東艷華

（內(nèi)蒙古興安盟婦幼保健院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，支氣管哮喘是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)病癥，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與氣道而引起的慢性炎癥性病患，其中細(xì)胞包括肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞等[1]。本次研究選取2016年2月～2017年8月我院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒84例作為研究樣本，探究對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉、布地奈德聯(lián)合治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年8月我院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒84例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組患兒中男女比例為23:19，年齡在3～12歲，平均為（6.44±2.29）歲，患病時(shí)間在3～65個(gè)月，平均為（39.42±3.19）個(gè)月；觀察組患兒中男女比例為25:17，年齡在4～11歲，平均為（6.62±2.91）歲，患病時(shí)間在5～68個(gè)月，平均為（28.93±5.28）個(gè)月。

1.2 治療方法

首先給予兩組患兒吸氧及祛痰止咳相關(guān)操作，并應(yīng)用茶堿類藥物以便有效舒緩患兒支氣管痙攣癥狀，適當(dāng)給予患兒抗生素，合理規(guī)劃患兒飲食，使患兒保持良好的生活習(xí)慣及規(guī)律，給予心理疏導(dǎo)，使患兒保持積極心態(tài)。對(duì)照組給予孟魯司特鈉，口服應(yīng)用，每天一次，每次應(yīng)用劑量為5 mg。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添霧化吸入布地奈德治療方式。布地奈德每日早晚兩次霧化吸入，用藥劑量依據(jù)患兒患病程度來(lái)分配，中度患兒每次用藥200 mg，重度患兒每次用藥400 mg。兩組治療周期均為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒臨床癥狀改善結(jié)果及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果。肺功能各項(xiàng)指標(biāo)包含肺活量（VC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）及最大呼氣中段平均流速（MMEF）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀改善結(jié)果對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒胸悶緩解時(shí)間、氣急緩解時(shí)間、哮鳴音緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間的對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（2.22±0.44）、（2.78±0.32）、（4.45±0.84）、（6.34±0.93），對(duì)照組患兒胸悶緩解時(shí)間、氣急緩解時(shí)間、哮鳴音緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間的對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（4.45±0.34）、（5.13±0.68）、（7.79±1.23）、（3.98±0.67）。由此可見，觀察組患兒臨床癥狀改善結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果對(duì)比

觀察組FEV1治療前為（1267.34±84.12），治療后為（1756.12±98.15），對(duì)照組FEV1治療前為（1256.32±76.78），治療后為（1511.27±78.22。觀察組FEV1/FVC治療前為（67.23±8.25），治療后為（85.56±7.23），對(duì)照組FEV1/FVC治療前為（65.11±8.23），治療后為（76.12±9.21）。觀察組 PEF占預(yù)計(jì)值治療前為（5.78±1.44），治療后為（12.1±61.45），對(duì)照組 PEF占預(yù)計(jì)值治療前為（5.90±1.34），治療后為（8.22±1.88）。由此可見，觀察組患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

開展哮喘治療時(shí)，首先應(yīng)找出過(guò)敏源，將其徹底隔離，給予患兒吸氧、抗感染等操作。藥物治療以抗炎、抗過(guò)敏藥物及擴(kuò)張支氣管藥物為主，輔助應(yīng)用按摩、針灸、敷貼等手段[4]。雖然不能從根本上實(shí)現(xiàn)哮喘的治療，但可以借助有效途徑對(duì)其展開預(yù)防、控制。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療手段后，觀察組患兒臨床癥狀改善結(jié)果及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉、布地奈德聯(lián)合治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患兒臨床癥狀的改善及患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)均有積極作用。

[1]侯 蓉.孟魯司特在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2012,22(6):619-621.

[2]楊子妮,朱秀美,于曉燕,等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(3):41-44.