付景洲

（吉林省油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

觀察化淤肝纖湯治療慢性肝病肝纖維化的療效

付景洲

（吉林省油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 探析慢性肝病肝纖維化患者應(yīng)用化瘀肝纖湯治療的臨床效果。方法 對我院2015年5月～2016年12月期間收治的82例慢性肝病患者予以分組研究，按照計算機數(shù)表法分為兩組，即對照組與觀察組，各組41例。對照組患者予以保肝治療，觀察組患者予以化瘀肝纖湯治療，對兩組患者臨床療效及肝纖維化指標予以統(tǒng)計分析。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為85.4%，高于對照組患者的65.9%，組間比較具有明顯差異（P＜0.05）。觀察組患者層聯(lián)蛋白（LN）、膠原Ⅳ（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸酶（HA）水平均低于對照組患者，組間比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 化瘀肝纖湯對肝纖維化有著一定的阻斷作用，臨床療效較好，值得臨床進一步應(yīng)用與普及。

慢性肝??；肝纖維化；化瘀肝纖湯；臨床療效

肝纖維化是各種致病因素損害肝臟，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的主要病理變化。在慢性肝病治療中，抗纖維化是不可或缺的重要組成部分，現(xiàn)今尚無特效治療方法。本文通過對我院2015年5月～2016年12月期間收治的82例慢性肝病患者的分組研究，探討化瘀肝纖湯抗肝纖維化的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年5月～2016年12月期間收治的82例慢性肝病患者予以分組研究，按照計算機數(shù)表法分為兩組，即對照組與觀察組，各組41例。對照組患者中，女20例，男21例；年齡28～64歲，平均（38.9±4.7）歲；病程5～10年，平均（7.0±1.1）年。觀察組患者中，女18例，男23例；年齡30～63歲，平均（39.2±4.5）歲；病程5～11年，平均（7.1±1.0）年。對兩組患者性別、年齡、病程予以統(tǒng)計分析，比較不具明顯差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組患者予以保肝治療，即給予維生素B1、維生素C、能量合劑、甘利欣等保肝藥物進行治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者予以化瘀肝纖湯治療，成分主要有：丹參、黃芪、赤芍、紅花、桃仁、當(dāng)歸、內(nèi)金、山甲、山楂、土鱉蟲等，1劑/d，分2次服用。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效及肝纖維化指標予以統(tǒng)計分析。肝纖維化指標主要有：層聯(lián)蛋白（LN）、膠原Ⅳ（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸酶（HA）。

1.4 臨床療效判定標準

顯效：患者癥狀基本消失，肝功能恢復(fù)正常，肝纖維化指標趨于正?；蛘呦陆碉@著；有效：患者癥狀有所減輕，肝功能明顯改善，肝纖維化指標至少改善1項；無效：患者未達到上述標準。顯效率與有效率之和為總有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者臨床總有效率、LN、Ⅳ-C、HA水平數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，用百分比形式表示計數(shù)資料，并予以x2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并予以t檢驗，如果P＜0.05，說明兩組比較具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者臨床療效

觀察組41例患者中，無效6例（14.6%），有效21例（51.2%），顯效14例（34.1%），臨床總有效率為85.4%（35/41）；對照組41例患者中，無效14例（34.1%），有效21例（51.2%），顯效6例（14.6%），臨床總有效率為65.9%（27/41），組間比較具有明顯差異（x2=4.232，P=0.040＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者肝纖維化指標水平

觀察組患者LN水平為（113.3±14.5）ng/mL，Ⅳ-C水平為（60.1±11.8）ng/mL，HA水平為（151.4±32.4）ng/mL；對照組患者LN水平為（145.7±15.6）ng/mL，Ⅳ-C水平為（71.4±13.7）ng/mL，HA水平為（196.5±41.6）ng/mL，組間比較具有明顯差異（t=9.741、4.002、5.477，P均=0.000＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度分析，肝纖維化病因為肝、脾、腎功能失調(diào)，氣滯血瘀，導(dǎo)致肝臟受損，屬于“微瘕積聚”等范疇；在進行治療的時候，應(yīng)以活血化瘀、健脾益腎、理氣為原則，用藥忌剛宜柔[2]。本文采用化瘀肝纖湯進行治療，其中丹參具有活血化瘀、軟堅散結(jié)的作用；黃芪具有清除自由基、調(diào)節(jié)免疫的作用；土鱉蟲具有抑制炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)的作用；赤芍具有疏肝活血涼血的作用；當(dāng)歸具有補氣養(yǎng)血的作用，諸藥聯(lián)用，具有活血化瘀、涼血解毒、調(diào)節(jié)免疫的功效，可逆轉(zhuǎn)、阻斷或者延遲肝纖維化進程，以此改善病情，確?；颊咴缈祻?fù)。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對照組患者，觀察組患者LN、Ⅳ-C、HA水平均低于對照組患者，組間比較具有明顯差異（P＜0.05）。與相關(guān)文獻報道[3]十分相似，進一步說明，化瘀肝纖湯對肝纖維化有著一定的阻斷作用，臨床療效較好，值得臨床進一步應(yīng)用與普及。

[1] 舒生虎,王德力,杜大平,等.抗纖維軟肝湯治療肝纖維化臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(7):503.

[2] 王海郁.中西結(jié)合治療對慢性乙型肝炎肝纖維化及慢性肝病量表評分的影響[J].中外健康文摘,2014,11(23):148-149.

[3] 楊宏輝,馮春古.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝纖維化66例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(13):135-136.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.3990.01