胡大一

目前，我國居民高脂血癥的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病年齡提前，中老年人尤為明顯。所謂血脂就是指血中的膽固醇、三酯甘油和低密度脂蛋白，三種形式的脂肪均可來源于膳食脂肪。因此，合理膳食是防治高脂血癥的基礎。

一、高膽固醇血癥的對癥食療

1. 飲食原則

（1）控制總熱量。男性每天300 g、女性200 g主食，以全麥面包、燕麥、小米、土豆、南瓜為佳，不吃油炸食品和各類甜點。

（2）限制膽固醇的攝入。每天攝取量應控制在200 mg以下。少吃動物腦、肝、腎及蟹黃、魚籽、松花蛋等含膽固醇高的食物，蛋黃每周不超過2個。

（3）減少飽和脂肪酸的攝入，少吃動物脂肪。

（4）增加不飽和脂肪酸的攝入，食用油應以植物油為主，可選擇花生油、葵花子油、大豆油、橄欖油等，每天攝入量應小于20 g。每周可吃兩次魚。

（5）補充優(yōu)質蛋白，如瘦肉、禽肉、魚、蝦、豆類、豆制品等。

（6）多攝入富含高膳食纖維的食物，如玉米、小米、燕麥、菠菜、油菜、空心菜、黑木耳、蘋果、橘子等，每天攝入量宜大于25 g。

（7）多吃有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、香菇、黑木耳、海帶、山藥等。

（8）每天吃半頭蒜，喝3杯不加糖的橘子汁。

2. 推薦降脂食譜

早餐：鮮牛奶沖麥片+饅頭+拌圓白菜、胡蘿卜絲；午餐：米飯+蒸南瓜+雞肉炒尖椒+小白菜燴粉絲+土豆絲湯；晚餐：雜糧粥+豆腐干炒菠菜+雞蛋胡蘿卜菜包。

3. 自我按摩調(diào)養(yǎng)法

（1）按摩中脘穴：取中脘穴（人體前正中線，臍上13 cm處），左手掌在中脘下、右手掌在中脘上，以中脘為中心畫圈，順、逆時針各36次。具有減少腹部脂肪和降低膽固醇含量的作用。

（2）按壓承山穴：取承山穴（小腿后側正中，后面隆起肌肉的下角處），用拇指指腹垂直按壓2 min。力道以有較明顯的酸脹感為度，左右腿交替按壓，每天2～3次。具有去除痰濕、運化水濕的作用，有益于膽固醇較高的患者。

（3）點按血海穴（髕骨內(nèi)緣上6.6 cm）、按捏內(nèi)關穴（掌后去腕6.6 cm）、點揉豐隆穴（外踝尖上26 cm）等也有較好效果。

二、高三酯甘油血癥的對癥食療

1. 飲食原則

（1）限制總熱量的攝入。每天油脂用量大約50 g，食用油不宜超過20 g。

（2）可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類，如秋刀魚、鮭魚、花鯖魚、鰻魚、平魚等。

（3）多吃蔬菜、水果、粗糧等含膳食纖維較多的食品，有益于降血脂和增加飽腹感。

（4）多吃具有降脂作用的食物，如豆類、牛奶、紫菜、海帶、黑木耳、香菇、櫻桃、葡萄等。

（5）忌飲酒。喝酒會使三酯甘油的水平更高。

2. 推薦降脂食譜

早餐：豆?jié){+饅頭+煮雞蛋+拌黃瓜；午餐：紅豆米飯+香菇蒸雞塊+素炒三絲+紫菜蝦皮湯；晚餐：米飯+蒸山藥+土豆燒牛肉+燙拌蒿子稈。

3. 自我按摩調(diào)養(yǎng)法

（1）點按行間穴：取行間穴（在足背側第1、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處），用拇指或中指點按，3 min即可，左右腳交替點按，每天3～5次?？删徑馊ジ视瓦^高引起的頭痛、眩暈。

（2）按揉漏谷穴：取漏谷穴（位于小腿內(nèi)側，內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，距內(nèi)踝尖20 cm，脛骨內(nèi)側緣后方），用拇指或中指按揉5～10 min，以小腿發(fā)熱發(fā)脹為宜，每天2～3次?？山∑⒒等?，幫助降低三酯甘油。

（3）按揉足三里穴（手掌按膝蓋，中指盡處即是該穴）、環(huán)揉天樞穴（臍中旁開6.6 cm）、按揉大橫穴（臍中旁開13 cm）等也有較好效果。

三、混合高脂血癥的對癥食療

1. 飲食原則

（1）控制進食量以降低體質量，適當限制膽固醇攝入量，每天總攝入量少于200 mg。

（2）忌吃或少吃含膽固醇高的高蛋白食物。如動物腦、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）。

（3）適量攝食膽固醇含量不太高的高蛋白食物，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。

（4）限制動物性脂肪，增加豆類及其制品的攝入。

2. 推薦降脂食譜

早餐：鮮牛奶+饅頭+堅果拌菠菜；午餐：米飯+玉米棒+清蒸羅非魚+虎皮尖椒+鮮蘑燴白菜；晚餐：米飯+燕麥粥+肉片炒洋蔥+燙拌蓋菜。

3. 自我按摩調(diào)養(yǎng)法

（1）按揉豐隆穴：取豐隆穴，用拇指或中指按揉，操作時間可較長，每天20次?？汕逦笟猓禎?，對痰濕所致的高脂血癥有益。

（2）按揉足三里穴：取足三里穴，可用指點或按揉，指點一般1～2 min即可；按揉可長時間操作，以局部酸脹為宜，每天20次。具有補中益氣、通經(jīng)活絡、疏風化濕、降脂降壓的功效。

（3）按揉漏谷穴、血海穴、按揉外丘穴（外踝高點上23 cm）等也有較好效果。

四、低高密度脂蛋白血癥的對癥食療

1. 飲食原則

（1）控制總熱量和碳水化合物的攝入量。

（2）每周增加食用深海魚的次數(shù)。魚類所含的飽和脂肪較低，特別是富含大量ω-3的深海魚類，能降低血黏度、降低血膽固醇和三酯甘油的水平。

（3）增加含有煙酸和色氨酸豐富的食物攝入量，以使高密度脂蛋白水平得到提高。富含煙酸的有肝、腎、牛肉、羊肉、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等；含量中等的有豆類、堅果類、大米、小麥等；玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。

（4）食用大量的水果、蔬菜，因其富含可溶性膳食纖維，有利于降低膽固醇。

（5）適當補充肉類，單純性低高密度脂蛋白血癥患者常見于長期素食者中。

2. 推薦降脂食譜

早餐全麥面包+牛奶+煮雞蛋+拌生菜；午餐：紅豆飯+魚頭豆腐湯+鮮蘑菠菜+百合蘆筍湯；晚餐：玉米面窩頭+紫薯薏米粥+白蘿卜燉鴨塊+拌麻醬油麥菜。

3. 自我按摩調(diào)養(yǎng)法

（1）按揉上脘穴：取上脘穴（在上腹部，前正中線上，臍中上16 cm），食指和中指按揉1.5～2 min，每天2～3次。具有和胃降逆、寬胸寧神、活血散瘀的作用。

（2）按揉三陰交穴：取三陰交穴（在內(nèi)踝尖直上10 cm，脛骨后緣），拇指按揉1.5～2 min，每天2～3次。對肝、脾、腎有保健作用，能增強肝臟的造血功能，疏通氣血，減少膽固醇在血管內(nèi)累積。

（3）按揉行間穴、氣海穴（臍中下5 cm）、內(nèi)關穴等也會有較好效果。