李江濱　蔡函霏　肖莉　燕瑾

摘 要 實驗課的教學質量直接關系到醫(yī)學院校學生的實踐能力以及綜合素質，為了解醫(yī)學院校的實驗教學情況，本文對廣東醫(yī)科大學902名在校生進行了問卷調查，并對結果進行統(tǒng)計分析。調查結果反映了實驗教學中存在的諸多問題，針對這些問題及時改進教學，有助于教學質量的有效提高。

關鍵詞 醫(yī)學院校 實驗 教學 調查

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.11.090

醫(yī)學院校畢業(yè)生在工作崗位中要求具有較強的實踐動手能力。在醫(yī)學生課程的教學中，實驗教學具有重要的地位，可以培養(yǎng)醫(yī)學生的操作技能，鞏固和加深理解理論課知識，并能培養(yǎng)團隊合作精神、分析問題和解決問題的能力。為了解當前醫(yī)學院校實驗教學的基本情況和存在問題，本研究以廣東醫(yī)科大學902名在校大學生為對象開展問卷調查，并對結果進行統(tǒng)計分析。總結調查結果反映的實驗教學中存在的問題，針對這些問題及時改進教學，有助于教學質量的有效提高。

1 對象和方法

1.1 調查對象

廣東醫(yī)科大學在校大學生。共發(fā)放調查問卷950份，回收問卷924份，有效問卷902份，有效率為97.62%。

1.2 調查方法

2015年11月采用自制問卷、學生匿名填寫的調查方法，問卷回收后將所得的調查數(shù)據(jù)錄入問卷星調查系統(tǒng)進行統(tǒng)計分析。

2 結果與分析

2.1 基本情況

被調查的學生中，男生399人，占44.24%，女生503人，占55.76%；大一學生184名（20.40%），大二學生368名（40.80%），大三學生291名（32.26%），大四學生59名（6.54%）。

2.2 學生對實驗教學的評價

本次調查結果中認為“實驗課很有用，可以幫助鞏固知識，提高動手能力”的學生有569名（63.08%），認為“作用一般，比沒有好”的學生有307名（34.04%），認為“開不開實驗課都無所謂，只上理論課就可以”的學生有22名（2.44%），選“其他”這一選項的有4名（0.44%）。說明大部分醫(yī)學生能正確認識實驗課的重要性，渴望通過實驗課上的實踐機會提高自身的操作技能。

對于目前學校實驗教學中所使用的教學模式，106名（11.75%）學生表示“非常滿意”，711名（78.82%）學生表示“比較滿意”，78名（8.65%）學生表示“不滿意”。這表明大部分學生對現(xiàn)有的實驗教學模式比較滿意。傳統(tǒng)實驗教學的“灌輸式”和“填鴨式”教學模式已在醫(yī)學教育中根深蒂固，但其弊端卻日趨顯著，培養(yǎng)的學生出現(xiàn)了“高分低能”以及“知識”和“能力”的嚴重脫節(jié)。這是部分學生對實驗教學模式滿意度不高的主要原因。為此，學校需要盡快對目前的實驗教學模式進行改革，以便更好地培養(yǎng)學生的動手操作能力和創(chuàng)新能力，提高學生的認可度和滿意度。

2.3 學生對一些實驗教學改革設想的態(tài)度

本次調查針對雙向選擇分班教學、實驗室開發(fā)、小班上課、創(chuàng)新實驗、實驗報告等教學改革問題進行了提問。

調查結果顯示，602名（66.74%）學生愿意“在實驗課上進行教師學生雙向選擇的分班實驗教學”。這提示學校在安排實驗課時應考慮到教師及學生的選擇意愿，而不是機械性地按學號或班級排課。教師學生雙向選擇將給實驗課授課教師和學生均帶來一定的壓力，可以督促教師認真?zhèn)湔n、悉心教學，在課堂上營造良好的教學氛圍，培養(yǎng)良好的師生關系，最大程度激發(fā)教師的授課熱情，在課堂上發(fā)揮自己的個人魅力，避免授課過程單調、枯燥；學生有機會選擇跟著自己喜歡的教師上實驗課，有利于激發(fā)學生的學習興趣，其學習積極性也會得到很大的提高，學生必須付出更多的努力以便在教師學生雙向選擇時獲得心儀教師的認可。教師學生雙向選擇能夠提高教學質量，幫助學生更好地掌握實驗課上所涉及的理論知識及臨床操作技能。

