尹衛(wèi)東,張偉強，鄭旭辰

(1.河北北方學(xué)院 繼續(xù)教育學(xué)院，河北 張家口075000；2.河北北方學(xué)院 教育技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)中心，河北 張家口 075000；3.張家口市第一中學(xué)，河北 張家口 075000)

成人醫(yī)學(xué)類業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式初探

尹衛(wèi)東1,張偉強2，鄭旭辰3

(1.河北北方學(xué)院 繼續(xù)教育學(xué)院，河北 張家口075000；2.河北北方學(xué)院 教育技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)中心，河北 張家口 075000；3.張家口市第一中學(xué)，河北 張家口 075000)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)教育形式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下的成人醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育，業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式改革勢在必行。對河北北方學(xué)院成人醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育教學(xué)改革模式進行探索，論證了成人醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育采用業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)混合教學(xué)模式的可行性。這種教學(xué)模式是成人教育生存與發(fā)展的必然趨勢，為成人醫(yī)學(xué)類學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了一種更有效的方式，可以切實提高成人醫(yī)學(xué)類教育的教學(xué)質(zhì)量，促進成人醫(yī)學(xué)類教育事業(yè)的發(fā)展。

成人教育；醫(yī)學(xué)教育；業(yè)余教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)出版時間：2017-05-23 18:32

為了適應(yīng)信息社會的飛速發(fā)展,學(xué)校教育和教學(xué)對象在本質(zhì)上都有了新的拓展。以計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),以現(xiàn)代教育思想為指導(dǎo),以多媒體教育技術(shù)為主要手段的新型教育形式在不斷發(fā)展,如網(wǎng)絡(luò)教育(distance learning)、虛擬大學(xué)(virtual university)和學(xué)習(xí)革命(learning revolution)等。它們突破了教育的時空限制,為學(xué)生提供了新的學(xué)習(xí)時間和空間,將極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性,有利于學(xué)生知識面的拓寬、能力的增強及素質(zhì)的提高,推進了教育的大眾化和終身化。網(wǎng)絡(luò)教育成為成人繼續(xù)教育的一種必然趨勢。為了適應(yīng)新形勢下的成人教育，河北北方學(xué)院從2014年7月開始實行成人醫(yī)學(xué)類業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)改革。

一、教學(xué)改革具體實施方案

從2014年7月開始，不再安排大型考試及補考，除必考課程外，聽課次數(shù)、作業(yè)及讀書筆記記入畢業(yè)成績。目前成人學(xué)生的情況可以分為4種：能夠聽部分課的學(xué)生如沒有參加期末考試，考試成績按聽課次數(shù)及完成作業(yè)記錄，總成績=聽課次數(shù)×3+作業(yè)。聽課次數(shù)是指1天2次，上下午各1次，并且聽課次數(shù)為本學(xué)期累加聽課次數(shù)，成績計算對本學(xué)期所有課程均有效，即本學(xué)期如果聽課次數(shù)為15次，本學(xué)期所有課程均可加45分。其中作業(yè)不能為0分。作業(yè)由學(xué)生在網(wǎng)上下載，A4紙打印，用碳素筆完成并上交。成績分為優(yōu)(40分)、良(32分)、中(24分)及差(20分)；能夠聽部分課的學(xué)生如參加期末考試，總成績=聽課次數(shù)×3+期末成績×0.5，聽課次數(shù)的記分方式同上；不能來聽課的學(xué)生如沒有參加期末考試，考試成績按讀書筆記及完成作業(yè)記錄，總成績=讀書筆記+作業(yè)，其中讀書筆記成績分為優(yōu)(10 000字，內(nèi)容全)60分、良(8 000字，內(nèi)容占80%)48分、中(6 000字，內(nèi)容占60%)36分及差(5 000字以下，內(nèi)容占50%以下)30分，其中內(nèi)容是指教材所涉及的章節(jié)要點，作業(yè)完成成績分為優(yōu)(40分)、良(32分)、中(24分)及差(20分)；不能來聽課的學(xué)生如參加期末考試，總成績=讀書筆記+期末成績×0.4(讀書筆記計分標準同上)。

暑期集中授課不再安排集中考試，課程的計分方法為：課程成績按聽課次數(shù)及作業(yè)記錄計分，作業(yè)在上課結(jié)束前現(xiàn)場完成(在完成作業(yè)的同時可以與授課教師進行交流與探討，以促進學(xué)習(xí))。沒有來聽課的學(xué)生按讀書筆記及作業(yè)計分，作業(yè)可在網(wǎng)上下載，總成績=讀書筆記+作業(yè)，記錄方式及標準同上。

