皮流麗

（重慶醫(yī)藥學(xué)校，重慶401228）

思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用

皮流麗

（重慶醫(yī)藥學(xué)校，重慶401228）

目的探討思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用。方法將2015級(jí)中職護(hù)理1、2班學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)班（應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行病案分析），將2015級(jí)中職護(hù)理3、4班作為對(duì)照班（應(yīng)用普通的教學(xué)方式進(jìn)行病案分析），比較實(shí)驗(yàn)班學(xué)生和對(duì)照班學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班的學(xué)習(xí)成績(jī)顯著高于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行病案分析，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與思維能力。

思維導(dǎo)圖；中職內(nèi)科護(hù)理；病案分析

思維導(dǎo)圖也被稱為心智圖或腦圖，是由一位名叫東尼·博贊（Tony Buzan）的英國(guó)人在19世紀(jì)70年代初期提出來的一種思維工具。它通過繪制圖像的方法，將人們解決問題、學(xué)習(xí)知識(shí)和創(chuàng)造想像的思路、方法以及對(duì)它們的有效配置通過圖像表達(dá)出來。思維導(dǎo)圖一般以主題為中心，有組織、分層次地展示形象思維、邏輯思維的有機(jī)整合[1]。本研究改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以思維導(dǎo)圖為載體，進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)分析，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生掌握正確有效的學(xué)習(xí)方法，提高教學(xué)效率及內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我校2015級(jí)中職護(hù)理學(xué)生1～4班208個(gè)學(xué)生作為研究對(duì)象，1、2班103人作為實(shí)驗(yàn)班，3、4班105人作為對(duì)照班，年齡均為16～18歲。

1.2 研究方法

本研究采用實(shí)驗(yàn)比較法。實(shí)驗(yàn)班實(shí)施教學(xué)干預(yù)，對(duì)照班采用普通的教學(xué)方法。在探究階段，隨時(shí)調(diào)查實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)調(diào)控實(shí)驗(yàn)進(jìn)展。教學(xué)干預(yù)持續(xù)1年。

1.3 教學(xué)方式

對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式教學(xué)，包括傳授式、PPT教學(xué)模式、情景模擬的方式等；實(shí)驗(yàn)班的教師收集臨床案例，在講解每個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)疾病時(shí)，先用病例分析導(dǎo)入，請(qǐng)學(xué)生用思維導(dǎo)圖的形式分析解題的思路，教師再給予指導(dǎo)。具體教學(xué)方法如下。

（1）教師在講授內(nèi)科護(hù)理知識(shí)之前先教會(huì)學(xué)生什么是思維導(dǎo)圖，它有什么作用，如果是在教室就教會(huì)學(xué)生思維導(dǎo)圖的手繪模式，如果在微機(jī)室上課，就教學(xué)生運(yùn)用思維導(dǎo)圖的軟件。

（2）在授課之前，教師需要到臨床收集各個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)的病案，在講解內(nèi)科疾病時(shí)，用病例分析導(dǎo)入。

（3）請(qǐng)學(xué)生認(rèn)真閱讀病例，在紙上用思維導(dǎo)圖的方式手繪出病例的解題方式，教師再給予講解。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

對(duì)比實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的成績(jī)，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)明顯高于對(duì)照班的成績(jī)（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過問卷調(diào)查分析，實(shí)驗(yàn)班81%的學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有很大提高，87%的學(xué)生很喜歡學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，甚至有的學(xué)生很期待學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的病案分析，并把思維導(dǎo)圖用于各個(gè)學(xué)科。有的學(xué)生說：“通過內(nèi)科護(hù)理病案分析，我就好像進(jìn)入了臨床，讓我真真切切地在為患者服務(wù)，頭腦很清晰，看到病案就知道自己該做什么，能為患者制訂一套完整的護(hù)理方案?！边€有的學(xué)生說：“思維導(dǎo)圖，不管是用手繪的方式還是用軟件的方式，都能讓我把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，非常實(shí)用。”