醫(yī)學生課業(yè)繁重，理論課和實驗課課時緊湊，而且實驗課中的操作時間有限，很多學生不能很好地掌握當天所學的實驗內容，又沒有實驗課以外的機會去練習操作。本次調查結果中有644名（71.40%）學生“愿意參加周一至周五晚上或周末的實驗室開放”?？梢钥闯鰧W生們渴望一個可以在空閑時間練習實驗操作的平臺。因此，學校應根據(jù)不同層次的學生和要求確定實驗室的開放時間和內容，合理地安排實驗室的開放教學，充分發(fā)揮實驗室資源效益，使不同層次的學生都能很好地掌握教學計劃里的相關內容。

在調查實驗室存在的問題中，482名（53.44%）的學生覺得“實驗課上人數(shù)太多，教師無暇對每個學生都進行具體的指導”。所以學校應當適當減少每次課在同一個實驗室上課的人數(shù)，以便教師能夠更加精細地指導學生實驗，在實驗過程中及時糾正學生的不規(guī)范操作，對學生不能解決的問題及時給予幫助等。

調查中有471名（52.22%）學生認為在他們“實驗課上所做的實驗多為驗證性實驗，缺乏研究性、創(chuàng)新性與綜合性”，這無疑限制了學生創(chuàng)新思維的發(fā)展，學校應以此為突破點，減少傳統(tǒng)的驗證性實驗課時，增加研究性、創(chuàng)新性與綜合性實驗的課程比例，更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力與綜合素質。

調查中有523名（57.98%）學生認為“每次書寫實驗報告時格式都一樣，沒有起到提高寫作技能的作用”；有519名（57.54%）學生“實驗報告內容都是抄寫《實驗指導》或教師PPT上的內容”，完成實驗報告的過程缺乏主動思考。這兩者都提示實驗報告形式不能一成不變，完成實驗報告的過程應當使學生不僅能夠回憶、復習實驗課操作的內容，而且能夠通過主動思考發(fā)現(xiàn)更多的問題，并查閱資料去解決問題。調查顯示，若進行實驗報告改革，傾向于“論文式實驗報告”、“問答式實驗報告”、“PPT匯報”以及“傳統(tǒng)式實驗報告”的學生分別為203名（22.51%）、333名（36.92%）、151名（16.74%）、208名（23.06%）。傳統(tǒng)式實驗報告已經無法滿足培養(yǎng)學生總結問題、發(fā)散思維的能力，提高學生創(chuàng)新意識以及提升學生綜合素質的目的，實驗報告改革勢在必行。論文式實驗報告有助于提高學生的論文寫作水平，還能提高學生的畢業(yè)論文寫作水平；問答式實驗報告有助于學生明確實驗教學中需要重點掌握的內容，引導學生思考，發(fā)散思維；PPT匯報有助于學生梳理實驗教學內容，鍛煉學生的演講能力與勇氣。

2.4 學生在實驗教學中存在的問題

有449名（49.78%）學生認為“實驗室實驗器材、設備等損壞過多”，這種情況限制了學生實驗課的進度，甚至影響實驗結果。學校應及時對損壞的實驗器材、設備進行修繕，有條件的情況下購買一些新的實驗器材及設備，為同學提供更好的實驗教學環(huán)境。

當實驗結果不理想時，有561名（62.20%）學生“為了得到更高的實驗分數(shù)會偶爾修改實驗得到的數(shù)據(jù)”，而這一現(xiàn)象是實驗課學習的大忌，這種習慣一旦養(yǎng)成，非常不利于培養(yǎng)學生對問題的發(fā)掘與思考能力，并且會造成日后對待工作不嚴謹?shù)膽B(tài)度。不可否認，一部分學生修改實驗得到的數(shù)據(jù)是惟結論是重的盲從行為，缺乏刨根究底的思維活動。教師應監(jiān)督學生主動尋找數(shù)據(jù)不理想的原因，且不應該只根據(jù)實驗數(shù)據(jù)的好壞進行評分，否則會助長學生修改數(shù)據(jù)的不良之風。

調查發(fā)現(xiàn)，當實驗要求同學以小組的形式共同完成時，每次都會動手操作的學生僅有284名（31.49%）。學生扎堆做實驗無法讓每個學生每次都有機會去操作，更有甚者，部分學生干脆不做實驗，把實驗交給其他實驗組員做。如果條件允許，小型實驗能夠獨立完成的應當盡量進行單人單組操作，確實需要合作完成的實驗也應當盡量減少每組的學生人數(shù)，這是提高學生獨立動手能力的好方法。

