曹偉偉

【摘要】目的 研究在小兒糖尿病中實行中西醫(yī)結合整體護理的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例，隨機分為實驗組與參照組，各34例。參照組予以我院常規(guī)護理，實驗組予以整體護理，對比兩組患兒各項指標變化情況。結果 實驗組遵醫(yī)囑用藥評分（94.57±4.27）、飲食控制評分（85.67±3.15）、自我監(jiān)測評分（92.31±3.67）、滿意度100%等指標均優(yōu)于參照組遵醫(yī)囑用藥評分（80.27±3.58）、飲食控制評分（68.51±2.69）、自我監(jiān)測評分（84.16±2.3）、滿意度（76.47%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將整體護理應用于小兒糖尿病臨床護理中具有顯著效果，可以改善護理依從性，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】小兒糖尿??；中西醫(yī)結合整體護理；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

糖尿病是常見的內分泌科疾病，近年來整體發(fā)病率呈現低齡化趨勢，嚴重影響兒童的生長發(fā)育，甚至發(fā)生酮癥酸中毒現象，如果不能得到及時處理，患兒有可能死亡[1]，現對我院收治的患兒68例護理效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例為研究對象，隨機分為實驗組與參照組，各34例。實驗組女16例，男18例，年齡2～10歲，平均年齡（8.14±3.27）歲，最高血糖水平23 mmol/L，最低血糖水平10 mmol/L，平均血糖水平（14.67±2.41）mmol/L；參照組女15例，男19例，年齡3～11歲，平均年齡（13.89±3.68）歲，最高血糖水平24 mmol/L，最低血糖水平11 mmol/L，平均血糖水平（15.31±2.54）mmol/L，對比兩組患兒性別、年齡、血糖水平等指標，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組予以我院中西醫(yī)結合常規(guī)護理，為了避免出現交叉感染，需要為患兒單獨安排病房，保障患兒病房空氣的流通。病房溫度控制在18～22℃，濕度控制在50%～60%，定期進行病房清潔，給予動態(tài)空氣消毒機消毒，消毒2次/周，60 min/次。實驗組予以整體護理，主要包括以下內容：（1）飲食護理。護理人員需要調整患兒飲食習慣，以低糖類為主，并且營養(yǎng)需求量應該等同于同年齡、同體重、同性別的兒童，碳水化合物55%，蛋白質20%，脂肪25%，對于年齡低于3歲的患兒需要適當提升攝入蛋白質的含量。（2）心理護理。護理人員應該予以患兒與家屬正確、有針對性的心理護理，因患兒短期內不能得到有效治療、年齡小不配合或者病情嚴重，家屬經常出現抑郁、焦慮等不良情緒，此時通過有針對性、有效的護理方式來干預患兒以及家屬，確保可以疏導患兒與家屬不良情緒，此外，護理人員應該提醒家屬保持耐心，盡可能穩(wěn)定自身不良情緒，保障可以有效配合醫(yī)護人員給予患兒有效的護理干預。（3）健康教育。小兒作為特殊群體，沒有足夠理解能力，所以，大部分都不能充分理解病理學知識，導致降低患兒治療依從性。在護理上述患兒中，護理人員需要提醒患兒家屬有效控制患兒每天飲食，讓患兒多進行鍛煉，以便于達到控制患兒血糖水平的目的，提升分泌胰島素的含量，此外也具備降低患兒血脂的作用。在治療過程中需要切實滿足早治療、適量治療、聯合治療、全程治療以及規(guī)律治療等基本原則，予以患兒適量藥物治療，告知家屬監(jiān)測血糖的方式，指導患兒家屬胰島素注射的正確方法[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒遵醫(yī)囑用藥評分、飲食控制評分、自我監(jiān)測評分等指標變化情況，采取我院自制的滿意度調查表進行患兒滿意度調查。調查結果分為一般滿意、非常滿意以及不滿意，護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒各項指標對比

實驗組與參照組經護理之后在遵醫(yī)囑用藥評分、飲食控制評分、自我監(jiān)測評分等方面比較，差異有統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒滿意度對比

實驗組與參照組在護理滿意度之間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著社會經濟的發(fā)展以及人們生活水平的提升，人們不斷增加機體糖分攝入量，近年來，發(fā)生糖尿病的幾率呈每年上升的趨勢，發(fā)病年齡也朝著低齡化方向發(fā)展。小兒糖尿病患兒有著類似于普通糖尿病的發(fā)病原因，是因胰島素不充足引發(fā)脂肪、糖分、水、蛋白質以及電解質異常的現象。小兒糖尿病患兒發(fā)病類型一般是I型，小兒比較喜愛甜食，并且小兒沒有足夠自控能力，不能良好地控制自身飲食與情緒變化，所以，臨床研究中不能很好地控制糖尿病患兒的病情，并且還具備反復發(fā)作的的特點，提升了臨床護理的難度[3]。

小兒糖尿病患兒發(fā)病后需要終身治療，小兒糖尿病因存在起病急的特點，發(fā)病前會伴發(fā)高熱、感染、情緒激動等癥狀，為了有效提高整體預后效果，不僅需要予以病人常規(guī)護理，同時需要予以整體護理，盡可能提升患兒預后效果[4]。對患兒實施行為干預、飲食管理等，會增加家屬負擔與困擾，所以在臨床護理小兒糖尿病患兒中，應該依據患兒實際需求予以有針對性的護理，給予患兒高度關心與同情，降低患兒的痛苦，為患兒建立良好飲食習慣，以便于可以確保治療疾病的有效性[5]。

本次研究中發(fā)現，實驗組經整體護理之后，各項指標均得到顯著改善，對比參照組之間具有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，將整體護理干預應用在小兒糖尿病患兒中可以顯著改善臨床護理滿意度，整體護理干預措施注重與患兒家屬進行有效溝通和交流，鼓勵患兒家屬積極參與護理干預，了解和掌握疾病知識與護理知識，促使患兒養(yǎng)成良好飲食習慣與生活習慣，具有較高安全性與可行性，值得進一步應用推廣[6]。

參考文獻

[1] 霍秀海.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界，2015（9）：153-153.

[2] 霍秀海.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].中外女性健康研究，2015（8）：149.

[3] 于永華.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，（3）：206-206.

[4] 張玉杰.小兒糖尿病患兒實施整體護理的效果分析[J].糖尿病新世界，2016（4）：182-183.

[5] 張立霞.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：181-182.

[6] 郭艷玎.小兒肺炎并糖尿病的整體護理探討[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：182-184.