郝 坡，鄧晶榮，牟鳳林

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

全國檢驗(yàn)技能大賽參賽經(jīng)驗(yàn)分享

郝 坡，鄧晶榮*，牟鳳林

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，滿足各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)崗位的需求，強(qiáng)化學(xué)生操作技能訓(xùn)練至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽既是學(xué)生提高自身專業(yè)素質(zhì)、展示各種能力和風(fēng)采的平臺，也是檢驗(yàn)教師教學(xué)效果的契機(jī)。全國檢驗(yàn)技能大賽自2014年首次在西安衛(wèi)校舉辦以來，到2017年已經(jīng)順利舉辦了4屆。2017年的全國檢驗(yàn)技能大賽在黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院舉行，參賽院校的數(shù)量也達(dá)到了空前的規(guī)模。筆者所在學(xué)校2014年到2017年連續(xù)參加4屆全國檢驗(yàn)技能大賽，從第一屆的三等獎到第四屆的一等獎，成績一屆好于一屆。筆者作為學(xué)校檢驗(yàn)技能大賽的組織者和指導(dǎo)教師，參加了全部比賽，熟悉比賽環(huán)節(jié)，積累了豐富的參賽經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和分享，為其他兄弟院校提供借鑒，為我國檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；全國檢驗(yàn)技能大賽；參賽經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性和技術(shù)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)除了要求學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論外，還必須具有精湛的操作技能。近年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已進(jìn)入了全新的時代，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步、儀器設(shè)備的更新?lián)Q代以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新方法的應(yīng)用，對許多疾病的診斷、病情判斷、治療監(jiān)測以及預(yù)后評估起著越來越重要的作用[1]。與此同時，現(xiàn)代社會也對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了較高要求。

“普教有高考，職教有技能大賽”口號的提出，使職業(yè)技能大賽成為展示職業(yè)教育成果、進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、提高技能水平的重要平臺。技能大賽成績逐步成為衡量一所院校辦學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志[2]。全國檢驗(yàn)技能大賽是由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會主辦的全國性行業(yè)大賽，旨在為全國高等衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)提供相互交流的平臺，促進(jìn)各參賽學(xué)校的交流和合作，促進(jìn)操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一與教學(xué)質(zhì)量的提升，促進(jìn)全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展。從2014年在西安衛(wèi)校舉辦首屆全國檢驗(yàn)技能大賽以來，至今已連續(xù)舉辦了4屆，從第一屆的30所高職院校90名選手到第四屆的75所高職院校226名選手，可以看出全國檢驗(yàn)技能大賽發(fā)展迅速，越來越受到廣大衛(wèi)生職業(yè)院校的認(rèn)可，各院校參賽熱情空前高漲，充分顯示出全國衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)蓬勃發(fā)展的大好景象。

筆者所在學(xué)校連續(xù)參加4屆全國檢驗(yàn)技能大賽，從第一屆的三等獎到第四屆的一等獎，成績一屆好于一屆，第四屆大賽以總分第二名的好成績獲得高職組團(tuán)體一等獎，并斬獲個人綜合一等獎兩項(xiàng)、二等獎一項(xiàng)。在人才培養(yǎng)質(zhì)量得到提升的同時，筆者也積累了許多經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)分享如下。

1 精心組織校內(nèi)培訓(xùn)

1.1 選拔優(yōu)秀選手

1.1.1 選手選拔程序 通過學(xué)校檢驗(yàn)技能大賽進(jìn)行第一輪篩選，選出20名選手進(jìn)入復(fù)賽；對進(jìn)入復(fù)賽的20名選手進(jìn)行為期一周的培訓(xùn)，然后進(jìn)入第二輪比賽，選出前10名選手，其中前2名選定，后8名備選；對前10名參賽選手進(jìn)行為期一周的培訓(xùn)，第3名選手在說明會上抽取確定。

