陳明霞

【摘要】在當(dāng)前的市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)潮流中，適者生存。醫(yī)院想在當(dāng)前市場(chǎng)趨勢(shì)中獲得適應(yīng)，激流勇進(jìn)，就需要重視醫(yī)院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并針對(duì)性的找出相應(yīng)的對(duì)策來解決這些問題。本文首先分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)的問題，然后對(duì)其提出了一些解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會(huì)計(jì)核算 財(cái)務(wù)監(jiān)督

隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步深化。醫(yī)院欲在這種背景下提高競(jìng)爭水平，就需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本核算的重視程度，注重管控，對(duì)其中出現(xiàn)問題予以解決，以期提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)的問題

（一）無法如實(shí)展露醫(yī)院資產(chǎn)狀況

改革開放以來，我國眾多行業(yè)領(lǐng)域都進(jìn)行了整改，醫(yī)療部門也積極追隨這種改革步調(diào)。然而，當(dāng)前我國醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系仍然存在很多問題，其對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)情況無法做到如實(shí)展露，因而容易造成國家資產(chǎn)的損失。目前醫(yī)院采取凈資產(chǎn)核算這種會(huì)計(jì)核算方式，在會(huì)計(jì)核算過程中，卻引起了計(jì)提比例偏頗嚴(yán)重的情況，因而對(duì)建設(shè)醫(yī)院的相關(guān)配套設(shè)施方面造成了極大妨礙。計(jì)提比例偏頗嚴(yán)重的問題導(dǎo)致醫(yī)院缺乏建設(shè)資金，從而引發(fā)了會(huì)計(jì)核算弊端的出現(xiàn)，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算過程中，會(huì)在“專用基金”中加入醫(yī)院建設(shè)所花的費(fèi)用，最終把這些費(fèi)用放到“在建工程”項(xiàng)目統(tǒng)籌之下，因此造成了醫(yī)院資產(chǎn)狀況不真實(shí)的狀況。這種情況長期存在就會(huì)使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門記錄的資產(chǎn)狀況得不到及時(shí)更新，導(dǎo)致不能反映出現(xiàn)在的真實(shí)資產(chǎn)情況。

（二）管理制度不健全

當(dāng)前，在醫(yī)療部門的會(huì)計(jì)核算中，管理制度不夠健全，醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理沒有統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)，造成財(cái)務(wù)工作不規(guī)范的狀況，使得會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)流動(dòng)內(nèi)容重復(fù)度高，加大了會(huì)計(jì)工作人員的工作量，嚴(yán)重影響工作效率，也造成醫(yī)院資金流動(dòng)的困難。正是由于這種管理制度上的不健全，會(huì)計(jì)工作人員的工作質(zhì)量無法得到保證，其工作積極性也逐漸下降，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作難以有效的開展。

（三）會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容不準(zhǔn)確、不詳盡

我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高與我國改革開放以來對(duì)醫(yī)院采取的大量改革措施息息相關(guān)，改革政策密切聯(lián)系了醫(yī)院與其他行業(yè)之間的關(guān)系。然而，醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表在內(nèi)容方面并不全面，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作人員無法完全在正確的表框內(nèi)容里記錄實(shí)際的費(fèi)用信息，因此引起醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容不準(zhǔn)確、不詳盡的問題。會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容不準(zhǔn)確不完備也就說明了會(huì)計(jì)信息不可靠，因而造成會(huì)計(jì)報(bào)表使用率低，會(huì)計(jì)核算缺乏效用，醫(yī)院的經(jīng)營狀況也沒有辦法真實(shí)的得到展露。

（四）不能準(zhǔn)確顯示資金流動(dòng)狀況

在醫(yī)院運(yùn)營中，財(cái)務(wù)部門沒有發(fā)揮出足夠的監(jiān)控作用，影響了醫(yī)院的整體管理體系，因而造成醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算信息難以有效的真實(shí)反映醫(yī)院資金流動(dòng)。通常，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員核算出的結(jié)果與實(shí)際費(fèi)用開支之間不但無法一一對(duì)應(yīng)，而且存在著較大的差距，使醫(yī)院的管理失效，會(huì)計(jì)核算信息與資金真正流向不一致，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息無效的后果。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息的不準(zhǔn)確使醫(yī)院的正常運(yùn)營受到了很大影響，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益因而被極大程度的降低。

