彭 浩,梁春平,潘 科

·方法與應(yīng)用·

鋼絲環(huán)扎結(jié)合Krackow縫合法治療髕骨下極骨折

彭 浩,梁春平,潘 科

髕骨骨折;鋼絲環(huán)扎; Krackow縫合法Keywordspatella fracture;wire cerclage;Krackow suture

2013年10月～2015年9月，我科采用鋼絲環(huán)扎固定聯(lián)合Krackow縫合法治療17例髕骨下極骨折患者，效果良好，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1病例資料本組17例，男8例，女9例，年齡26～79歲。左側(cè)10例，右側(cè)7例。傷后至手術(shù)時(shí)間為4～7 d。

1.2治療方法手術(shù)均采用神經(jīng)阻滯麻醉。膝前正中縱向切口長(zhǎng)10～12 cm。手法復(fù)位骨折端，在硬膜導(dǎo)針引導(dǎo)下用鋼絲沿髕骨基底部“8”字環(huán)扎固定，用愛惜邦線穿過(guò)鋼絲從斷裂的髕韌帶一端用Krackow縫合法(鎖邊縫合)向下縫合至髕韌帶中下部后穿過(guò)髕韌帶，再由下向上縫合至髕韌帶另一端斷裂處，用連續(xù)縫合法縫合斷裂的髕韌帶至愛惜邦線的起始端后打結(jié)固定。再用可吸收線縫合髕韌帶擴(kuò)張部。

2 結(jié)果

17例患者均獲得隨訪，時(shí)間12～18個(gè)月。術(shù)后1年來(lái)院取出內(nèi)固定。患者髕骨均骨性愈合，未出現(xiàn)鋼絲斷裂、切口感染等情況。末次隨訪時(shí)按陸裕樸膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)效果：優(yōu)15例，良2例。

3 體會(huì)

采用鋼絲環(huán)扎治療髕骨下極骨折，可起到復(fù)位固定骨折端的作用。用愛惜邦線修補(bǔ)髕韌帶借助鋼絲的環(huán)形固定更有效，避免因單純韌帶修補(bǔ)在功能鍛煉時(shí)引起愛惜邦線切割髕韌帶。本組17例患者術(shù)后6個(gè)月隨訪X線片均顯示骨折端骨性愈合，鋼絲內(nèi)固定位置良好，無(wú)鋼絲斷裂松動(dòng)、骨折塊切割移位等情況出現(xiàn)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好。我們體會(huì)，采用鋼絲環(huán)扎結(jié)合Krackow縫合法是治療髕骨下極骨折有效、安全的方法。

Treatment of lower pole patella fracture with wire cerclage combining Krackow suture

PENGHao,LIANGChun-ping,PANKe

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.036

溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,江蘇 溧陽(yáng) 213300

彭 浩,男,主治醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷、脊柱研究,E-mail:465118152@qq.com

R 683.42；R 687.3

B

1008-0287(2017)05-0606-01

(接收日期：2017-08-02)