文/李錫巖

抗生素止瀉也致瀉

文/李錫巖

抗生素能治腹瀉，老百姓一般都知道，但抗生素也能引起腹瀉卻沒(méi)有多少人清楚了。

腹瀉是抗生素治療中常見(jiàn)的腸道副反應(yīng)，在大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的情況下，菌群失調(diào)的發(fā)病率較高。

治療腸道感染時(shí)所應(yīng)用的抗生素，在殺滅或抑制致病菌的同時(shí)，往往也抑制腸道正常菌群的生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致腸道生態(tài)平衡失調(diào)，產(chǎn)生的腸毒素可引起腸道病變與腹瀉。

此種腸道感染，大多是偽膜性腸炎，或稱(chēng)其為抗生素相關(guān)性腸炎。能引起偽膜性腸炎的抗生素較多，以林可霉素和克林霉素的發(fā)病率最高，然后依次為氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素、氯霉素及復(fù)方新諾明等。

偽膜性腸炎可發(fā)生于任何年齡，但以老人及嬰幼兒多見(jiàn)，通常在應(yīng)用抗生素5～10天后出現(xiàn)，最遲可延至停藥后6周發(fā)生。

一旦發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，必須停用誘發(fā)本病的抗生素，如果病情需要可改用其他抗生素。輕癥患者停用相關(guān)抗生素后，適當(dāng)補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)，1～2周即可緩解，重癥患者則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。