網(wǎng)上教學(xué)的課程考試方法為，考試成績按登錄次數(shù)及在線考試成績記錄，總成績=登錄次數(shù)(30%)+在線考試成績(70%)。其中登錄次數(shù)是指登錄網(wǎng)絡(luò)課堂進行在線視頻或輔導(dǎo)資料學(xué)習(xí)，在線時間1次不得少于15 min。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課程的同時要加強臨床技能的訓(xùn)練。所以，醫(yī)學(xué)類臨床專業(yè)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也增加了臨床實訓(xùn)課。護理專業(yè)的臨床專業(yè)課“護理學(xué)基礎(chǔ)”“內(nèi)科護理學(xué)”“外科護理學(xué)”“婦科護理學(xué)”和“兒科護理學(xué)”全部在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的同時增加臨床實訓(xùn)課，重點指導(dǎo)護理操作基本技能。醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)增加血細胞形態(tài)學(xué)識別及實驗室質(zhì)量控制等實訓(xùn)課程。中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)開設(shè)“針炙推拿學(xué)”實訓(xùn)課。

二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程選擇及模塊介紹

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程的選擇主要是選專業(yè)課程，涉及6個專業(yè)26門專業(yè)課。護理專業(yè)有：“護理學(xué)基礎(chǔ)”“內(nèi)科護理學(xué)”“外科護理學(xué)”“婦科護理學(xué)”及“兒科護理學(xué)”5門，其中“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程的視頻資源除了有教師的上課視頻外，還有基本操作技術(shù)視頻，如護理學(xué)專業(yè)的“青霉素皮試試驗”和“心肺復(fù)蘇”等；中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)有“中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)”“中西醫(yī)外科學(xué)”“中西醫(yī)婦科學(xué)”“中西醫(yī)兒科學(xué)”及“針炙推拿學(xué)”；醫(yī)學(xué)影像(技術(shù))專業(yè)有“CTMR”“介入放射學(xué)”“放射治療學(xué)”及“醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)”；口腔醫(yī)學(xué)有“口腔內(nèi)科學(xué)”“口腔外科學(xué)”“口腔正畸學(xué)”及“口腔修復(fù)學(xué)”；醫(yī)學(xué)檢驗(技術(shù))專業(yè)有“臨床生化檢驗”“微生物檢驗檢驗”“血液學(xué)檢驗”及“人體寄生蟲檢驗”等。藥學(xué)專業(yè)有“藥物化學(xué)”“天然藥物化學(xué)”“藥物分析”及“生物藥劑學(xué)”等。

網(wǎng)絡(luò)課堂既是一種組織教學(xué)、管理教學(xué)和實施教學(xué)的計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)，也是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的開放平臺，能在最大程度上滿足成人教育學(xué)生靈活學(xué)習(xí)的要求。網(wǎng)絡(luò)課堂包括以下模塊：1.個人信息：學(xué)生登錄后可以核實自己的學(xué)號、姓名、登錄時間及密碼等信息。2.課程顯示：將網(wǎng)絡(luò)課程分為公共課與專業(yè)課兩類。進入每門課程后，可以看到教師的視頻教學(xué)資料并點擊進入觀看學(xué)習(xí)。學(xué)生登錄時長每次不少于15 min。3.提問答疑：在看視頻資料時可以向?qū)I(yè)老師提問，老師將在規(guī)定時間內(nèi)在線視頻答疑或事后答疑。4.在線考試：在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)束前安排在線考試，在線考試模塊上有考題及考題類型，在規(guī)定時間(一般為90 min)內(nèi)答卷提交，超過時間系統(tǒng)自動收卷。在線考試有3次考試機會，成績以最高成績記錄。5.資料下載：該模塊內(nèi)有教師的多媒體課件、輔導(dǎo)資料、練習(xí)題及作業(yè)題，學(xué)生可以免費下載學(xué)習(xí)。6.在線交流：通過這一模塊，學(xué)生和教師可以互相交流。針對共性問題，教學(xué)管理者可以集中回答。

三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及在線考試的實施及監(jiān)管

根據(jù)教學(xué)改革方案的細則要求，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)有時長要求，可以通過服務(wù)器終端查到每位學(xué)生在線學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程的時長，但學(xué)生是否在電腦前認真聽講，就目前的技術(shù)尚無法監(jiān)控。將學(xué)生在線學(xué)習(xí)時長折算計入總評成績。

