江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

臨床護理路徑在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的效果分析

江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

目的探討臨床護理路徑在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的效果。方法選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者124例作為本次研究的研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將124例患者隨機分至對照組和觀察組各62例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組根據(jù)臨床護理路徑護理，比較兩組研究對象的護理滿意度，隨訪3個月，比較出院后3個月內(nèi)兩組的復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。隨訪3個月，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中施以臨床護理路徑干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復(fù)發(fā)率。

支氣管哮喘；臨床護理路徑；復(fù)發(fā)

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為氣急、胸悶、咳嗽等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床護理路徑主要是根據(jù)標準的每日護理計劃，為患者實施的特定護理模式[1]。筆者對本院收治的62例支氣管哮喘急性發(fā)作患者施以臨床護理路徑干預(yù)，取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者124例作為本次研究的研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將124例患者隨機分至對照組和觀察組各62例，對照組中男37例，女25例；年齡20～80歲，平均（44.48±3.32）歲；病程1～10年，平均（5.51±1.14）年。觀察組中男36例，女26例；年齡20～80歲，平均（44.50±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.18）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，主要包括用藥指導、生命體征監(jiān)測、生活護理等。觀察組根據(jù)臨床護理路徑護理，具體如下：根據(jù)患者的病情及護理計劃，由科室主任、臨床護理專家、營養(yǎng)師、責任護士等共同制定臨床護理路徑表（以下簡稱路徑表）。路徑表的縱軸為時間，橫軸為路徑內(nèi)容、效果評價、整改措施等。路徑表包括護理版路徑表和患者版路徑表。在患者入院后將護理版路徑表夾在病歷中，每一班護士根據(jù)路徑表的內(nèi)容完成病情評估、效果評價、教育指導等內(nèi)容，每一項內(nèi)容完成后，均在相應(yīng)內(nèi)容后的方框內(nèi)打“√”，未完成打“×”，同時注明未完成的原因。然后下一班護士首先完成上一班未完成的內(nèi)容。同時，將患者版路徑表發(fā)放給患者，并向患者解釋表中的內(nèi)容，并進行相應(yīng)內(nèi)容的健康教育，讓患者進行自我評估，對掌握的內(nèi)容打“√”，未掌握打“×”，由護理人員每天進行檢查，發(fā)現(xiàn)患者未掌握的內(nèi)容及時了解情況，并進行進一步的指導。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象的護理滿意度，隨訪3個月，比較出院后3個月內(nèi)兩組的復(fù)發(fā)率。護理滿意度采用自行設(shè)計的《護理工作滿意度調(diào)查表》進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括入院指導、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護理操作熟練度、工作積極主動程度等內(nèi)容，采用100分制計分，＜90分表示不滿意，＞90分則表示滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組護理滿意度為83.87%（52/62），觀察組護理滿意度為96.77%（60/62），經(jīng)x2檢驗，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

隨訪3個月，對照組復(fù)發(fā)率為29.03%（18/62），觀察組復(fù)發(fā)率為3.23%（2/62），經(jīng)x2檢驗，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑表的實施可有效規(guī)范患者的工作行為，在路徑表指導下，責任護士根據(jù)路徑表的護理內(nèi)容實施護理操作，有效減少了責任護士護理操作的盲目性、隨意性，有效提高了護理效果。此外，路徑表還能追蹤患者住院期間每日護理情況，有效保證了交接的準確性，提高了護理效果[2]。本研究結(jié)果顯示，路徑式護理干預(yù)組研究對象的護理滿意度顯著高于常規(guī)護理組，分析原因可能是由于路徑表護理干預(yù)主要是以患者為中心，并根據(jù)患者的病情變化及時對護理計劃作出調(diào)整，使護理操作更具針對性，大大提高了患者的護理滿意度。同時，本研究還向患者發(fā)放患者版路徑表，責任護士向患者詳細的講解相關(guān)的知識，通過患者的自評，及時了解患者對健康教育內(nèi)容的掌握程度，有利于責任護士及時調(diào)整健康教育計劃，讓患者了解到用藥的注意事項、氣道吸入的優(yōu)勢及注意事項等，有效改善了護患關(guān)系[3]。此外，本研究結(jié)果還顯示，隨訪3個月，路徑組復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)護理組，結(jié)果提示，通過路徑式護理干預(yù)，有效提高了患者及其家屬防治支氣管哮喘的知識水平，提高了患者的自控能力，并提高了患者的治療依從性，從而進一步減少了疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中施以臨床護理路徑干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復(fù)發(fā)率。

[1] 王 超,曾小燕,郝興亮.臨床護理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2017,23(09):21-23.

[2] 王媛媛.臨床護理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].護理學報,2014,16(06):34-36.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12956.02

趙小龍