高海濤，穆俊晌，張 璞，王 欣，趙 京，張 勛*

（河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

糖尿病是一種由于患者本身胰島素分泌不足而導(dǎo)致的慢性疾病。由于患有糖尿病的患者一直處于高血糖狀態(tài)，因此會(huì)導(dǎo)致患者各種組織和器官受損，最為明顯的特征就是患者會(huì)因?yàn)樘悄虿』加邪變?nèi)障，導(dǎo)致腎功能下降，心率不棄，血管硬化，神經(jīng)衰退、耳聾等癥狀[1]。目前，對(duì)糖尿病的檢查還不全面，因此在進(jìn)行糖尿病醫(yī)學(xué)治療的過程中，常采用患有糖尿病的大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，因此，針對(duì)糖尿病大鼠通過使用纈沙坦與氟伐他汀后，分析其對(duì)大鼠內(nèi)耳組織VEGF及ICAM-1表達(dá)的影響。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)室同批次培育糖尿病大鼠60例，分為纈沙坦組（A組）和氟伐他汀組（B組）。其中，對(duì)纈沙坦組的30例大鼠進(jìn)行纈沙坦藥物的治療，體重為180 g左右的雄性大鼠，年齡在2～3.5個(gè)月之間，大鼠的鼓膜、耳膜等均無受損情況；對(duì)氟伐他汀組的30例大鼠進(jìn)行氟伐他汀藥物治療，體重為180 g左右的雄性大鼠，年齡在2～4個(gè)月之間。

1.2 方法

對(duì)A、B兩組大鼠均進(jìn)行藥物的病理測(cè)試，以防大鼠對(duì)其中藥物成分存在敏感現(xiàn)象。其中，A組：對(duì)于初次使用纈沙坦藥物的大鼠來說，應(yīng)當(dāng)從最低用藥的藥劑0.5 g/次開始使用，每天使用3次，3天后加大藥量，按1g/次進(jìn)行服用，并且連續(xù)用藥2個(gè)星期，遇到不配合的大鼠采取強(qiáng)制性措施進(jìn)行喂藥。B組：進(jìn)行氟伐他汀藥物治療，其中，氟伐他汀藥物的服用方法為每天使用3次，每次0.5 g，同樣是連續(xù)用藥2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合觀察兩組大鼠情況，針對(duì)VEGF和ICAM-1表達(dá)情況加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，A組V E G F水平為（7.31±1.47）μg/l，B組VEGF水平為（6.42±1.01）μg/l，A組ICAM-1水平為（2.56±0.31）μg/l，B組為（1.34±0.24）μg/l，P=0.000，t=12.028，t=10.826。

3 討 論

目前，對(duì)糖尿病的檢查還不全面，因此在進(jìn)行糖尿病醫(yī)學(xué)治療的過程中，常采用患有糖尿病的大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，另外糖尿病患者會(huì)因?yàn)樘悄虿』加邪變?nèi)障，導(dǎo)致腎功能下降，心率不棄，血管硬化，神經(jīng)衰退、耳聾等癥狀。VEGF是指血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，是一種可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)的因子其特點(diǎn)具備高度的特異性，VEGF能夠促進(jìn)患者血管通透性的增加、使細(xì)胞質(zhì)變性、甚至使細(xì)胞遷移，使血管成形。ICAM-1是指細(xì)胞間的黏附分子-1，它是屬于免疫球蛋白家族中的一員，具有黏附性。ICAM-1是通過與血管內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行結(jié)合從而發(fā)揮出特定的生物學(xué)活性[2-3]。

通過采用纈沙坦膠囊和氟伐他汀以后，可以促進(jìn)大鼠在低氧的情況下，血管增生，VEGF通過對(duì)大鼠體內(nèi)的血漿酶原活化因子以及其抑制因子-l進(jìn)行表達(dá)，從而大大提高了大鼠的血漿酶原活化因子，加強(qiáng)了它的活性，從而更好的促進(jìn)了大鼠細(xì)胞外蛋白質(zhì)的水解能力，促進(jìn)毛細(xì)血管的生成，同時(shí)促進(jìn)了VEGF的有絲分裂性，使大鼠的內(nèi)皮細(xì)胞得到生長(zhǎng)。

綜上所述，內(nèi)耳組織VEGF表達(dá)的影響：大鼠的血管紋、韌帶、螺旋神經(jīng)細(xì)胞的表達(dá)中，B組的影響高于A組，內(nèi)耳組織VEGF與血管壁的厚度成正比關(guān)系；ICAM-1表達(dá)的影響：A組的陽(yáng)性反應(yīng)要高于B組。針對(duì)糖尿病大鼠通過使用纈沙坦與氟伐他汀后，分析其對(duì)大鼠內(nèi)耳組織VEGF及ICAM-1表達(dá)的影響，發(fā)現(xiàn)其有助于緩解因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的耳聾現(xiàn)象，對(duì)糖尿病性內(nèi)耳血管病變提供理論依據(jù)。

[1] 錢 露,施 輝,薛 佳.纈沙坦和阿托伐他汀治療對(duì)糖尿病大鼠心室重構(gòu)的影響及機(jī)制[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(09):1114-1118.

[2] 趙秀棉.VEGF及ICAM-1在糖尿病大鼠內(nèi)耳的表達(dá)及相關(guān)性研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2013.42(09):1024-1028.

[3] 薛 佳,施 輝.纈沙坦和氟伐他汀對(duì)糖尿病大鼠腎臟的保護(hù)作用及對(duì)ICAM-1表達(dá)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,(02):95-99.