在線考試無法像在教室考試那樣判斷學(xué)生是否有替考現(xiàn)象，可以通過監(jiān)測考生登錄的IP地址判斷是否有集體作弊的現(xiàn)象，盡可能做到在線考試的公平公正。經(jīng)過摸索，目前，學(xué)校對在線考試的試題順序作了調(diào)整，并加緊對在線考試題庫的完善。

四、教學(xué)改革效果調(diào)查

隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，成人業(yè)余教學(xué)不再是單純地在教室上課一種形式了，如果學(xué)生沒有及時趕到教室，用手機及電腦通過網(wǎng)絡(luò)直播同樣可以聽到教師的現(xiàn)場授課。成人學(xué)生的學(xué)習(xí)形式更加靈活和人性化，對成人教育的長遠發(fā)展將會起到積極的促進作用。

在暑期業(yè)余教學(xué)安排中，將“護理學(xué)基礎(chǔ)”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的集中答疑及網(wǎng)上交流內(nèi)容進行總結(jié)，對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與業(yè)余教學(xué)相結(jié)合的模式以網(wǎng)上征集意見和與學(xué)生座談的形式進行教學(xué)效果調(diào)查。網(wǎng)絡(luò)課堂的開通經(jīng)過半年的試運行，學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)課堂反映較好，對業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式贊成(很好+好)占85.72%，一般占10.71%，不好占3.57%。

通過與教師及學(xué)生座談，大家一致認為臨床實訓(xùn)這種形式更有利于對專業(yè)技能的掌握。從2012級、2013級及2014級學(xué)生的臨床實訓(xùn)效果看，護理專業(yè)的臨床實訓(xùn)效果更加明顯；中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合的“針炙推拿學(xué)”實訓(xùn)由教師現(xiàn)場指導(dǎo)，在模擬人體穴位上操作，更加有指導(dǎo)意義。其它如口腔、影像及檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)比較少，只能在門診觀摩過程中提高專業(yè)技能。網(wǎng)絡(luò)對臨床實訓(xùn)效果調(diào)查結(jié)果顯示：認為實訓(xùn)“非常必要”占54.49%，“必要”占36.94%，“沒必要”占8.57%。

網(wǎng)絡(luò)直播(點播)開通2年來，教學(xué)效果顯著。面向2016級全部在校學(xué)生開通了《大學(xué)英語》?？萍皩Ｉ痉謱哟尉W(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程點播，學(xué)生點擊率達85.58%，在線考試通過率達95.93%。網(wǎng)絡(luò)直播(點播)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：“滿意”占76.10%，“需進一步完善”占20.31%，“不滿意”占3.59%。

補考方式進行了改革，通過手寫“讀書筆記”及手寫“補考作業(yè)”的形式來提高不及格課程專業(yè)水平。調(diào)查結(jié)果顯示：認為這種方式“可以促進自學(xué)”占60.79%，“方便人性化”占35.18%，“形式主義”占4.03%。

業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合教學(xué)改革模式，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了成人高等教育的活力，取得了顯著的教學(xué)效果。學(xué)生座談及問卷調(diào)查結(jié)果顯示：認為教學(xué)改革效果“顯著”占78.33%，“不明顯”占8.32%，“需進一步完善”占13.35%。

五、討 論

醫(yī)學(xué)類成人業(yè)余教育由于專業(yè)的特殊性及重要性，既不能單純按傳統(tǒng)的業(yè)余教育進行，也不能完全實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，應(yīng)該采用業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，這一教學(xué)模式的構(gòu)建對解決成人學(xué)生的工學(xué)矛盾具有重要意義。通過這一模式，不但能夠順利貫徹教學(xué)計劃，同時也使學(xué)生能夠利用業(yè)余時間更加方便地獲取更多專業(yè)知識。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是對業(yè)余教學(xué)的有益補充和有效延伸[1]。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式為成人繼續(xù)學(xué)習(xí)提供了新的途徑，具有傳統(tǒng)教學(xué)所缺乏的優(yōu)勢。但在實際學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間長度、學(xué)習(xí)時間分配及學(xué)習(xí)時間段的選擇常常不能按照計劃執(zhí)行。具體表現(xiàn)為，他們的學(xué)習(xí)時間不充足，尤其是白天的學(xué)習(xí)時間少，主要是在晚上學(xué)習(xí)。花費在課程學(xué)習(xí)及觀看教學(xué)錄像上的時間較少，學(xué)生參與師生在線學(xué)習(xí)互動的熱情不高。此外，對成人教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)時間及效果考評難度較大，是否是本人學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)時間多長等都難于評定。因此，成人教育應(yīng)該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與成人業(yè)余教學(xué)相結(jié)合，利用業(yè)余時間使成人學(xué)生與教師見面交流，探討工作與學(xué)習(xí)中遇到的實際問題，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)效果將會更好。