3 關于實驗教學改革的建議

醫(yī)學實驗教學以提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力為目的，同時考慮實驗平臺、科研平臺的建設要求，以及開放實驗室的要求，進行配置實驗室設備、確定實驗教學模式、制定實驗室建設與管理規(guī)劃。根據(jù)調查結果，本文就學校教師和學生、實驗內容、實驗室環(huán)境等方面提出一些建議。

3.1 對教師和學生的建議

本次的問卷調查中，有多達730名（80.93%）學生“沒有做到每次實驗都提前預習”。學習是一個需要反復記憶的過程，學生需要加強學習自覺性，實驗課課前預習，通過做實驗的過程加強對實驗原理及方法的掌握，并且學以致用；面對異常的實驗結果，應該主動思考其產生的可能原因，回憶每一個實驗步驟，查找問題所在，通過查文獻、與同學討論或向教師請教等方式找到問題的答案；實驗結束后學生應當獨立完成實驗報告，杜絕抄襲。

對于教師而言，可以通過互相聽課、互相評課、討論的方式，發(fā)現(xiàn)自己在實驗教學過程中存在的問題，學習其他教師的優(yōu)點，改善自己的不足，借鑒其他教師的授課方式，不斷提升實驗教學的質量。在授課過程中發(fā)揮教師本身的人格魅力，激發(fā)學生的學習興趣與探索精神。實驗課上以學生為中心，指導學生規(guī)范操作，訓練學生有條不紊地實驗，引導學生思考、探討實驗結果異常的原因、如何才能做得更好等，并注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

3.2 對實驗內容設置的建議

實驗教學的內容應在必要的基本內容的基礎上，適當添加一些開放性實驗、創(chuàng)新實驗、綜合實驗、設計性實驗。開放性實驗即學生提交實驗計劃，經教師審核后，由學校實驗室提供實驗設備、器材及試劑，學生獨立完成實驗設計及實驗過程，非必要情況教師不再參與實驗過程。學生在完成實驗的過程中，通過查閱大量資料進行自主學習，拓寬知識面與視野。對于創(chuàng)新實驗中優(yōu)秀者，可推薦其參加國家級或省級大學生創(chuàng)新性實驗計劃或由學校提供一定的資助。開展綜合性實驗教學，利于促進學生更加系統(tǒng)地掌握實驗原理與內容，為日后的知識與技能運用打下良好的基礎。添加以上實驗教學內容改革，可以激發(fā)學生的學習積極性，加強學生的學習主動性，促使學生對要學習的內容進行深度挖掘。而學生分小組進行實驗設計的實驗教學改革，可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新與實踐能力，培養(yǎng)學生自主學習的能力，增強學生之間的團結合作的意識，使學生明白整體大于部分之和的道理，為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

3.3 對實驗設備的建議

調查結果顯示如果是小組進行實驗能夠每次都有動手機會的同學只有284名（31.49%），隨著醫(yī)學院校辦學規(guī)模的不斷擴大，新設的專業(yè)不斷增多，學生人數(shù)大幅度增長，致使實驗教學設備相對不足的問題更加明顯。一方面部分設備比較陳舊卻難以得到及時更新，實驗儀器設備落后，比較難滿足學生在實驗過程中一人或兩人一組的要求。另一方面，一些同學們在使用儀器的過程中沒有按照實驗操作正確進行，使得一些儀器設備毀壞過早，增加儀器設備的消耗。對此學校需要加強對陳舊、毀壞的實驗設備的管理，并及時進行修繕、更新，同時實驗管理的教師應當適當安排值日同學在實驗課后檢查同學們使用的儀器是否在合適的非使用狀態(tài)，定期對設備進行保養(yǎng)，并不斷完善實驗室管理制度。

4 結語

理論與實踐切實結合，學生才能夠更好地掌握理論知識。在實驗教學中不僅要注重知識與技能的傳授，也要注重學生人格培育，學校應致力于培養(yǎng)綜合型、應用型的醫(yī)學人才。需要重視和改進實驗教學，充分發(fā)揮實驗教學環(huán)節(jié)在培養(yǎng)大學生創(chuàng)新精神和研究能力方面的作用，提高大學生的綜合素質，促進學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題基本能力的形成。

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