1.1.2 選手選拔依據(jù) 選拔參賽選手要遵循“三看”原則，即看成績、看心理和看品德?！翱闯煽儭奔催x手的成績，選擇競賽成績好、操作能力強(qiáng)和綜合能力強(qiáng)的學(xué)生；“看心理”即心理素質(zhì)好的學(xué)生優(yōu)先考慮；“看品德”即選擇能吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈的學(xué)生。

1.2 選拔指導(dǎo)教師

選擇具有高度責(zé)任感和使命感、經(jīng)驗(yàn)豐富、能吃苦的教師作為指導(dǎo)教師。

1.3 選取訓(xùn)練場地

要有相對獨(dú)立的場地用于學(xué)生培訓(xùn)，由學(xué)生管理，隨時可以用來訓(xùn)練。

1.4 培訓(xùn)實(shí)施

（1）熟悉比賽流程和評分細(xì)則。通過觀看以往比賽錄像，熟悉比賽流程，認(rèn)真研究比賽項(xiàng)目和評分細(xì)則，熟悉物品準(zhǔn)備與扣分項(xiàng)目，做到對整個比賽了然于胸。

（2）制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施。因培訓(xùn)時間短、競爭壓力大，必須制訂科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃，才能在短時間內(nèi)產(chǎn)生明顯的效果。培訓(xùn)共分兩個階段進(jìn)行，第一階段（培訓(xùn)前期）是熟練和規(guī)范階段。本階段采用周計(jì)劃與考核相結(jié)合的培訓(xùn)方式，周一到周六晚上（6：30—9：30）以白細(xì)胞計(jì)數(shù)、革蘭染色及分離培養(yǎng)和血糖測定3個項(xiàng)目輪流對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。周日晚上，每位選手按照正式比賽流程輪流進(jìn)行3個項(xiàng)目的模擬操作，3位指導(dǎo)教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，并及時對學(xué)生操作進(jìn)行點(diǎn)評，糾正其不規(guī)范操作。本階段主要目的是通過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生熟練并規(guī)范操作。第二階段（培訓(xùn)后期）是補(bǔ)充完善和提高階段。本階段采用重點(diǎn)強(qiáng)化和全面提高的培訓(xùn)計(jì)劃。賽前兩周，每位選手針對自己的薄弱項(xiàng)目和操作進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，尤其是對錯誤的操作習(xí)慣進(jìn)行糾正。本階段主要目的是糾正錯誤的操作習(xí)慣和保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，全面提高比賽成績。

（3）實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)制和校內(nèi)外雙教師培訓(xùn)制。本次比賽由專業(yè)負(fù)責(zé)人總負(fù)責(zé)，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目的培訓(xùn)實(shí)施，每個項(xiàng)目由一名校內(nèi)指導(dǎo)教師和一名校外指導(dǎo)教師共同實(shí)施完成，校內(nèi)指導(dǎo)教師為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，校外指導(dǎo)教師為醫(yī)院一線的高職稱、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。

（4）加強(qiáng)督促，不定時檢查。培訓(xùn)工作單調(diào)而重復(fù)，學(xué)生容易產(chǎn)生厭倦和自滿情緒。為了讓學(xué)生認(rèn)識到比賽的重要性以及競爭的殘酷性，我們收集大量以往比賽失敗案例來勸誡學(xué)生，使他們戒驕戒躁，將一個操作反復(fù)訓(xùn)練直到熟練掌握。專業(yè)負(fù)責(zé)人不定時到實(shí)驗(yàn)室檢查，了解選手培訓(xùn)情況及存在問題，定期在網(wǎng)上了解選手學(xué)習(xí)情況，督促選手全身心投入比賽。通過反復(fù)的督促檢查，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

