李中偉++白金川++畢彥平(通訊作者)

【摘要】針對(duì)一些院校影像技術(shù)專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等方面存在的一些問題，從完善課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，側(cè)重能力培養(yǎng)，利用先進(jìn)的技術(shù)開展教學(xué)等方面對(duì)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了初步探索。

【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué) ?教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】本研究得到河南省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)152102210339）、河南省教育廳基礎(chǔ)前沿研究（15A180056）的資助。

【中圖分類號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）35-0253-01

一、目前超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

超聲醫(yī)學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的必修課程，是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療器械等專業(yè)也有超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，它是臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷已成為常規(guī)診斷手段，但根據(jù)我們對(duì)一些醫(yī)學(xué)高校相關(guān)課程的調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)超聲醫(yī)學(xué)在教學(xué)中存在不少問題，有必要進(jìn)行改革，這些問題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 ：

1.教材內(nèi)容滯后，介紹新知識(shí)的教材比如三維重建、介入治療超聲等新技術(shù)的較少。

2.超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程學(xué)時(shí)較少，有的院校影像技術(shù)專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占總專業(yè)課10%左右，一本四百多頁超聲醫(yī)學(xué)課本僅有48學(xué)時(shí)，很難保證教學(xué)效果。同時(shí)課程設(shè)置也較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等。

3.教學(xué)方法與手段比較單一，大都是滿堂灌，考核重知識(shí)輕能力，動(dòng)手能力不足訓(xùn)練方面缺乏，學(xué)生操作技能還有待提高。

二、超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)改革措施

以上現(xiàn)狀一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，我們學(xué)校和附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)教師從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式 ，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)和設(shè)備開展教學(xué)，狠抓實(shí)踐教學(xué)等方面積極進(jìn)行改革，豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了顯著成效：

1.完善課程設(shè)置

完善的課程設(shè)置是超聲教學(xué)的關(guān)鍵所在。在基礎(chǔ)課教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子技術(shù)等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)系密切的教學(xué)，以上知識(shí)若欠缺，對(duì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)影響較大，超聲中常見同病異征，單純依靠超聲知識(shí)在很難提高疾病的診斷率，必須附加實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果加以鑒別。將來超聲儀器可能會(huì)向微型、智能化方向發(fā)展，因此，所以加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)物理學(xué)、電子學(xué)學(xué)習(xí)非常重要。

2.利用先進(jìn)超聲設(shè)備開展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué) 。把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行保存 ，積累各系統(tǒng)有價(jià)值的超聲影像資料，充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)時(shí)機(jī)，讓他們通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識(shí)與臨 床 知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。建立影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，提高了教學(xué)效果。引進(jìn)實(shí)時(shí)三維/四維B超，在教學(xué)過程中安排實(shí)時(shí)超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)超聲的技術(shù)原理、功能、可以開展的項(xiàng)目等等，選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維彩超的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過程錄下來，讓學(xué)生近距離觀摩到老師操作的手法。邀請(qǐng)部分積極有興趣的學(xué)生參與一些科研項(xiàng)目，進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。

3.側(cè)重能力培養(yǎng)，實(shí)習(xí)實(shí)行導(dǎo)師制度

為了突出能力培養(yǎng)，可以成立超聲技能培訓(xùn)中心，并指派老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，使學(xué)生可以進(jìn)行見習(xí)操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫銜接。導(dǎo)師制是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。既往由于沒有專人管理，出現(xiàn)了人人都管，最后人人都不管的混亂局面。導(dǎo)師制是指由大影像各科具有高級(jí)職稱的醫(yī)師組成導(dǎo)師組，導(dǎo)師組共同制定實(shí)習(xí)生的大影像輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，最后指定1名負(fù)責(zé)管理和考核實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生德育，培養(yǎng)良好醫(yī)德。

4.采用PBL教學(xué)法[1]

超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)方法仍然處于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，幾乎不涉及以問題為基礎(chǔ)的（PBL，Problem-based Learning）教學(xué)法，傳統(tǒng)的教學(xué)方法己經(jīng)滯后于高等教育，嚴(yán)重影響教學(xué)效果和質(zhì)量，所以我們提倡采用PBL教學(xué)方法。

三、總結(jié)

我們從以上四個(gè)方面對(duì)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步探索，隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來將促使未來的超聲醫(yī)學(xué)向多學(xué)科相融合的方向不斷發(fā)展，超聲教學(xué)也必須不斷加大改革創(chuàng)新力度，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，為國家培養(yǎng)出更多更有用的超聲醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐貴平，金晨望，強(qiáng)永乾.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢(shì)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013（40）：818-819.

作者簡(jiǎn)介：

畢彥平，女，講師 ，研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程。