李洪艷

（呼倫貝爾市華能伊敏煤電公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021130）

慢阻肺是當(dāng)前常見的呼吸性疾病，患者發(fā)病后如果沒有及時(shí)采取治療措施，容易導(dǎo)致患者病情持續(xù)惡化，嚴(yán)重時(shí)則致人死亡。研究指出，采取有效的治療措施可以預(yù)防慢阻肺，而聯(lián)合用藥對(duì)于治療慢阻肺則有著顯著的治療效果，近幾年來逐漸得到廣泛應(yīng)用和推廣。此次主要是探究噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅應(yīng)用于慢阻肺的臨床治療價(jià)值[1]，選自在我院接受治療的80例患者資料進(jìn)行回顧性分析，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的慢阻肺患者80例，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組各40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡51～78歲，平均年齡（60.46±6.7）歲；病程1～9年，平均病程（4.2±2.6）年。對(duì)照組男28例，女12例，年齡53～76歲，平均年齡（61.53±7.1）歲；病程1～11年，平均病程（5.1±1.7）年。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，如化痰、吸氧等，還要根據(jù)病人的最新病情對(duì)患者給予補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和吸入沙丁醇。對(duì)照組的患者要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用布地奈德福莫特羅治療，2吸/次，1天2次。觀察組也要在這個(gè)基礎(chǔ)上使用聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療，1.8 g/次，1天1次。兩組患者需治療6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者在治療前后的肺功能進(jìn)行檢測(cè)，可以采用Master-screenPET肺功能儀檢測(cè)。（2）對(duì)兩組患者在治療前后的呼吸癥狀檢測(cè)，可以采用MMRC量表進(jìn)行評(píng)估[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次探究采用SPSS 17.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示采用x2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肺功能檢測(cè)

兩組患者在治療后的肺功能與治療前相比效果較為明顯（P＜0.05），由此可以看出觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的呼吸情況比較

觀察組患者在治療前的呼吸情況評(píng)分為（3.26±1.49）分，經(jīng)過治療后下降至（2.13±1.05）分；對(duì)照組在治療前的呼吸情況為（3.01±1.1）分，治療后下降為（2.84±0.43）分。觀察組患者的呼吸情況較高于對(duì)照組（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前臨床上對(duì)于慢阻肺的治療手段主要是控制患者的臨床癥狀，改善患者的身體狀況，還可以緩解患者肺功能的持續(xù)惡化。布地奈德福莫特羅是臨床上治療慢阻肺的常用藥物，患者使用后有著顯著的治療效果，如：患者支氣管得到擴(kuò)張，緩解氣道炎癥以及增強(qiáng)患者的肺組織，改善患者的肺功能。但由于藥物作用機(jī)制的影響，一味的用藥難以進(jìn)一步改善患者慢阻肺的臨床癥狀。

噻托溴銨在治療中可以發(fā)揮膽堿能受體作用，對(duì)于支氣管平滑肌的收縮產(chǎn)生阻礙作用，可以在較長(zhǎng)時(shí)間里維持支氣管的擴(kuò)張。有研究表明，治療患者的慢阻肺臨床癥狀采用噻托溴銨可以取得顯著療效并能緩解患者病情持續(xù)惡化。而聯(lián)合用藥則可以增強(qiáng)藥物的作用，彌補(bǔ)藥物之間的不足，從而可以取得明顯的治療效果。

綜上所述，治療慢阻肺可以采用噻托溴銨結(jié)合布地奈德福莫特羅治療，對(duì)于改善患者的肺功能和呼吸癥狀具有顯著的治療效果，是一條有效的慢阻肺治療途徑[3]。

[1] 劉曉黎,楊秀枝.噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺效果探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(19):180-181.

[2] 張永慶,苗 毅,尚立群,等.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療中重度慢阻肺穩(wěn)定期療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(4):494-495.