李廣軍

【摘要】目的 分析研究急診冠心病患者通過經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)治療的方法以及療效，為臨床提供有力的依據(jù)。方法 選取2014年6月～2016年6月我院急診所收治的冠心病患者100例作為研究對象，根據(jù)治療方式將其分為兩組，各50例。其中對照組接受經(jīng)股動脈冠狀動脈介入治療，研究組接受經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)，比較兩組患者的手術(shù)成功率、X線照射時間、手術(shù)時間、住院時間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，將所得各項數(shù)值進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 研究組手術(shù)成功率顯著高于對照組，手術(shù)時間、X線照射時間以及住院時間顯著少于對照組，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急診冠心病患者給予其經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)療效顯著，治療安全性高，能夠顯著降低患者住院時間，緩解其經(jīng)濟負擔，應(yīng)該在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診；冠心病；經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

近幾年來，越來越多的醫(yī)院開展經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入治療，冠狀動脈介入治療可以在短時間之內(nèi)使患者的不適癥狀獲得緩解，挽救患者的生命，但是不同部位穿刺行冠狀動脈介入治療的安全性以及有效性具有差異。本文選取我院在過去急診所收治的冠心病患者資料100例，根據(jù)治療方式的不同將其分為兩組，其中對照組接受經(jīng)股動脈冠狀動脈介入治療，研究組接受經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)，比較研究組和對照組患者的手術(shù)成功率、X線照射時間、手術(shù)時間、住院時間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院急診所收治的冠心病患者資料100例作為研究對象，其中男70例，女30例，平均年齡（63.3±2.6）歲，根據(jù)治療方式將其分為兩組，各50例，急性心肌梗死50例，不穩(wěn)定性心絞痛患者50例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者全部接受手術(shù)之前常規(guī)準備，對照組接受經(jīng)股動脈冠狀動脈介入手術(shù)治療：對患者雙側(cè)腹股溝皮膚進行常規(guī)消毒之后穿刺股動脈，順著股動脈將指引導(dǎo)管置入；研究組接受經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)：對于患者的術(shù)側(cè)上肢前臂以及雙側(cè)腹股溝進行常規(guī)消毒，在其腕橫紋近端3 cm～4 cm橈動脈搏動位置進行穿刺，開展穿刺之前給予患者Allen試驗，試驗結(jié)果陽性患者能夠接受穿刺，穿刺之前使用利多卡因進行局部麻醉，選取橈動脈穿刺針穿刺患者右側(cè)或是左側(cè)橈動脈，穿刺成功之后順著穿刺針方向?qū)⑻刭|(zhì)導(dǎo)絲置入，置入鞘管，在其內(nèi)部注射硝酸甘油，劑量為100 g，之后順著導(dǎo)絲將指引導(dǎo)管置入到達冠狀動脈口[1]。依照患者的實際病變血管特點指引導(dǎo)絲、球囊以及導(dǎo)管支架，依照冠狀動脈介入手術(shù)進行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術(shù)成功率、X線照射時間、手術(shù)時間、住院時間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，將所得各項數(shù)值進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組手術(shù)成功率顯著高于對照組，手術(shù)時間、X線照射時間以及住院時間顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。研究組中穿刺部位出血1例，出現(xiàn)血腫1例，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為4.0%；對照組50例患者中穿刺部位出血4例，出現(xiàn)血腫2例，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為12.0%，研究組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急診經(jīng)股動脈冠狀動脈介入治療屬于臨床常見的治療方式，其操作簡單，但會引發(fā)患者出血血腫以及穿刺部位出血等并發(fā)癥。經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)之后患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低，手術(shù)后患者可以馬上下床活動，住院時間減少[2]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組手術(shù)成功率顯著高于對照組，手術(shù)時間、X線照射時間以及住院時間顯著少于對照組，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對照組，由此可見，急診冠心病患者接受經(jīng)撓動脈路徑冠狀動脈介入手術(shù)療效顯著，能夠顯著降低患者住院時間，治療安全性高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 張志聯(lián)，范衛(wèi)澤，姜云發(fā)，谷新順，郝國貞，薛 玲，傅向華.經(jīng)橈動脈入徑急診冠脈介入聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死患者的臨床療效及安全性研究[J].河北醫(yī)藥.2010，4：201-203.

[2] 甘立軍，張春卉，張 猛，代玉川，程云濤，劉雪玲，李傳方.經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈行急診介入治療AMI的療效與安全性[J].山東醫(yī)藥.2010，5：347-349.

[3] 曹 政，周玉杰，李艷芳，趙迎新，劉宇揚，史冬梅，成萬鈞.經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療在老年冠心病患者中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志.2009，19：189-193.

本文編輯：劉欣悅