鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院　彭永強

今年六十余歲的張大爺是一名糖尿病患者。由于疾病，他更加注意對自身的養(yǎng)生保健，經(jīng)常做一些力所能及的健身運動。張大爺居住的小區(qū)內(nèi)有幾段鵝卵石路，有不少老年人喜歡在上面走幾個來回，一來可以散散步，二來也能做做“足底按摩”。張大爺也加入了這群人的行列，不管是晚上散步或晨練他都會在鵝卵石路上走上幾個來回?？墒亲罱犝f糖尿病患者不宜走鵝卵石路，張大爺感到很困惑，鍛煉不是可以按摩足部嗎？

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張?zhí)K河教授提醒，對糖尿病患者而言，足部鍛煉需謹慎。正常人走鵝卵石路，可以有效刺激和按摩足底，起到強健筋骨、增強神經(jīng)敏感性、促進血液循環(huán)等保健作用。但糖尿病患者走鵝卵石路是足部保健的大忌。這是因為糖尿病可引起下肢的血管病變和神經(jīng)病變，造成糖尿病患者足部或下肢神經(jīng)的損壞，使足部對冷、熱、壓力等外界刺激的感覺不明顯，從而在不經(jīng)意間使足部受到損傷。鵝卵石路表面坎坷不平，糖尿病患者在上面行走，腳若被硌傷或造成皮膚破損，這些微小的創(chuàng)傷往往是導(dǎo)致足部感染甚至壞死的因素，因此糖尿病患者必須加強對下肢和足部的保護意識。

張?zhí)K河教授提醒糖尿病患者護理足部時要精心細致，鞋襪穿著要講究，要選擇鞋頭寬深、鞋底較軟、內(nèi)面柔軟的鞋子。襪子要選擇淺色且襪口寬松的羊毛襪或棉襪，夏季盡量不穿露腳趾的涼鞋，避免赤腳行走。泡腳時水溫不要超過37℃，時間控制在5分鐘以內(nèi)。剪腳趾甲時不要剪得太深，否則可能導(dǎo)致甲溝炎、出血等。

此外，糖尿病患者要養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，觀察足部皮膚是否有擦傷、裂口，局部皮膚是否紅腫變色，有無破裂、干燥等。