章建全 醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師。中國(guó)甲狀腺、甲狀旁腺射頻與微波消融治療技術(shù)與方法創(chuàng)始人，囊腫微波消融針、子宮肌瘤微波消融針發(fā)明人。曾任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院超聲診療科主任、超聲診斷學(xué)教研室主任。現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療委員會(huì)甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融分會(huì)主任委員等職務(wù)。從事超聲診斷與介入微創(chuàng)治療。發(fā)明了Thy-ablation頸部消融專(zhuān)用微波針、Vison甲狀腺微波消融針、囊腫微波消融針、子宮肌瘤微波消融針。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果2等獎(jiǎng)、3等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。

出診時(shí)間：每周星期三下午出診。

患者S女士，因后背疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、乏力、口干、不思飲食而就診，讓檢查骨密度后發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松。遂行血液生化檢查血鈣，結(jié)果血鈣升高，這個(gè)信號(hào)讓首診醫(yī)生馬上想到給她檢測(cè)一下血清甲狀旁腺激素（PTH），結(jié)果發(fā)現(xiàn)PTH明顯升高，至此基本考慮S女士患上了所謂的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（PHPT）。于是她接受了核素檢查，遺憾的是檢查結(jié)果一無(wú)所獲。她的首診醫(yī)師又給她申請(qǐng)了頸部超聲檢查，多數(shù)情況下超聲是可以發(fā)現(xiàn)她的甲狀旁腺病灶的，然而同樣遺憾的是數(shù)家三甲醫(yī)院的超聲檢查一律無(wú)功而返。

開(kāi)始檢查時(shí)，我采取常規(guī)超聲掃查體位、掃查方位和掃查切面對(duì)S女士的甲狀旁腺全面細(xì)致檢查， 但10分鐘過(guò)去了仍無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，我變換了一種平時(shí)少用的特殊超聲探頭掃查方位，一分鐘不到便在患者的氣管正后方發(fā)現(xiàn)了一枚甲狀旁腺腺瘤。為進(jìn)一步證實(shí)超聲所見(jiàn)可能為氣管后異位的甲狀旁腺腺瘤，患者接受了頸部增強(qiáng)CT檢查，CT結(jié)論與超聲診斷一致。

一直以來(lái)，人們認(rèn)為核素檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤的首選方法。但是，隨著甲狀旁腺疾病超聲影像診斷的逐漸普及和檢查者的技術(shù)與技巧的提高，超聲檢查的無(wú)創(chuàng)性結(jié)合不斷提升的診斷正確率使得超聲影像具有越來(lái)越高的應(yīng)用價(jià)值。事實(shí)上，部分甲狀旁腺腺瘤或增生結(jié)節(jié)在核素檢查時(shí)因低攝取或不攝取而不能顯現(xiàn)。本例患者的核素檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，而最終的超聲檢查病灶卻是明明白白、確確切切。由此提醒人們甲狀旁腺的影像檢查手段中，超聲正在獲得前所未有的價(jià)值定位。本例患者開(kāi)始的超聲檢查一再遭遇“滑鐵盧”，究其原因是該旁腺腺瘤異位至氣管正后方，按常規(guī)超聲檢查思路和方法行事，使得超聲原本雪亮的“眼睛”變瞎了。但是最終又被超聲檢查所發(fā)現(xiàn)，究其原因則是最后的超聲檢查者對(duì)甲狀旁腺疾病具有豐富的超聲診斷經(jīng)驗(yàn)以及能夠及時(shí)調(diào)整思路，實(shí)施應(yīng)變檢查方案的結(jié)果。

隨著超聲引導(dǎo)下射頻、微波熱消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀旁腺結(jié)節(jié)此類(lèi)技術(shù)日趨成熟與應(yīng)用普及，患者更加愿意接受熱消融治療。但是，清晰的病灶超聲影像、安全可達(dá)的穿刺路徑是熱消融治療是否可行的重要基礎(chǔ)。此例患者的甲狀旁腺腺瘤位于氣管后方，顯然不具備安全可達(dá)的穿刺路徑。我運(yùn)用獨(dú)創(chuàng)的并已實(shí)踐多年的甲狀腺、甲狀旁腺結(jié)節(jié)熱消融技術(shù)與方法，為該患者制定了個(gè)性化的微波熱消融治療方案，獲得預(yù)想中的成功。

我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，甲狀旁腺乃“小病灶、大危害”“局部問(wèn)題、全身?yè)p害”?，F(xiàn)在看來(lái)一旦它當(dāng)起了“隱士”，比如隱身到氣管后方，還著實(shí)具有極大的欺騙性，令不少醫(yī)生“吃藥”。但是世上無(wú)難事，只要勤研習(xí)。只要熟悉它的規(guī)律，大開(kāi)腦洞，機(jī)變靈活地使用超聲檢查，創(chuàng)造有利的治療條件，就可以逼其現(xiàn)身，最終以最小的代價(jià)獲得最大的成功，還病人輕松、愉悅的生活。