湖北讀者劉先生:我今年58歲,去年體檢查出“輕度脂肪肝”,一年來經常爬山,今年再查脂肪肝沒有了。請問我這種情況不用吃藥了吧?另外如果鍛煉停了,脂肪肝會不會復發(fā)?
連線醫(yī)生——首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師 廖慧玨 由于非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗相關的代謝應激性肝臟損傷。所以,治療的首要目標是改善胰島素抵抗、防治代謝綜合征。您可先做一下代謝方面的評估,若存在一些代謝危險因素或合并癥,可考慮使用血管緊張素受體抑制劑、胰島素增敏劑以及他汀類等藥物,以降低血壓、防治糖脂代謝紊亂及動脈硬化。至于保肝抗炎藥物,由于其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有爭議,目前并不推薦脂肪肝患者常規(guī)使用。但若確診為非酒精性脂肪性肝炎或存在明顯肝損傷或進展性肝纖維化,例如合并血清轉氨酶增高,可作為輔助治療手段。
改變生活方式、控制體重是脂肪肝治療的基礎,并且要長期堅持、定期復查。如果因脂肪肝沒有了而放松管理,甚至又恢復到以前的不良生活方式,脂肪肝可能會卷土重來。