孫振偉

摘要：目的 探析消化道潰瘍運用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選擇2013年6月～2014年6月我院收治的消化道潰瘍患者114例，隨機將其分為兩組，其中給予對照組阿莫西林+甲氰咪胍+洛賽克治療，而觀察組則運用云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍聯(lián)合治療，對兩組的復發(fā)率和治療總有效率進行對比。結(jié)果 經(jīng)過6 w治療，與對照組相比，觀察組的治療總有效率較高，組間比較差異明顯（P<0.05）；同時，隨訪1年，兩組在復發(fā)率方面比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運用云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍對消化道潰瘍進行聯(lián)合治療，不僅能夠提高治療效果，還能使復發(fā)率降低。

關(guān)鍵詞：消化道潰瘍；甲氰咪胍；阿莫西林；云南白藥

消化道潰瘍是比較常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)以噯氣、燒心、惡心、發(fā)酸等癥狀為主，誘發(fā)該病的因素有很多，包括環(huán)境因素、遺傳因素、精神因素以及藥物因素等，由于該病遷延不愈，容易反復發(fā)作[1]。本文對消化道潰瘍運用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療的臨床效果進行了探討，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月我院收治的消化道潰瘍患者114例為研究對象，隨機將其分為兩組，每組57例。對照組中20例為女性，37例為男性，年齡20～76歲，平均年齡為（37.5±14.3）歲，病程4個月～14年，平均病程為（7.1±3.5）年，其中10例為復合型潰瘍、25例為十二指腸球部潰瘍、22例為胃潰瘍；觀察組中22例為女性，35例為男性，年齡22～78歲，平均年齡為（37.6±14.4）歲，病程5個月～15年，平均病程為（7.3±3.6）年，其中11例為復合型潰瘍、26例為十二指腸球部潰瘍、20例為胃潰瘍。兩組在一般資料無明顯差異（P>0.05）可比。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組運用阿莫西林+甲氰咪胍+洛賽克治療，即口服阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準字H53021880，規(guī)格0.5 g），0.5 g/次，3次/d，甲氰咪胍（生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H43021576，規(guī)格0.2 g）口服，0.2 g/次，3次/d，口服洛賽克（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030413，規(guī)格10 mg），20 mg/次，2次/d，1個療程為6 w。

1.2.2觀察組 觀察組則運用云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍聯(lián)合治療，即口服甲氰咪胍，0.2 g/次，3次/d，阿莫西林膠囊口服，0.5 g/次，3次/d，口服云南白藥膠囊（生產(chǎn)廠家：云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z53020799，規(guī)格0.25 g），0.25g/次，2次/d，1個療程為6 w。

1.3療效判定標準 評價療效：①痊愈。治療后，患者的噯氣、腹痛等臨床癥狀完全消失，且經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查，結(jié)果顯示局部輕度水腫，潰瘍完全消失；②顯效。治療后，患者的噯氣、腹痛等臨床癥狀明顯改善，且經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查，結(jié)果顯示存在炎癥，潰瘍基本消失；③有效。治療后，患者的噯氣、腹痛等臨床癥狀有所改善，且經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查，潰瘍面積較治療前縮小≥50%；④無效。治療后，患者的臨床體征和癥狀無變化，且經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查，潰瘍面積較治療前縮小<50%[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 運用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，運用？字2對組間復發(fā)率和治療總有效率對比進行檢驗，以P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

經(jīng)過6 w治療，與對照組相比，觀察組的治療總有效率較高，組間比較差異明顯（P<0.05）；同時，隨訪1年，兩組在復發(fā)率方面比較差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

洛賽克作為一種質(zhì)子泵抑制劑，能過對胃粘膜壁細胞產(chǎn)生直接作用，使壁細胞中的氫鉀ATP酶活性降低，對刺激和胃酸誘發(fā)的胃酸分泌進行抑制；甲氰咪胍作為一種H2受體拮抗劑，能夠?qū)ξ杆岱置谶M行有效抑制；阿莫西林作為青霉素類的一種抗生素，對幽門螺桿菌的抗菌活性較好，可以對幽門螺桿菌合成壁細胞進行抑制，雖然運用三種藥物聯(lián)合治療消化道潰瘍能夠獲得一定的療效，但停藥后復發(fā)率較高[3]。云南白藥作為一種中藥制劑，具有消腫止痛、生肌止血、活血祛瘀之功效，其中三七粉能夠活血化瘀、止血、祛瘀生肌、補血，并且藥物中的重樓、麝香以及冰片等均具有較好的抗炎效果，可以將壞死組織徹底清除，對炎癥吸收起到積極的促進作用，使腫脹消除，促進潰瘍愈合，從而達到治療目的[4]。在本次研究中，觀察組的復發(fā)率為3.51%，明顯低于對照組的12.28%，并且與對照組比，觀察組的治療總有效率高，提示消化道潰瘍運用云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍聯(lián)合治療效果顯著，這一結(jié)果與王雪梅[5]等研究報道一致。

綜上所述，臨床上運用云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍對消化道潰瘍進行聯(lián)合治療，能夠提高治療效果，降低復發(fā)率。

參考文獻：

[1]劉明，李茁然，黃樹明.云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學報，2010，13（3）：119-120.

[2]張霞.云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，19（8）：213.

[3]劉莉嵐.不同藥物聯(lián)合治療消化道潰瘍的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，11（8）：84，86.

[4]朱勇軍，李雙洪，張培權(quán).消化道潰瘍的聯(lián)合用藥治療分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，14（7）：119-120.

[5]王學梅.治療消化道潰瘍的幾種聯(lián)合用藥方法的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，9（5）：421.編輯/孫杰