二、對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中出現(xiàn)問題的解決策略

（一）重視會(huì)計(jì)核算財(cái)務(wù)監(jiān)督，健全管理制度

從長遠(yuǎn)角度來看，醫(yī)院想要達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益持續(xù)提升的目的，就必然要對(duì)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)管作用給予足夠重視，使醫(yī)院的成本核算有統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理會(huì)計(jì)工作人員。在實(shí)際工作中，醫(yī)院應(yīng)該明晰資產(chǎn)流動(dòng)內(nèi)容，建立完善的會(huì)計(jì)核算表格，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的可靠性和完備性，使醫(yī)院的正常運(yùn)營不受影響。醫(yī)院要對(duì)會(huì)計(jì)人員定期培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和會(huì)計(jì)水平，在一定程度上能增加其工作熱情。定期組織考試，會(huì)計(jì)內(nèi)容出現(xiàn)問題推及到相關(guān)責(zé)任人，使會(huì)計(jì)工作人員之間交流增多，讓工作氛圍輕松愉悅。具體可以采取對(duì)工作人員進(jìn)行合理分組，使經(jīng)驗(yàn)豐富的財(cái)務(wù)工作人員和初級(jí)會(huì)計(jì)工作人員分為一組，會(huì)促進(jìn)財(cái)務(wù)工作人員整體技能和工作效率的提高。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管控意識(shí)，提高管控力度

針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中的一些弊端，我國醫(yī)院實(shí)施了新會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。在此形勢(shì)下，醫(yī)院的管理者就需要提升自身的管理水平，增強(qiáng)自我的職業(yè)素養(yǎng)，并強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管控程度，使得醫(yī)院能在市場(chǎng)競(jìng)爭中立于不敗之地。由于財(cái)務(wù)部門對(duì)其他部門起著經(jīng)濟(jì)監(jiān)督與管理作用，所以財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院內(nèi)部重點(diǎn)管控部門。只有增強(qiáng)對(duì)其的管控力度，才能使會(huì)計(jì)核算工作有效真實(shí)進(jìn)行。

（三）完善會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目內(nèi)容

會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目不全是絕大多數(shù)醫(yī)院存在的問題，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作造成了很大障礙。所以，醫(yī)院需要完善會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目內(nèi)容，使會(huì)計(jì)核算信息真實(shí)有效，以確保醫(yī)院的正常運(yùn)營，使醫(yī)院決策人員和管理者能夠明晰醫(yī)院的真實(shí)發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)當(dāng)前現(xiàn)狀做出合適的決策，提出合理的規(guī)劃。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的管控，督促其業(yè)務(wù)水平提升，完善會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目內(nèi)容，從而確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息有效、真實(shí)、完整。

（四）更新醫(yī)院會(huì)計(jì)體系

社會(huì)在不斷發(fā)展，科技在不斷進(jìn)步，現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到各領(lǐng)域中。醫(yī)院想要在市場(chǎng)競(jìng)爭中不斷發(fā)展，就需要更新醫(yī)院會(huì)計(jì)體系，以適應(yīng)社會(huì)變化。因此，在日常的會(huì)計(jì)工作過程中，工作人員就需要結(jié)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)的熟練運(yùn)用和會(huì)計(jì)技能的不斷提高兩方面來提升業(yè)務(wù)水平。

綜上所述，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展深化，我國加快了醫(yī)改步伐，目的是提高醫(yī)院的服務(wù)水平，讓人們更健康更有質(zhì)量的生活，與此同時(shí)也提升了經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院決策人員與管理者必須對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中存在的問題加以重視，更新會(huì)計(jì)體系，采取合適的解決方案，健全管理制度，使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息能夠準(zhǔn)確、完備、有效，從長遠(yuǎn)角度令醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

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