范佳富

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)稀缺的背景下，一些大型醫(yī)院人滿(mǎn)為患，急診室床位“供不應(yīng)求”。有的醫(yī)院允許走廊兩側(cè)擺放臨時(shí)床位，這就給少數(shù)“床販子”提供了生財(cái)之道。其任意抬價(jià)、動(dòng)輒比醫(yī)院的床位高數(shù)十倍的行為，顯然是趁火打劫。但對(duì)于有需求的患者而言，由于正規(guī)病床一位難求，即便私人床位價(jià)格再高，也不得不挨宰認(rèn)栽。

在公共服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求的情況下，自然容易滋生“床販子”等牟利者。然而，這并不是放任相關(guān)亂象滋生蔓延的理由。院方及相關(guān)管理部門(mén)，理應(yīng)以患者之心為心，多措并舉加強(qiáng)治理。一方面，強(qiáng)化監(jiān)管，擠壓其生存空間，嚴(yán)厲打擊違規(guī)租床行為；另一方面，加大對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，增加床位有效供給。說(shuō)到底，補(bǔ)齊公共服務(wù)短板，才能從根本上封堵類(lèi)似漏洞。

為官須有為有畏

積極作為、有所敬畏，是對(duì)黨員干部提高素質(zhì)能力、加強(qiáng)道德修養(yǎng)的基本要求。但時(shí)下有兩類(lèi)現(xiàn)象值得警惕：有的黨員干部在強(qiáng)力反腐、干部能上能下的新形勢(shì)下感覺(jué)“水土不服”，不適應(yīng)當(dāng)前的政治生態(tài)，以致畏首畏尾、不敢作為；有的黨員干部則相反，走向另一個(gè)極端，在全面從嚴(yán)治黨要求下仍然無(wú)所畏懼、膽大妄為，目無(wú)法紀(jì)、行無(wú)底線。黨員干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部一定要正確認(rèn)識(shí)和處理“為”與“畏”的辯證關(guān)系。“為”與“畏”看似對(duì)立，實(shí)則統(tǒng)一。心中有“畏”，方能真正懂得做人之本、為政之道，才能積極行動(dòng)、建功立業(yè)；有所“畏”，才能慎獨(dú)慎微、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)，才能奮發(fā)有為。最關(guān)鍵的是，不僅要讀懂“為”與“畏”的要義，領(lǐng)悟“為”與“畏”的辯證法，更要身體力行、以身作則。

萬(wàn)資姿

讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格回歸本位

輸液2元，給住院病人進(jìn)行一級(jí)護(hù)理9元；十幾個(gè)人做一臺(tái)手術(shù)，總共才800元……可是藥費(fèi)成百上千、檢查費(fèi)成千上萬(wàn)并不少見(jiàn)。醫(yī)療服務(wù)不值錢(qián)，全靠賣(mài)藥來(lái)貼補(bǔ)，這種拆了東墻補(bǔ)西墻的以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象，由來(lái)已久。不過(guò)，我們有望告別這種“畸態(tài)”了。

前不久，四部委發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，明確全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。這意味著，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有望回歸其應(yīng)有的價(jià)值。

事實(shí)上，在當(dāng)前公立醫(yī)院的試點(diǎn)改革中，不少地方正在取消藥品加成，藥品變成醫(yī)院的運(yùn)行成本，不再是利潤(rùn)。問(wèn)題在于，這“一降一升”的關(guān)系如何平衡？合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是什么水平？能不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值？收入結(jié)構(gòu)的變化，必然帶來(lái)管理方式的改變，這又涉及醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者等各方面的利益。換句話說(shuō)，這更多是做結(jié)構(gòu)調(diào)整，在藥品和服務(wù)收費(fèi)的“大筐子”里拿進(jìn)拿出，不能外溢，也不能有虧空，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

20世紀(jì)末我國(guó)發(fā)布的醫(yī)改文件提出，要改革和完善衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系。時(shí)至今日，因協(xié)同不夠、配套不足，“按下葫蘆浮起瓢”的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。只有通過(guò)這些具體可行的方法，推動(dòng)醫(yī)院建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員有獲得感，而老百姓也不再“被”買(mǎi)藥，看病貴的問(wèn)題才能從根子上得以解決。

李紅梅