取得的治療效果更好，因此值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：低劑量；CT影像引導(dǎo)；肺部腫瘤

肺部腫瘤在臨床上是十分嚴重的一種腫瘤疾病，主要為良性腫瘤和惡性腫瘤，如果患者出現(xiàn)腫瘤，那么患者的生存機會大大的縮減[1]。分析肺部腫瘤的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為咳血、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，同時患者會有胸悶胸痛和呼吸急促的情況，這為患者的生存帶來了嚴重的影響，同時也為患者帶來了巨大的痛苦[2]。對于患者的治療通常采用手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)在近些年來開始普遍地應(yīng)用到臨床上，因為微創(chuàng)手術(shù)的特點能夠給患者帶來較少的痛苦，通常情況下會采用CT影像進行引導(dǎo)[3]。本研究主要分析低劑量的CT影像引導(dǎo)，對肺部腫瘤患者的臨床效果的影響，選擇我院在2014年3月～2015年10月收治的106例患者作為本研究的研究對象，對所有患者進行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院在2014年3月～2015年10月收治的肺部腫瘤患者當中抽取106例患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機方法進行分組，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者54例，對照組患者52例，觀察組中男性患者23例，女性患者31例，年齡37～81歲，平均年齡（52.4±12.4）歲；對照組中，男性患者28例，女性患者24例，年齡40～79歲，平均年齡為（52.5±11.1）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷均被確診為肺部腫瘤患者，診斷符合該疾病的診斷標準，分組以后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 為對照組患者采用常規(guī)劑量的CT影像進行引導(dǎo)，對患者進行肺部腫瘤的微創(chuàng)治療，常規(guī)劑量為120Gy，通過影像學(xué)的掃描，確定患者肺部腫瘤的范圍，對患者進行手術(shù)治療。觀察組患者采用小劑量CT影像引導(dǎo)，對患者進行肺部腫瘤的微創(chuàng)治療，小劑量主要是在常規(guī)劑量120Gy的基礎(chǔ)上不斷的降低劑量，然后對患者的肺部腫瘤進行掃描，并做好相關(guān)的監(jiān)控工作。引導(dǎo)患者完成微創(chuàng)手術(shù)的整個過程，對患者的CT影像學(xué)進行分析和研究，判斷患者腫瘤的大小，了解患者腫瘤的部位，并對患者腫瘤周圍的相關(guān)情況進行分析，以便于更好地促進患者手術(shù)的方法的確定和手術(shù)部位的選擇。這也能夠更好地避免患者的要害部位被波及，能夠促使患者更好的完成手術(shù)。

本研究兩組患者都采用微創(chuàng)手術(shù)方法進行治療，選擇患者的手術(shù)部位，根據(jù)患者的手術(shù)部位選擇合理的手術(shù)方法，幫助患者選擇合適的體位，同時需要為患者進行適當?shù)穆樽?。通過CT掃描的影像，對患者肺部腫瘤的位置、范圍和角度進行反應(yīng)，了解患者腫瘤的深度，并對患者進行手術(shù)治療。手術(shù)過程中需要為患者配合有效的圍手術(shù)期護理干預(yù)，以便于促使患者能夠積極的配合手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了疼痛的情況，需要不斷的加大麻醉的劑量，以便于更好的確?；颊叩氖中g(shù)可以順利的進行。

1.3觀察指標 對本研究組兩組患者的診斷圖像進行觀察，了解本研究組患者的影像學(xué)診斷治療，評價兩組患者的治療效果，對患者隨訪6個月。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的CT引導(dǎo)下，肺部腫瘤影像學(xué)的質(zhì)量，P>0.05，無明顯差異；分析觀察組患者，會出現(xiàn)一定的噪聲和偽像波動情況，對影像學(xué)圖像造成一定的影響，但圖像的差異性不大。觀察組患者的肺部腫瘤微創(chuàng)治療有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

肺部腫瘤是臨床上一種十分常見的腫瘤，本研究主要分析低劑量的CT影像引導(dǎo)下肺部腫瘤的微創(chuàng)治療的相關(guān)情況。從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，分析本研究結(jié)果，常規(guī)劑量的引導(dǎo)和低劑量的引導(dǎo)之間，在影像學(xué)上沒有明顯的差異，因此可以證明，對于肺部腫瘤的患者采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，采用低劑量的CT影像進行引導(dǎo)，能夠更好地促使患者治療效果的提升。對此進行分析可以得出，因為在患者進行手術(shù)之前，需要經(jīng)歷較長時間的手術(shù)[4]，所以手術(shù)治療的時候需要采用一定劑量的CT影像對患者進行引導(dǎo)，以此來確定患者腫瘤的部位，明確患者腫瘤的范圍，以此來提高患者手術(shù)的治療效果。當手術(shù)結(jié)束以后，需要對患者進行手術(shù)，當手術(shù)結(jié)束后，還需要一定劑量的CT影響進行引導(dǎo)，以此來觀察患者的腫瘤部位的相關(guān)情況[5]。所以患者需要進行多次的CT掃描，就會在很大程度上增加患者的輻射量，不利于患者的健康，而小劑量的CT影像引導(dǎo)，它能夠有利于患者手術(shù)的安全進行，保證患者的生命體征。因此綜上所述，臨床上對于肺部腫瘤患者，對患者采用微創(chuàng)的方式進行治療，選擇低劑量的CT影像引導(dǎo)，其影像差異和常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)無明顯差異，但是所取得的治療效果更好，因此值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]邱大勝，張照喜，陳憲，等.CT引導(dǎo)下肺癌穿刺活檢輻射劑量的探討[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，21（08）：534-535.

[2]張彩霞，程穎，馬麗霞，等.氬氦刀治療晚期非小細胞肺癌免疫增強作用的研究[J].腫瘤，2015，03（09）：564-565.

[3]李寶平，周云芝，尹曉明，等.肺部腫瘤CT導(dǎo)向氬氦刀冷凍治療前后的影像表現(xiàn)[J].中華放射學(xué)雜志，2014，27（07）：243-244.

[4]趙欣，李鵬，曾紅輝，等.單排螺旋CT行肺低劑量掃描的應(yīng)用價值[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2014，21（02）：435-436.

[5]孔祥泉，韓萍，馮敢生.低劑量CT肺部掃描技術(shù)值得提倡與推廣[J].臨床放射學(xué)雜志，2014，22（07）：463-464.

編輯/丁一