胡赟

【摘要】目的 分析在精神分裂癥患者的病程中血清心肌酶檢測的變化情況，為臨床精神類疾病的診治提供依據(jù)。方法 選取我院2015年7月～2016年6月收治的首發(fā)精神分裂癥患者103例作為本研究對象作為觀察組，另取100例健康人作為對照組，分析觀察組患者入院時靜脈血天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）與對照組健康人和觀察組治療一個月后的相關(guān)檢測數(shù)據(jù)做對比。結(jié)果 觀察組患者在入院時AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH檢測結(jié)果與對照組相比均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者在治療1個月后，與治療前相比，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH均下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者血清心肌酶水平明顯高出健康人群，可作為臨床輔助診斷的一項標準，對患者的病情及預后判斷有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；血清心肌酶；臨床價值

【中圖分類號】R749.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

Detection and clinical value of serum myocardial enzymes in patients with schizophrenia

HU yun

（Department of clinical laboratory，the second people's Hospital of Tongzhou District，Nantong，

Jiangsu 226300，China）

【Abstract】Objective To analyze the changes of serum myocardial enzymes in patients with schizophrenia，and to provide basis for diagnosis and treatment of clinical psychiatric diseases. Methods 103 patients with first-episode schizophrenia treated in our hospital from July 2015 to June 2016 were selected as the observation group.100 healthy subjects were taken as control group. the patients in observation group were compared with the control group and control group. Results The ast， LDH， CK， CK-MB and α in the observation group increased significantly compared with the control group（P<0.05）. After treatment for 1 month， compared with before treatment， ast， LDH， CK， CK-MB and α decreased， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The level of serum myocardial enzymes in schizophrenic patients is significantly higher than that of healthy population， which can be used as a criterion for clinical diagnosis，and it has a certain clinical value in the patient's condition and prognosis.

【Key words】Schizophrenia；serum myocardial enzyme；clinical value

精神分裂癥是一種機制尚未明確且臨床常見的精神系統(tǒng)疾病，其具有起病緩慢，病情頑固，伴有思維、情感和行為等多方面障礙和精神活動不協(xié)調(diào)，多數(shù)起病于青壯年時期，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示其門診及住院人數(shù)占據(jù)精神?？漆t(yī)院首位[1]。近些年，有相關(guān)研究報道證實表明精神分裂癥患者的血清心肌酶活性會不同程度的增高[2]，我院為進一步本研究旨在記錄并分析精神分裂癥患者的治療過程中，血清心肌酶的變化，為臨床精神類疾病的治療奠定基礎(chǔ)積累經(jīng)驗，對我院的首發(fā)精神分裂癥患者103例的病程中血清心肌酶檢測的變化情況進行了觀察分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2015年7月～2016年6月收治的首發(fā)精神分裂癥患者103例作為本研究對象作為觀察組，其中男63例，女40例；年齡23～47歲，平均（34.11±8.76）歲；病程3～12個月，平均（7.35±3.56）月。將103例研究對象作為觀察組，另取100例年齡相近的健康人作為對照組，對比兩組患者的性別和年齡等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分別測定兩組患者入院時靜脈血天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH），使用的測定儀器為東芝全自動生化分析儀及上海匯豐配套

試劑。

1.2.2 在對觀察組進行1個月的規(guī)范治療后，進行以上各種血清心肌酶的測定。

1.3 觀察指標

觀察觀察組患者治療前后的心肌酶指標情況及對照組心肌酶檢測情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者入院時心肌酶情況

觀察組患者在入院時AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH與對照組相比均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較觀察組患者治療前后心肌酶情況

觀察組患者在治療1個月后，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH與治療前相比，各種心肌酶值均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前，由于精神分裂癥的病因尚未完全闡明，但是其病程多遷延，所以早期系統(tǒng)進行抗精神病藥物治療是減少病情反復發(fā)作和不斷惡化的主要措施[3]。心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH一般存在于機體的平滑肌、肝臟、心肌及骨骼肌等部位的線粒體和胞質(zhì)中，當相應的器官組織受到損傷時，他們可釋放到血液中，直接使各種心肌酶活性增高[4]。在實際臨床診斷中常參照患者部分心肌酶指標檢驗值是否超出正常范圍值。隨著醫(yī)學檢驗學及時的發(fā)展和不斷完善，心肌酶活性的測定在精神分裂癥患者中的臨床價值受到廣大學者的重視，已有研究結(jié)果表明在精神分裂癥患者病情緩解后，其心肌酶活性明顯下降，與本研究結(jié)果一致[5]。本研究所有的研究對象均為首發(fā)的患者，較好的排除了一系列由于藥物殘留癥狀等干擾。由此可明確精神分裂癥患者體內(nèi)心肌酶譜的變化是客觀存在的，但臨床上認為把它作為唯一診斷指標來應用還是有很大局限性，因為心肌酶的變化非常短暫，而不是特異性，而且心肌酶譜與精神癥狀，發(fā)病原因與治療效果之間的關(guān)系并不是完全確定[6]。

在本研究中，觀察組患者在入院時AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH與健康人的對照組相比均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這給臨床的診治提供了有效的參考。另外，觀察組患者在治療1個月后，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH與治療前相比均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明患者在病程時間內(nèi)心肌酶的變化與病情變化相符，提示心肌酶譜水平可以作為精神分裂癥病情療效評定指標之一[7]。

綜上所述，精神分裂癥患者血清心肌酶明顯高出健康人群，超出正常范圍，經(jīng)治療均顯著降低，測定心肌酶譜水平可以作為精神分裂癥病情療效評定指標之一，對患者的病情診斷和預后判斷有一定的臨床價值。

參考文獻

[1] 胡紅霞，趙 倩，白天山，等.躁狂癥、精神分裂癥血清心肌酶異常增高的臨床價值[J].中國醫(yī)學工程，2012，20（9）：156.

[2] 劉志平.精神疾病患者血清心肌酶譜的檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，7（13）：1639-1640.

[3] 石常信.血清心肌酶譜測定在精神分裂癥診斷中的意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，1（1）：96-97

[4] 陳成塔，張鄰川.AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH檢測對高血壓診斷的敏感性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012（13）：23-24.

[5] 何 文，羅志強，彭和平，等.185例精神分裂癥患者心肌酶檢測的回顧性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2013，31（2）：184-186.

[6] 李福球，鄭小泳，馮文銳，等.首發(fā)精神分裂癥患者血清心肌酶活性檢測的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（2）：57-58.

[7] 吳艷鵬，吳梅榮，朱海燕.新入院精神分裂癥患者心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST的臨床檢驗分析[J].世界中醫(yī)藥.2015（A02）：1470-1470.

本文編輯：李 豆