馮娟+范萍+代月光

摘要：目的 探討改良急診護理流程在腦梗死患者護理中的應(yīng)用價值，分析這種護理方法對患者臨床結(jié)局所產(chǎn)生的影響。方法 選取我院收治的腦梗死患者92例（2013年3月～2015年10月間），將患者隨機分為兩組，每組46例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組根據(jù)改良急診護理流程實施護理。結(jié)果 ①經(jīng)研究了解到，觀察組的顱內(nèi)水腫、負(fù)面情緒、排尿困難、顱內(nèi)出血、睡眠障礙、運動障礙患者數(shù)量均小于對照組，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組的待手術(shù)時間、第一救治時間短于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③觀察組的48 h內(nèi)死亡、總死亡率分別為4.35%、6.52%，對照組為23.91%、30.43%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 改良急診護理流程的應(yīng)用可使腦梗死患者的臨床結(jié)局得以改善，控制并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，使住院時間縮短。

關(guān)鍵詞：腦梗死；改良急診護理流程；臨床結(jié)局

腦梗死的死亡率、發(fā)病率較高，對患者的身體健康以及生命構(gòu)成威脅。腦梗死時間與患者疾病預(yù)后存在很大關(guān)聯(lián)，為此，在腦梗死患者的護理工作中，護理人員必須要對護理流程進行優(yōu)化，促使手術(shù)等待時間縮短，控制并發(fā)癥率，提高患者治療的安全性[1]。本文主要分析改良急診護理流程在腦梗死患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院收治的92例腦梗死患者（2013年3月～2015年10月間）為研究對象，隨機將其分為兩組，各46例，對照組采用常規(guī)護理，男患者25例，女患者21例，年齡在51～76歲，平均（63.29±6.42）歲。觀察組根據(jù)改良急診護理流程實施護理，男患者24例，女患者22例，年齡在51～77歲，平均（63.54±6.18）歲。兩組患者在一般資料上無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組：采用普通、常規(guī)護理流程進行護理。急診科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)顱腦損傷患者后，需告知?？漆t(yī)師，這一期間易造成時間的浪費，導(dǎo)致患者耽誤最佳治療時機。

觀察組：采用改良急診護理流程進行護理。①迅速評估病情?；颊呷朐汉?，護理人員要迅速評估患者的病情，并協(xié)助急診醫(yī)師完成相應(yīng)的檢查操作，完成評估表的填寫。②指導(dǎo)患者接受輔助檢查。護理人員要明確患者有無溶栓適應(yīng)證，將溶栓禁忌排除后，需與患者進行溝通，并為其建立靜脈通道，完成輔助檢查，例如肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)等檢查，并給予頭顱CT檢查。③急救準(zhǔn)備。護理人員要備好冰帽、冰毯、心電監(jiān)護儀、氧氣等搶救措施，并配合醫(yī)師進行相關(guān)處理。在患者治療前，護理人員需向其講述與疾病相關(guān)的知識，并鼓勵患者接受治療，緩解其心理壓力。在治療期間，患者需禁止食用高膽固醇含量的食物，例如動物肝臟、雞蛋等，另外，要注重對患者進行心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)。患者出院后，每隔3個月需入院復(fù)查1次，鼓勵其參與社會活動。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的臨床結(jié)局與治療效果。治療效果評價內(nèi)容包括顱內(nèi)水腫、負(fù)面情緒、排尿困難、顱內(nèi)出血、睡眠障礙、運動障礙。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 經(jīng)統(tǒng)計軟件（SPSS15.0）分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，計數(shù)資料利用？字2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，P<0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的治療效果分析 經(jīng)治療后，兩組顱內(nèi)水腫（？字2=3.27）、負(fù)面情緒（？字2=5.10）、排尿困難（？字2=5.50）、顱內(nèi)出血（？字2=11.67）、睡眠障礙（？字2=7.88）、運動障礙（？字2=3.02）對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

對照組中，顱內(nèi)水腫患者10例、占組內(nèi)21.74%；負(fù)面情緒患者12例、占組內(nèi)26.09%；排尿困難患者9例、占組內(nèi)19.57%；顱內(nèi)出血患者16例、占組內(nèi)34.78%；睡眠障礙患者9例、占組內(nèi)19.57%；運動障礙患者21例、占組內(nèi)45.65%。觀察組中，顱內(nèi)水腫患者5例、占組內(nèi)10.87%；負(fù)面情緒患者3例、占組內(nèi)6.52%；排尿困難患者1例、占組內(nèi)2.17%；顱內(nèi)出血患者2例、占組內(nèi)4.35%%；睡眠障礙患者0例、占組內(nèi)0%；運動障礙患者12例、占組內(nèi)26.09%。

2.2患者臨床結(jié)果分析 兩組的待手術(shù)時間（t=10.27）、第一救治時間（t=10.33）數(shù)據(jù)對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

對照組待手術(shù)時間（60.53±18.25）min；第一救治時間（36.93±12.71）min。觀察組待手術(shù)時間（29.39±9.46）min；第一救治時間（15.82±6.32）min。

2.3臨床結(jié)果分析 觀察組的48 h內(nèi)死亡、總死亡率分別為4.35%（2/46）、6.52%（3/46），對照組的48 h內(nèi)死亡、總死亡率分別為23.91%（11/46）、30.43%（14/46）。組間48 h內(nèi)死亡率（？字2=5.73）、總死亡率（？字2=7.22）對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死對患者身體健康所造成的影響非常大，當(dāng)腦組織受到損傷后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的感覺功能障礙、運動障礙，對患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量均有著不良影響。臨床要盡早對腦梗死患者進行治療，在急救的同時，要實施有效的護理干預(yù)，控制死亡風(fēng)險，防止患者出現(xiàn)壓瘡、焦慮等并發(fā)癥[2]。

改良急診護理流程要求醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的護理觀念，使護理流程圖更加簡化[3]。當(dāng)患者入院后，護理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師迅速評估其病情，利用通俗的語言向患者及其家屬講解病情，并對患者進行心理安撫，緩解其心理壓力。護理人員要注重與患者進行交流、溝通，了解患者需求，鼓勵其配合治療[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組根據(jù)改良急診護理流程實施護理干預(yù)后，患者的治療效果優(yōu)于對照組，且待手術(shù)時間、第一救治時間短于對照組，死亡率低于對照組，這表明改良急診護理流程的應(yīng)用能夠有效縮短急救時間，是一種比較理想的護理方式，有利于取得良好的護理效果。

綜上所述，改良急診護理流程能夠被應(yīng)用于腦梗死患者的護理工作中，可改善臨床結(jié)局，降低死亡率，提高臨床搶救成功率，從而改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]寧伶英.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（01）：152-153.

[2]姜永麗.急診護理流程對急性腦梗死患者的急救效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：228-229.

[3]陳蘇.改良急診護理流程對改善腦梗死患者臨床結(jié)局的有效性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（19）：115-116.

[4]申衛(wèi)玲.優(yōu)化急診護理流程對腦梗死患者預(yù)后的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（28）：253-255.編輯/孫杰