李淑云

【摘要】目的 磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者的療效及安全性評價。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者88例作為研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各44例。兩組患者均維持以往口服降糖藥物方案，對照組患者則在原基礎(chǔ)上加甘精胰島素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則在原基礎(chǔ)上進(jìn)行磷酸西格列汀治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者2 hBG、HbA1c、BMI等指標(biāo)下降程度明顯的優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過治療之后TG、TC、LDL-C等指標(biāo)均有著明顯的下降，而對照組沒有太大變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者沒有任何患者出現(xiàn)低血糖，但是，對照組患者有6例出現(xiàn)了低血糖，而其中有4例是在夜間出現(xiàn)低血糖。結(jié)論 磷酸西格列汀不僅可以有效降糖，還能在一定程度上調(diào)整患者血脂以及血壓，同時藥物不良反應(yīng)也較少，具有顯著的價值。

【關(guān)鍵詞】磷酸西格列汀；2型糖尿??；心血管

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

根據(jù)臨床病學(xué)資料顯示，糖尿病很容易引起心血管等疾?。–VD）的發(fā)生，在臨床糖尿病患者中，有越來越多的患者出現(xiàn)合并心血管的現(xiàn)象[1]。2型糖尿?。═2DM）患者在合并心血管疾病之后，患者死亡率也就隨之上升，其治療難度也隨之加大。在對2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者進(jìn)行治療的過程中，各種降糖藥物也層出不窮，但是，在臨床治療過程中還是傾向于對患者心血管具有保護(hù)作用的降糖藥物，而磷酸西格列汀就屬于這種藥物[2-4]。為了研究磷酸西格列汀治療患者的療效，筆者主要也對其進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者88例作為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床確診，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各44例。對照組女19例，男25例；年齡63～75歲，平均年齡（65.78±3.65）歲；糖尿病病程1.5～15年，平均病程（8.63±5.24）年。實(shí)驗(yàn)組女18例，男26例；年齡62～75歲，平均年齡（65.85±3.48）歲；糖尿病病程1～15年，平均病程（8.78±5.08）年。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均維持以往口服降糖藥物方案，對照組患者則在原基礎(chǔ)上加甘精胰島素進(jìn)行治療，治療過程中對其劑量進(jìn)行調(diào)整；實(shí)驗(yàn)組則在原基礎(chǔ)上進(jìn)行磷酸西格列汀治療，患者每天在早餐之前口服0.1 g，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后體重（BMI）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)進(jìn)行測量，并且對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者BMI、2 hBG、HbA1c治療前后情況對比

經(jīng)過治療之后，兩組患者2 hBG、HbA1c等指標(biāo)均有著一定的變化，治療前后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是，在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者下降程度明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對照組患者在治療之后，BMI沒有太大變化，實(shí)驗(yàn)組患者變化情況卻較為顯著。見表1。

2.2 兩組患者TG、TC、LDL-C治療前后情況對比

經(jīng)過治療之后，對照組患者TG、TC、LDL-C等指標(biāo)均沒有太大變化，治療前后數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是，實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過治療之后TG、TC、LDL-C等指標(biāo)均有著明顯的下降，兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者沒有任何患者出現(xiàn)低血糖，但是，對照組患者有6例出現(xiàn)了低血糖，而其中有4例是在夜間出現(xiàn)低血糖。

3 討 論

糖尿病屬于終身性疾病，患者患有這類疾病之后，其生活質(zhì)量會受到較為嚴(yán)重的影響，如果不能對其血糖進(jìn)行有效的控制，就很有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥或者是病情越發(fā)嚴(yán)重，而心腦血管疾病就屬于其較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是2型糖尿病患者死亡的主要的原因[5]。因此，在對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，不僅要控制患者血糖，還要加強(qiáng)對患者心血管的重視。

磷酸西格列汀作為DPP-4抑制劑，在應(yīng)用該藥物對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，大多是通過與DPP-4結(jié)合形成復(fù)合物，這樣就能抑制DPP-4的生物活性，從而就能有效地增加患者體內(nèi)的活性形式GLP-1以及GIP的血漿濃度，這樣就能實(shí)現(xiàn)控制患者血糖的目的[6]。本研究調(diào)查顯示，在對2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者進(jìn)行治療的過程中，使用磷酸西格列對患者進(jìn)行治療，其治療療效更佳，能夠有效地降低患者BMI、2 hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等指標(biāo)，并且降低程度也明顯的優(yōu)于使用甘精胰島素進(jìn)行治療的對照組患者，由此可見，磷酸西格列汀在治療2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者過程中，有著較為平穩(wěn)的降糖療效。除此之外，在治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者沒有任何患者出現(xiàn)低血糖，但是，對照組患者有6例患者出現(xiàn)了低血糖，而其中有4例患者是在夜間出現(xiàn)低血糖，這一結(jié)果則顯示出磷酸西格列汀在治療過程中具有較高的安全性，不會發(fā)生過多的不良反應(yīng)。

綜上所述，磷酸西格列汀不僅可以有效降糖，還能在一定程度上調(diào)整患者血脂以及血壓，同時藥物不良反應(yīng)也較少，具有顯著的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊廷強(qiáng)，楊 麟，潘 虹，等.磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風(fēng)險患者的療效及安全性觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，15（9）：1314-1316.

[2] 蔡文瑋，盛 凈，孫 贇，等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病合并冠心病的療效研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2014，20（2）：127-130.

[3] 李 進(jìn)，王俊宏，樊楠楠.2型糖尿病并心力衰竭患者應(yīng)用磷酸西格列汀的療效和安全性的臨床觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（12）：89-90.

[4] 姚 璐，張 薇，武云濤，等.磷酸西格列汀聯(lián)合不同劑量二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，22（6）：807-808.