（5）定期碰頭，商討對策。每隔幾天，4個項(xiàng)目的指導(dǎo)教師全部到場，深入了解學(xué)生每個項(xiàng)目的訓(xùn)練情況，針對學(xué)生培訓(xùn)過程中存在的問題，制定培訓(xùn)策略并實(shí)施，取得很好的效果。如其中一名選手，白細(xì)胞結(jié)果總是偏離靶值，扣分較多，針對這個問題，指導(dǎo)教師一起想辦法，最終找到問題根源，原來是由于充池方法錯誤所導(dǎo)致，對她的充池方法進(jìn)行糾正后結(jié)果趨于正常。此外，檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)是最容易拿滿分的項(xiàng)目，但在今年多次模擬操作中很少有滿分情況，針對這一情況，教師對學(xué)生形態(tài)學(xué)識別方法進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)不熟悉的細(xì)胞及其形態(tài)，最終圖庫中400張圖片全部被掌握。

（6）情景模擬真實(shí)比賽，訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)變能力。通過多次模擬真實(shí)賽場環(huán)境，訓(xùn)練學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和完成比賽能力，不斷發(fā)現(xiàn)問題，如超時問題、報告問題、收尾工作等，最后針對性地解決，通過情景模擬真實(shí)比賽，學(xué)生的超時現(xiàn)象越來越少，能很好地完成比賽，達(dá)到比賽要求。

1.5 重點(diǎn)環(huán)節(jié)突破

（1）操作規(guī)范性的突破。動作是否規(guī)范、是否標(biāo)準(zhǔn)、是否到位是衡量一個選手技能合格與否的重要標(biāo)志。指導(dǎo)教師針對個別動作不規(guī)范、不到位的選手進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化示教，并對學(xué)生的每一個錯誤操作進(jìn)行及時糾正，最終使所有選手操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

（2）結(jié)果準(zhǔn)確性的突破。因各項(xiàng)目結(jié)果分?jǐn)?shù)占比較大，故結(jié)果準(zhǔn)確與否對于團(tuán)隊(duì)成績來說非常重要。所以培訓(xùn)后期重點(diǎn)解決的就是結(jié)果準(zhǔn)確性問題。我們在培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，選手在微量加樣、充池和分區(qū)劃線方面的不規(guī)范操作易影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。經(jīng)過不斷嘗試和改進(jìn)，最終找到比較滿意的方法，這也是本次比賽取得好成績的重要原因。

（3）超時現(xiàn)象的突破。比賽超時一直是各參賽院校失分最多的地方，筆者所在學(xué)校前幾屆比賽中都出現(xiàn)過選手超時現(xiàn)象。本次比賽選手能否在規(guī)定時間內(nèi)完成操作，取決于選手平時的訓(xùn)練情況和熟練程度以及心態(tài)。因此，我們在培訓(xùn)后期一直努力解決選手比賽超時問題。要想比賽不超時，選手只有操作熟練，過程熟練，盡量減少多余動作，克服緊張心理，才能保證整個比賽順暢、不超時。通過多次模擬實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，選手都能在規(guī)定時間內(nèi)完成比賽，而且所用時間明顯縮短，這也反映了選手處于較好的競技狀態(tài)、具有良好的心理素質(zhì)。

1.6 保障有力

要想取得好的比賽成績，必須要有經(jīng)費(fèi)支持和物質(zhì)保障。學(xué)校撥?？顬閷W(xué)生購買充足的與比賽一致的耗材和試劑，盡可能滿足學(xué)生培訓(xùn)需要。另配置比賽指定的儀器設(shè)備，如722S分光光度計(jì)、顯微鏡、紅外滅菌器等。

1.7 克服恐懼心理

不恐懼比賽、不害怕比賽，保持良好的心態(tài)是選手正常發(fā)揮的關(guān)鍵。在平時培訓(xùn)中，逐步強(qiáng)化其心理承受能力，多給予鼓勵，遇到問題及時幫助解決，增強(qiáng)學(xué)生自信心。通過學(xué)校檢驗(yàn)技能大賽、參加西南地區(qū)邀請賽及賽前熟悉場地等途徑，讓學(xué)生逐步適應(yīng)比賽、熟悉比賽，做到有的放矢，胸有成竹。

