張 瑩

（吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

急性單純性闌尾炎是普外科常見的一種外科疾病，急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、闌尾周圍膿腫以及壞疽及穿孔性闌尾炎是急性闌尾炎常見的四種類型[1]。該疾病常見的病因主要是由于闌尾管腔狹窄、血液供應(yīng)方面出現(xiàn)障礙或者是細(xì)菌所引發(fā)的直接感染，而急性單純性闌尾炎是由于受到細(xì)菌的感染所引發(fā)的疾病，發(fā)病時通常會存在乏力并伴有低燒的不良癥狀，一旦沒有及早入院進(jìn)行診治，病情加重，危害患者身體健康。本次研究，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，給患者加味大黃牡丹皮湯進(jìn)行治療，取得顯著療效。現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用數(shù)字隨機(jī)性，選取2016年5月～2017年5月在該院接受治療的84例急性單純性闌尾炎患者作為研究對象，觀察組42例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再繼續(xù)給予加味大黃牡丹皮湯進(jìn)行治療，其中，男性患者25例，女性患者17例，年齡15～64歲；病程6 h～6.5天；對照組42例患者實施常規(guī)治療方法，其中，男性患者23例，女性患者19例，年齡14-62歲；病程7h～8天。比較兩組間性別、年齡以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療方法，即甲硝羥乙唑注射液0.5 g加上氨芐青霉素3 g給予靜脈注射，1天2次。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上再繼續(xù)給予加味大黃牡丹皮湯治療急性單純性闌尾炎。大黃牡丹湯藥方主要重要成分包括大黃4兩12 g、桃仁52個9 g、牡丹1兩3 g、瓜子30 g、芒硝9 g、金銀花14 g、赤芍藥9 g、枳殼9 g、連翹14 g等。如果患者臨床癥狀還出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、心煩、口干舌燥等現(xiàn)象，還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)添加生石膏30 g、知母14 g煎服，1日3次。對于病情嚴(yán)重的患者，若中西醫(yī)藥物治療方法不能夠有效緩解癥狀，應(yīng)立即采取手術(shù)治療方法進(jìn)行診治。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者臨床癥狀消失，身體體征完全恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀有所改善，身體體征仍然存在異常；無效：患者臨床癥狀沒有消失，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組的治療效果情況：觀察組總有效率（97.62%），對照組總有效率（83.33%），將兩組進(jìn)行比較，對照組患者的治療效果明顯低于觀察組患者臨床療效，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎中，急性單純性闌尾炎屬于早期的闌尾炎疾患，闌尾有輕微的水腫現(xiàn)象、漿膜面充血、滲出、顏色異常，在診斷的過程中，可以觀察出急性闌尾炎患者的白細(xì)胞數(shù)量增加，并且會一直伴隨著病情加重而不斷增加[2]。該疾病臨床癥狀較輕，前期階段，患者通常會感到乏力、持續(xù)低燒等不良現(xiàn)象。若前期不及早入院診治，病情加重，會嚴(yán)重危害患者身體健康。加味大黃牡丹皮湯中，大黃中藥成分主要是能夠達(dá)到闌尾化以及通便的作用，金銀花可以起到清熱解毒的功效，牡丹皮、赤芍藥與桃仁對大黃有著輔助作用，其主要目的是用來瀉瘀熱、活血祛痰[3]。諸藥并用，可以增強(qiáng)瀉瘀熱、活血祛痰與清熱解毒的功效，在最短的療程里減輕急性單純性闌尾炎的臨床癥狀，消除癰腫。

本研究表明，觀察組總有效率明顯比對照組總有效率高，采用常規(guī)治療方法在一定程度上可減輕患者痛楚，但是效果不佳。其觀察組的治療效果優(yōu)于對照組臨床療效，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給急性單純性闌尾炎患者在常規(guī)治療方法上再進(jìn)行加味大黃牡丹皮湯治療，中西醫(yī)相結(jié)合，可促進(jìn)患者恢復(fù)率，縮短治療時間，從而提高患者生活質(zhì)量。因此，該治療方法臨床效果顯著，具有應(yīng)用價值，在臨床中，值得推廣與實踐。

[1] 朱海玲,劉艷偉,王 瑩,等.探討加味大黃牡丹皮湯治療急性單純性闌尾炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):198-199.

[2] 薛戰(zhàn)國.薏苡附子敗醬散聯(lián)合大黃牡丹湯治療急性闌尾炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3):121-122.

[3] 張晉崗,韓振國.大黃牡丹皮湯加減聯(lián)合西藥治療闌尾周圍膿腫的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(2):134-136.