對(duì)照班85%的學(xué)生則認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理病案分析過于復(fù)雜，看到病案分析就覺得無從下手，不知道答題的方向，頭腦不清晰，如果需要死記硬背的話，內(nèi)容又太多，從而喪失了學(xué)習(xí)興趣，65%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)很難學(xué)懂，因此，理論成績(jī)就比較差。

3 討論

3.1 思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)

2011年國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱發(fā)生了重大變化，增加了病例分析題，分值占80%，綜合考核考生的觀察、分析、判斷、處理能力。這就要求把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)點(diǎn)充分地滲透到教學(xué)中去，讓學(xué)生更加關(guān)注臨床和患者的需求。內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)是各臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，又是全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)科目[2]。然而學(xué)生沒有實(shí)際見到內(nèi)科疾病的表現(xiàn)，也沒有條件進(jìn)入臨床見習(xí)，教學(xué)就顯得十分抽象，畢業(yè)時(shí)沒有真正掌握知識(shí)，因此，要求我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)把病案分析簡(jiǎn)單化，提高教學(xué)的質(zhì)量及護(hù)考通過率[3－4]。實(shí)驗(yàn)班采用思維導(dǎo)圖分析病案的模式，提高了學(xué)生病案分析的能力，也提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。

3.2 利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理病案分析的意義

將思維導(dǎo)圖用于內(nèi)科護(hù)理病案分析[5]，可以使復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，其意義在于：（1）探究?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)新方法，將學(xué)生感到困難的問題用思維導(dǎo)圖的方式解決，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是講授法，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性較差，特別是對(duì)于內(nèi)科復(fù)雜的病案來說，很多疾病學(xué)生都沒有聽說過，更不要說看到了，所以，內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的病案對(duì)于學(xué)生來說就會(huì)很難，找不到頭緒，從而喪失了學(xué)習(xí)的興趣。然而，思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的運(yùn)用就可以把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化。同時(shí)，它的應(yīng)用有助于提高學(xué)習(xí)效率[6]。

（2）教會(huì)學(xué)生“如何學(xué)習(xí)”和“如何思維”，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與思維能力，幫助學(xué)生找到適合自身的學(xué)習(xí)方法。這種創(chuàng)新性的教學(xué)策略[7]能夠把課堂交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，讓課堂變得更加生動(dòng)有趣。

4 結(jié)語(yǔ)

思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，同時(shí)也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[8-9]。但在本實(shí)驗(yàn)中，仍有少部分學(xué)生不會(huì)運(yùn)用思維導(dǎo)圖分析內(nèi)科護(hù)理病案，還有待進(jìn)一步指導(dǎo)。通過研究，我們將把這種新的教學(xué)模式推廣到其他班級(jí)，以提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的思維能力。

[1]李彩燕.思維導(dǎo)圖在英語(yǔ)詞匯教學(xué)中的運(yùn)用[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（5）：52-54.

[2]陳月新，林峰，金良載.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究，2016（17）：141-142.

[3]何雯.病例導(dǎo)入式教學(xué)在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐與體會(huì)[J].成功，2013（1）：97-98.

[4]甄小鵑.病例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科學(xué)咨詢，2015（11）：59-60.

[5]Prashnig B.The power of diversity：New ways of learning and teaching through learning styles[M].Stafford.UK：Network Educational Press，2004.

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[7]劉瑋.淺談運(yùn)用思維導(dǎo)圖改進(jìn)中職護(hù)理教學(xué)[J].全科護(hù)理，2015（23）：2332-2333.

[8]Sehmidt HG.Development of an office of teaching，learning and assessment in a pharmacy school[J].Am JPharm Educ，2007（2）：35.

[9]袁俐.淺談內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（17）：81.

G526.5

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1671－1246（2017）14－0111－02

2016年度重慶市教育研究專項(xiàng)課題“中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行病案分析的教學(xué)策略探究”