林 曼

（渭河發(fā)電有限公司職工醫(yī)院，陜西 咸陽 712085）

1 小兒高熱驚厥的急救護(hù)理與健康教育的重要性

小兒高熱驚厥屬于常見的兒科疾病，其發(fā)生期主要是在嬰幼兒時(shí)期，對(duì)于這種驚厥患者發(fā)生前會(huì)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，而高熱主要的原因可能是因?yàn)樯窠?jīng)感染所致，從而引發(fā)了驚厥。小兒高熱驚厥的時(shí)候最常見的表現(xiàn)是痙攣、失神等，如果驚厥時(shí)間太久，會(huì)直接影響到腦細(xì)胞，影響患兒的安全。小兒高熱驚厥還具有一定的復(fù)發(fā)性，因此在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候需要重點(diǎn)加強(qiáng)干預(yù)和心理健康教育，從而才能更好的確保患兒健康。

2 小兒高熱驚厥的急救護(hù)理

2.1 院前急救護(hù)理

首先需要保持沉著冷靜，將患兒平臥，并將其頭部偏向一側(cè)，防止吸入口腔分泌物。如果有需要可以選擇采用注射器或者是吸痰器吸出，并將患兒的衣服進(jìn)行松解，松散人群，從能夠更好地確保呼吸道的暢通。

2.2 降溫護(hù)理

合理的進(jìn)行降溫藥物的選擇非常重要，并根據(jù)醫(yī)囑選擇適量的泰諾林、美林、小兒退熱栓等。做好物理降溫，目前是可以選擇冰袋、毛巾冷敷等方法，從而能夠進(jìn)一步縮短病情時(shí)間，提高治療效果，同時(shí)也能夠進(jìn)一步降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2.3 吸氧護(hù)理

驚厥患兒因?yàn)楹粑煌〞常瑫?huì)消耗很大的癢，因此容易出現(xiàn)缺氧情況，對(duì)此必須要及時(shí)加強(qiáng)吸氧處理，目前主要是面罩吸氧以及鼻導(dǎo)管吸氧等方法進(jìn)行，如果患兒面色紅潤，就可以適當(dāng)?shù)亟档脱鯕獾牧?。如果患兒出現(xiàn)了暫時(shí)的停止?fàn)顟B(tài)，必須要使用呼吸器進(jìn)行呼吸，根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行呼吸囊的選擇，同時(shí)反復(fù)地進(jìn)行胸廓擠壓，從而能夠確保呼吸處于正常狀態(tài)。

2.4 急救處理

（1）需要及時(shí)的采取指壓或者是針刺的方法進(jìn)行人中以及合谷的穴位的控制，對(duì)這種方法是最為簡(jiǎn)單而且又具有很好效果的方法。

（2）迅速吸入氧氣，從而能夠進(jìn)一步增加血氧的飽和度，進(jìn)一步改善身體的各個(gè)器官，尤其是控制缺氧和缺血的現(xiàn)象。

（3）需要及時(shí)地采取措施進(jìn)行物理降溫，目前主要是使用溫水或者是酒精進(jìn)行擦浴，在擦浴的過程中需要結(jié)合患兒的身體情況進(jìn)行，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)已經(jīng)面色蒼白或者是脈搏出現(xiàn)異常的情況，需要在頭部放置冰袋，從而能夠進(jìn)一步降低頭部的溫度，更好地保護(hù)腦細(xì)胞。

2.5 病情監(jiān)護(hù)

需要重點(diǎn)關(guān)注花患兒的病情變化，并做好相應(yīng)的口腔、皮膚、瞳孔、體溫以及血壓等多個(gè)方面的記錄，如果有出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)地向醫(yī)生報(bào)告，并且及時(shí)采取措施進(jìn)行急救。

3 健康指導(dǎo)

3.1 心理干預(yù)

由于發(fā)病的患兒年齡比較小，很多都是初次發(fā)病，很多家長缺乏相應(yīng)的急救經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)醫(yī)藥知識(shí)，很容易在治療的過程中 呈現(xiàn)出驚慌的狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步平復(fù)家長恐慌的心情，并做好心理安慰，從而能夠進(jìn)一步緩解他們的情緒。在進(jìn)行患兒搶救的時(shí)候需要為家長樹立治療信心，并及時(shí)向家長報(bào)告患兒的情況，進(jìn)一步降低家長的焦慮情緒，更好地建立換醫(yī)患之間的關(guān)系。

3.2 健康指導(dǎo)

高熱驚厥反復(fù)的發(fā)作很容易使得腦組織受到損傷，對(duì)于患兒的智力發(fā)育產(chǎn)生很大影響，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癲癇狀況，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)家屬的健康指導(dǎo)，從而有效地控制高熱驚厥再次發(fā)生。目前可以從以下方面進(jìn)行 ：一產(chǎn)生該種現(xiàn)象的主要原因是因?yàn)轶w溫太高，因此需要有效地控制體溫。在實(shí)際應(yīng)用中需要知道家長時(shí)刻重視體溫，并及時(shí)地采取降溫措施， 在家里要常備一些退燒藥，防止出現(xiàn)狀況的時(shí)候能夠及時(shí)服用。二如果患兒在家中發(fā)生了該種情況，家長因?yàn)槿狈︶t(yī)療知識(shí)，可能會(huì)采取一些不恰當(dāng)?shù)募本却胧瑢?duì)此護(hù)士需要不斷地加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的引導(dǎo)，并指導(dǎo)家長掌握正確的急救方法。三需要不斷地加強(qiáng)對(duì)家長的原發(fā)病的治療，并做好相關(guān)的鍛煉工作，合理飲食，從而能夠進(jìn)一步提高自身的免疫力，降低該種狀況的發(fā)生。

3.3 皮膚護(hù)理

就目前的情況來看，患兒在高熱驚厥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的汗，同時(shí)新陳代謝非?？?，因此很容易有大小便失禁的情況發(fā)生。對(duì)此護(hù)理人員需要確保被褥ge床單的干凈，并及時(shí)地進(jìn)行患兒衣物的更換，對(duì)患兒進(jìn)行皮膚清潔，確保皮膚整體處于干燥狀態(tài)。

3.4 環(huán)境優(yōu)化

確保就診室環(huán)境非常重要，必須要確保其處于整潔和安靜狀態(tài)，防止有強(qiáng)烈的噪音和強(qiáng)光出現(xiàn)，同時(shí)室內(nèi)的溫度和濕度以及燈光方面都需要進(jìn)行有效的調(diào)整?；純涸谇逍押髮?duì)于飲食方面主要會(huì)選擇米湯、牛奶等一些流質(zhì)或半流質(zhì)的物品，而對(duì)于昏迷的患兒就主要是使用胃管進(jìn)行。在整個(gè)過程中需要24小時(shí)進(jìn)行陪護(hù)，防止患兒出現(xiàn)碰撞情況，更好地確?；純旱慕】?。

總之，小兒高熱驚厥具有較高的發(fā)病率，同時(shí)很容易復(fù)發(fā)，因此也成為了兒科中比較多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)此進(jìn)一步加強(qiáng)小兒高熱驚厥中加強(qiáng)急救護(hù)理與健康教育非常重要，需要引起重視。

[1] 陳國珠.淺論小兒高熱驚厥的發(fā)病原因及急救護(hù)理方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(04):40-41.

[2] 劉桂蓮.135例小兒高熱驚厥的急救護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(01):134-135.