金 璇

（貴州省公共資源交易中心，貴州 貴陽 550000）

如何把握藥品招標(biāo)中藥品質(zhì)量和價格的關(guān)系

金 璇

（貴州省公共資源交易中心，貴州 貴陽 550000）

在藥品招標(biāo)中，藥品的質(zhì)量和價格是招標(biāo)環(huán)節(jié)需要考慮的兩大重要因素，而質(zhì)量和價格又是一對矛盾體的存在。但是在藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)中一定要尊從“質(zhì)量優(yōu)先”的原則，正確處理好質(zhì)量和價格之間的關(guān)系，對流通中的藥品供應(yīng)、招標(biāo)采購的行為進行嚴格的規(guī)范，保障藥品在市場流通中的價格處于合理的區(qū)間，均衡藥品質(zhì)量和藥品價格，確保人民安全用藥。

藥品采購招標(biāo)；藥品質(zhì)量、藥品價格

藥品是一種特殊的商品，藥品的質(zhì)量直接影響到使用者的身體健康安全，因此對于流通中的藥品質(zhì)量要進行嚴格的把控和監(jiān)測，為臨床用藥提供一個安全、有效、公平合理的藥品市場環(huán)境。但是質(zhì)量和價格一直都是一對矛盾體，因此在藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)中需要認真對待兩者之間的關(guān)系，確保市場通過的藥品安全健康。

1 藥品招標(biāo)現(xiàn)狀

我國開始制定藥品招標(biāo)采購政策的目的主要是為了將藥品采購轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)性的發(fā)展方向，并且通過這種采購模式逐漸建立比較完善的藥品采購制度，同時能夠凈化藥品的流通市場。藥品通過招標(biāo)可以規(guī)范藥品購銷的行為，并且通過集中采購控制藥品價格。但是要藥品在招標(biāo)中需要始終堅持“質(zhì)量優(yōu)先”原則，因此集中采購應(yīng)該將“質(zhì)量優(yōu)先，價格合理”的原則作為采購招標(biāo)的原則標(biāo)準(zhǔn)。即使有這方面的規(guī)定存在，但是在實際的操作環(huán)節(jié)中由于我國對于藥品質(zhì)量檢驗方式和設(shè)備方面的不足，使得藥品質(zhì)量的檢測并沒有取得良好的效果，加上目前我國的民生問題中很重要的一個環(huán)節(jié)就是看病貴的問題，因此出現(xiàn)了在藥品采購招標(biāo)中“唯低價入圍”的不良現(xiàn)象。

藥品采取集中采購招標(biāo)的目的是為了規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品購銷的行為，但是因為我國實際過程中諸多因素的存在以及未解決使得這種目的性的采購招標(biāo)變成了“價格優(yōu)先、質(zhì)量合格”，與當(dāng)初設(shè)定這種采購招標(biāo)的目的相違背，加劇了藥品流通市場的惡性競爭。

2 堅持“質(zhì)量優(yōu)先，兼顧價格”的原則

雖然我國目前在藥品采購招標(biāo)中存在諸多的因素，從而導(dǎo)致藥品流通市場競爭風(fēng)氣變差，但是在實際的操作中還是要遵循開始的原則，將藥品質(zhì)量擺在第一位，但同時也要尋求合理的價格。

藥品的集中采購招標(biāo)一般是用來滿足臨床的需求，考慮都藥品價格方面應(yīng)該具備以下幾個方面的條件：一是查看投標(biāo)的品種是否是GMP認證過的或者有沒有符合達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；二是在投標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)鐘必須要提供這類藥品相關(guān)的批準(zhǔn)文件、生產(chǎn)批件等；三是提供有關(guān)藥品的質(zhì)量檢驗報告，并且這些檢驗報告必須具有法律效應(yīng)得到國家認可的；四是查看該投標(biāo)藥品在生產(chǎn)工藝方面存在哪些影響因素；五是投標(biāo)方要出具投標(biāo)藥品的規(guī)格包裝樣品，其中藥品的說明書是否完善等；六是被生產(chǎn)企業(yè)委托的經(jīng)營企業(yè)的企業(yè)信譽如何，因為經(jīng)營企業(yè)個人的信譽度也會影響到藥品的質(zhì)量。將這六大因素都考慮在內(nèi)后是對藥品質(zhì)量的重要保障，確保了藥品質(zhì)量后就開始對價格進行比對。根據(jù)藥品的外包裝、生產(chǎn)工藝等各方面都會影響到藥品的價格大小，因此在藥品集中采購招標(biāo)中不應(yīng)該設(shè)定相應(yīng)的標(biāo)底，而是在確保藥品質(zhì)量的前提下進行價格的比優(yōu)，在“質(zhì)量優(yōu)先，兼顧價格”的原則指導(dǎo)下既能確保藥品質(zhì)量，又能選擇真實反映藥品價值的價格。

3 中標(biāo)藥品零售價格執(zhí)行問題

藥品經(jīng)過公開招標(biāo)采購之后，其采購價格可以通過集中采購從而達到理想的價格區(qū)間，但是在我國有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生價格改革以及配套的設(shè)備國家財政投資力度不大的時候，如何去把控好藥品價格才能兼顧醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人民的切身利益。在充分考慮醫(yī)藥在財政收入方面、各種藥品的稅收以及不同類別藥品銷售量和管理費用的前提下，我們可以將一些基本醫(yī)療保險藥品和非基本醫(yī)療寶箱藥品按照不同的規(guī)定制定利率。按照一定比例來合理的調(diào)節(jié)藥品價格，在充分保障醫(yī)療衛(wèi)生單位和零售企業(yè)的基本經(jīng)營運行基礎(chǔ)上又能符合廣大人民群眾的根本利益，滿足國家的基本醫(yī)療服務(wù)。而且為了優(yōu)化藥品流通市場的環(huán)境，避免一些劣質(zhì)藥品的流入，由于藥品的使用范圍、生產(chǎn)廠家、經(jīng)營單位都存在差異，因此在招標(biāo)的過程中對投標(biāo)人也應(yīng)該按照具體的情況設(shè)定不同的標(biāo)準(zhǔn)?？偠灾?，在藥品價格執(zhí)行方面國家衛(wèi)生醫(yī)藥管理的有關(guān)部門應(yīng)該充分結(jié)合相關(guān)專業(yè)人士的意見并且結(jié)合目前國內(nèi)情況以及未來國家在醫(yī)藥方面的發(fā)展情況綜合考慮，設(shè)定科學(xué)合理的藥品價格。

4 結(jié) 論

藥品招標(biāo)注重的質(zhì)量和價格之間的關(guān)系主要是在于性價比，但是性價比并不是完全指絕對的價格優(yōu)勢，而是需要建立在質(zhì)量的基礎(chǔ)上。因此在招標(biāo)中不能以價格為導(dǎo)向，而是應(yīng)該堅持“質(zhì)量優(yōu)先，兼顧價格”的原則，需求藥品質(zhì)量和價格之間的平衡點，規(guī)范藥品招標(biāo)采購行為，在規(guī)范整個藥品招標(biāo)程序上保障藥品的合理價格，從而保障廣大人民群眾的基本利益，并且能夠促進國家醫(yī)藥衛(wèi)生單位長久的發(fā)展。

[1] 梅旭輝.藥品一味降價的危害值得重視[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,31(2):270-270

[2] 孫 雪,蒲 川.淺析我國藥品集中招標(biāo)采購模式[J].中國藥房,2011(40):3766-3769.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6510.01