隨著網(wǎng)絡(luò)媒體的迅速發(fā)展，成人教育逐漸向網(wǎng)絡(luò)教育邁進。在普通高校，成人教育與普通教育資源共享，高校辦公自動化和網(wǎng)絡(luò)化、家庭網(wǎng)絡(luò)化及手機智能化為實施成人網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供了可行性[2]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為培養(yǎng)信息時代所需要的人才提供了嶄新的手段，同時拓展了教育空間，突破了教育時間的限制，使教與學(xué)做到有效的統(tǒng)一[3]。以計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),以現(xiàn)代教育思想為指導(dǎo),以多媒體教育技術(shù)為主要手段的新型教學(xué)形式在不斷完善,它將極大地提高成人教育中學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性,有利于學(xué)生知識面的拓寬、能力的增強及素質(zhì)的提高,并推進了教育的大眾化和終身化。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不足在于，對于一些專業(yè)技能操作而言，學(xué)生必須進行臨床實訓(xùn)，護理、檢驗及中西醫(yī)專業(yè)開設(shè)臨床實訓(xùn)課就是利于專業(yè)技能掌握的一個可行方法[4]。

成人教育無法決定學(xué)生的質(zhì)量。但是，學(xué)生可以選擇優(yōu)秀的教學(xué)資源[5]。普通高?？梢赃x擇優(yōu)秀教師建設(shè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，利用現(xiàn)代化信息手段為學(xué)生提供最先進的教學(xué)內(nèi)容，最大限度地實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與業(yè)余教學(xué)相結(jié)合，充分滿足了成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，并且能夠極大地提高教學(xué)水平，在一定程度上可以避免單純網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的一些弊端，如學(xué)生不學(xué)習(xí)和考試作弊等。通過對河北北方學(xué)院的成人醫(yī)學(xué)類業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合教學(xué)改革模式的實踐與探討，不斷完善與豐富教學(xué)改革方案的內(nèi)容，最終將形成一套完整的新媒體時代成人教育教學(xué)模式。在不久的將來，成人醫(yī)學(xué)類業(yè)余教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合教學(xué)改革模式將成為成人高等教育醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育的一大特色及創(chuàng)新點。

[1] 謝光漢，杜秋虹，陳舒懷.對成人教育實施混合式教學(xué)與管理的探討[J].高等繼續(xù)教育學(xué)報，201427(4)：34-35.

[2] 賈學(xué)利，韓艷紅.高校成人教育面授與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合模式探析[J].中國成人教育，2013(23)：28-29.

[3] 邵媛，王慧生，魏勇健.普通高校成人教育實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的探索[J].繼續(xù)教育，2012(5)：35.

[4] 張曉亮.傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)整合模式研究[J].牡丹江師范學(xué)院學(xué)報，2011(2)：122-123.

[5] 王柱車.論成人教育改革的途徑與方法[J].現(xiàn)代遠距離教育，2014(2)：4.

(責任編輯 治丹丹)

A Discussion on the Teaching Modes of Combining the Part-time Teaching and the On-line Teaching for Adult Medical Students

YIN Wei-dong,ZHANG Wei-qiang2,ZHENG Xu-chen3

(1.School of Continuing Education,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China;2.Educational Technology and Network Center,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China;3.No.1 Middle School of Zhangjiakou,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

With the rapid development of modern information technology,the teaching mode for adult medical students must be reformed.The paper studies the reform of the teaching mode for the diploma education of adult medical students of Hebei North University and further expounds the feasibility of the teaching mode of combining the part-time teaching and the on-line teaching.The new mode will provide a more effective way of learning for adult medical students and promote the quality of adult medical education.

adult education;medical education;part-time teaching;on-line teaching;teaching reform

2016-10-22

河北北方學(xué)院教育教學(xué)改革項目(JG201406)

尹衛(wèi)東(1967-)，男，河北張北人，河北北方學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院教授，病原生物學(xué)碩士，主要研究方向為成人高等學(xué)歷教育教學(xué)。

G 72

A

2095-462X(2017)03-0113-04

http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1415.C.20170523.1832.050.html