江蘇讀者蘇先生:由于吸煙,長(zhǎng)期咳嗽、氣喘很久了,近年來(lái)常常發(fā)作一次加重一次,體力不如以前,氣也不夠用。稍活動(dòng)后呼吸困難,目前最多只能行走200米左右。醫(yī)生說(shuō)是“慢阻肺”,每次打針消炎稍好,之后又發(fā)作加重,治療效果很不好(胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺腫脹很大,兩上肺有許多空氣泡),不知該怎么辦?
連線醫(yī)生——南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 徐建陽(yáng) 從蘇先生描述的癥狀及胸部CT檢查結(jié)果分析,您可能患有“大泡氣腫型慢阻肺”。這種病多由吸煙及環(huán)境空氣污染引起支氣管肺慢性炎癥,長(zhǎng)期咳嗽、反復(fù)急性發(fā)作和肺功能進(jìn)行性下降引起——?dú)獠粔蛴?。大泡氣腫型慢阻肺肺減容術(shù)綜合治療效果好。
這種病長(zhǎng)期咳嗽,肺長(zhǎng)期過(guò)度通氣,肺泡壁變薄、破裂,肺泡相通、融合,肺容積異常增大。結(jié)果:正常細(xì)支氣管肺被壓迫,痰液淤積發(fā)生炎癥,有效肺泡減少。每當(dāng)痰液淤積炎癥擴(kuò)散發(fā)作,病情就加重一次,抗炎后則好轉(zhuǎn),下次痰液淤積炎癥擴(kuò)散又發(fā)作加重,病情反復(fù)急性發(fā)作、進(jìn)行性加重,直至呼衰或并發(fā)肺心病,心肺衰竭死亡。手術(shù)目的:去除那些已經(jīng)腫脹氣化了的無(wú)用肺組織,減輕病變肺組織對(duì)正常肺組織的壓迫,恢復(fù)膈肌和胸肌之呼吸肌的運(yùn)動(dòng)功能,從而增加了排痰和呼吸功能,去除了痰液瘀積炎性發(fā)作的根源,綜合康復(fù)治療而痊愈。肺減容術(shù)必須建立診療規(guī)程圖,實(shí)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病管理目標(biāo)的呼吸康復(fù)的綜合治療,才能保證手術(shù)成功和使疾病康復(fù)。國(guó)家發(fā)明專利“健脾扶正排毒養(yǎng)生劑”及“慢阻肺食療劑”在肺減容術(shù)綜合治療、快速康復(fù)中起著重要的作用。