司亞娟，徐錄敏

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院疼痛風濕科，河南 鄭州 450000）

類風濕關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的一種風濕性疾病，多發(fā)于中老年人群，其中女性患者居多。目前臨床上對該病的發(fā)病原因尚無明確定論，但有學者研究發(fā)現(xiàn)，家族遺傳、感染等原因是造成該類疾病發(fā)作的原因[1]。多數(shù)患者患病后，會出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象，同時還伴隨有體重減輕及容易疲勞等，外在表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位、紅、腫、痛等，好發(fā)于手足等小關(guān)節(jié)部位，患者發(fā)病后需要盡早對其進行治療，若任其病情發(fā)展，還會引起患者關(guān)節(jié)畸形及功能喪失等[2]。臨床上多采用抗風濕及抗炎等常規(guī)藥物對其進行治療，但效果較不理想，為了更好治療該類患者，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，對類風濕關(guān)節(jié)炎患者采用穴位貼敷配合護理干預(yù)對其進行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年3月～2016年12月期間在我院就診治療的“類風濕關(guān)節(jié)炎”患者，將之隨機抽取的74例，做為本次研究對象，按照數(shù)字表達法分為37例的對照組（常規(guī)治療聯(lián)合護理）與37例的觀察組的（常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入穴位貼敷配合護理干預(yù)）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為類風濕關(guān)節(jié)炎。其中對照組男女比例為13:24，年齡31～58歲，平均（42.5±2.7）歲，病程3～15年，平均（7.2±1.4）年，在關(guān)節(jié)功能分級中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級的患者例數(shù)分別為5例、14例、12例、6例。觀察組男女比例為14:23，年齡30～58歲，平均（42.1±2.6）歲，病程4～16年，平均（7.3±1.5）年，在關(guān)節(jié)功能分級中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級的患者例數(shù)分別為4例、15例、13例、5例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，組間比顯示所有患者在關(guān)節(jié)功能分級及年齡等資料比較，組間比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)的抗風濕及抗炎等常規(guī)藥物對其進行治療，對照組給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理措施對其進行護理。觀察組采用穴位貼敷對其進行治療，藥方為：麻黃18～20 g、川芎18～20 g、乳香13～15 g、黑骨藤15～17 g、雞血騰18～20 g、大血藤18～20 g、雷公藤15～17 g、青風藤18～20 g、僵蠶18～20 g等藥物，研磨成粉后與凡士林進行調(diào)配成膏狀，外敷于腰陽關(guān)、大椎、足三里、命門、肺俞以及關(guān)節(jié)疼痛周圍的阿是穴等穴位上，每日貼敷1次，連續(xù)貼敷20天。同時配合護理干預(yù)，具體為：對其日常中所要注意的相關(guān)事項向其進行仔細說明，護理人員多與患者進行交談，鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心，提醒患者多食用富含維生素高的食物。

1.3 評估觀察

采用VAS疼痛評分，對兩組患者治療后的疼痛程度進行評分比較，同時對其晨僵程度進行評分比較，在出院時，均對兩組患者或者家屬分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結(jié) 果

觀察組患者的疼痛評分及晨僵評分分別為（3.08±1.09、2.82±1.31），對照組為（5.89±1.27、6.37±1.01），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，4例患者感覺較差，滿意度為75.67%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.59%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

類風濕關(guān)節(jié)炎一般病程較長，在漫長的治療過程中，多數(shù)患者因為不能較好的堅持，造成關(guān)節(jié)功能下降等，使自身生活質(zhì)量下降。本文采用穴位貼敷配合護理干預(yù)對其進行治療，給予患者穴位貼敷，起到活血通絡(luò)、祛風散寒等功效，提高其治療效果，同時給予護理干預(yù)，樹立起患者治療的信心，幫助其提高生活質(zhì)量。從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對類風濕關(guān)節(jié)炎患者采用穴位貼敷配合護理干預(yù)治療，有效改善其治療效果，且得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 賀啟令,鐘 琴,姚血明.痹通湯配合五藤散外敷治療類風濕性關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2010,2(32):39-40.

[2] 劉麗敏,馬武開.苗藥金烏健骨湯內(nèi)服加五滕散外用治療類風濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(11):14-15.