2 參加賽前說明會

賽前說明會是對比賽流程和評分細(xì)則的進(jìn)一步解讀和規(guī)范，對于準(zhǔn)確把握評分標(biāo)準(zhǔn)和了解評委評分重點(diǎn)非常重要。通過參加賽前說明會，及時了解本屆比賽賽事以及評分標(biāo)準(zhǔn)的變化，掌握第一手資料，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，保證培訓(xùn)內(nèi)容與比賽要求一致。

3 參加校際間友誼賽或邀請賽

參加校際間友誼賽或邀請賽也很重要。筆者所在學(xué)校參加了重慶醫(yī)專組織的西南地區(qū)邀請賽。這是一次重要的練兵機(jī)會，是檢驗(yàn)前期培訓(xùn)效果的良好途徑，從中可發(fā)現(xiàn)選手的不足之處。通過該邀請賽，發(fā)現(xiàn)3名選手存在比較突出的問題，如心理素質(zhì)較差、結(jié)果偏差大以及操作不熟練等。針對以上突出問題，在后期培訓(xùn)中加以強(qiáng)化，逐步改進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)超越。可以說沒有西南地區(qū)邀請賽就沒有國賽的一等獎。

4 做好賽前準(zhǔn)備工作

賽前充分準(zhǔn)備是筆者所在學(xué)校多年來的參賽經(jīng)驗(yàn)，不到最后一刻絕不放棄是筆者所在學(xué)校堅(jiān)定的參賽信念。本次比賽，教師和學(xué)生帶上所有能帶走的訓(xùn)練工具和材料去參賽，在賓館利用賽前的空閑時間加強(qiáng)練習(xí)，規(guī)范操作，熟悉操作步驟，以最佳的狀態(tài)參加比賽。

此外，賽前要熟悉每個比賽場地、比賽工位、比賽設(shè)施設(shè)備的擺放和位置、用品準(zhǔn)備，注重細(xì)節(jié)，不清楚就問，如果可以最好現(xiàn)場試用一下，保證對所有工位的比賽設(shè)施設(shè)備和用品準(zhǔn)備了然于胸。

檢驗(yàn)技能大賽的舉辦激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升了教師和學(xué)生的專業(yè)操作技能，促進(jìn)了師生之間的交流，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床工作崗位，為學(xué)生今后的臨床實(shí)習(xí)和工作奠定了良好基礎(chǔ)[3]。由此可見，技能大賽對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用不言而喻。因此，筆者所在學(xué)校將繼續(xù)參加全國檢驗(yàn)技能大賽，以技能大賽為契機(jī)，“以賽促改、以賽促訓(xùn)、以賽促教、以賽促學(xué)”，推動醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)又好又快發(fā)展，以培養(yǎng)出更多具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和較高綜合素質(zhì)且能迅速適應(yīng)臨床工作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)用型人才，增強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)競爭力，滿足各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)崗位需求，從而更好地為人類健康服務(wù)[4]。

[1]劉麗華．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才實(shí)踐能力培養(yǎng)的探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（1）：1021-1023．

[2]教育部．關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見[EB/OL]．http//www．moe．edu．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A07_zewj/2011/09/12485 1．html，2011-08-30．

[3]孟祥英，高飛，高昆山，等．淺談檢驗(yàn)技能大賽對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：38-40．

[4]劉丹丹，孟秀香，蘇紅，等．臨床技能競賽促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高——以賽促改、以賽促訓(xùn)、以賽促教、以賽促學(xué)[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：20-21．

G424．28

B

1671-1246（2017）21-0029-03

注：本文系重慶市教育科學(xué)規(guī)劃資助項(xiàng)目（2015-ZJ-016）；重慶市高等教育科學(xué)研究資助項(xiàng)目（CQGJ15406C）

（*通訊作者：鄧晶榮）