馮利珍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

探究核醫(yī)學(xué)科的放射防護以及相關(guān)護理的管理內(nèi)容

馮利珍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

核醫(yī)學(xué)科屬于醫(yī)院較為重要部分，在影像學(xué)技術(shù)持續(xù)發(fā)展的情況下，核磁共振、螺旋CT等影像學(xué)技術(shù)在絕大程度上提升了臨床對多種病癥的診治效率。但需要注意的是，該部分檢測過程中，因存在有一定放射性，或多或少會對患者以及患者等造成一定影響。因此，為有效保障核醫(yī)學(xué)在臨床診斷過程中的綜合價值，使其更好服務(wù)于臨床診斷工作，幫助患者盡快得到確診，更需要做好對應(yīng)放射防護工作以及對應(yīng)護理管理工作。本次我院就側(cè)重針對該方面內(nèi)容加以探討。

核醫(yī)學(xué)科；護理管理；放射防護

核醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)療行業(yè)中較為新穎的一類，其對于疾病的診斷主要依賴于放射性的核素和其他相關(guān)的標(biāo)志性物體，隨后進行治療和評估療效，得以廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究。而在核醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改革和完善下，其診斷和治療的效果將更為顯著[1]。由于核醫(yī)學(xué)接觸的是放射性核素，因此在所能及的區(qū)域內(nèi)會發(fā)生外照射，同時相應(yīng)的照射物會因污染而出現(xiàn)內(nèi)照射，所以對放射性核素加強監(jiān)管是至關(guān)重要的，特別是放射性患者和長期接觸放射性核素的管理人員和醫(yī)護人員更是要重點監(jiān)管的對象[2]。

1 放射源的防護

放射源存在一定的危險因素，若管理不當(dāng)會使病人和護理人員以及其他人員受到核素照射影響，嚴(yán)重危害其生命安全。所以，我院核醫(yī)學(xué)科將對放射性源進行下列管理方法：（1）對于放置放射源的房間實行嚴(yán)密的監(jiān)控，對于進出人員進行實名登記，禁止無關(guān)人員靠近；（2）將所有放射源放在房間的指定位置上，并蓋上鉛防護的屏風(fēng)，以防核素外泄；（3）對于藥物和放射源的進出的放射源種類、日期及應(yīng)用情況等要做好記錄；（4）將攝像頭安裝在放置放射源的房間內(nèi)，方便醫(yī)護人員能隨時監(jiān)測，且為鉛防輻射房門，同時將輻射警告標(biāo)志張貼在門上。

2 護理管理

2.1 防護機構(gòu)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強放射防護管理，建設(shè)專門防護放射源的工作組織，且由保健科全權(quán)負(fù)責(zé)該組織，應(yīng)安排專職人員負(fù)責(zé)管理預(yù)防放射源工作，同時為了安全性著想，以及醫(yī)務(wù)人員、社會公眾的安全保障，輻射環(huán)境安全的保證書由法定負(fù)責(zé)人要簽署保障。核醫(yī)學(xué)科要聯(lián)合放免中心的主任一起進行保管，不予許出現(xiàn)任何差錯。放射性同位素、射線的安裝工作應(yīng)按照國務(wù)院及衛(wèi)生院規(guī)定的相關(guān)流程來進行，且醫(yī)院要將放射治療滲入到防護管理制度之中，對于突發(fā)事故要準(zhǔn)備完善的應(yīng)急方案，對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，要時刻監(jiān)測個人劑量及放射工作等。

2.2 醫(yī)護人員防護

醫(yī)護人員要時刻注意使用放射核素的安全，在工作時間要穿上隔離衣，輻射報警器要隨時攜帶在身上，若是要配備放射性同位素必須要戴上鉛制的防護眼鏡、帽子、手套等，且外層一定要加一件防護衣，要在通風(fēng)櫥中進行配備的過程。結(jié)束工作后醫(yī)護人員要將防護衣等設(shè)備統(tǒng)一依據(jù)放射性固體廢料進行處理。除此之外，醫(yī)護人員工作時在身上必須攜帶劑量計，在3個月后要例行健康體檢，若是放射性元素超過標(biāo)準(zhǔn)劑量，要及時的作出應(yīng)對措施[3-4]。

2.3 對病患的護理

在醫(yī)院中前來檢查放射性核素的病患，醫(yī)護人員應(yīng)將核醫(yī)學(xué)科檢查環(huán)境及步驟等情況給病患詳細(xì)講解清楚，保證病患對于流程能了解清楚，從而減緩病患焦慮、害怕等不良情緒，有利于病患能自主進行檢查和治療。再者，醫(yī)護人員要清楚掌握病患的曾經(jīng)的病例及過敏史，特別針對檢查碘放射性核素的病患，預(yù)防其有不良反應(yīng)發(fā)生。且對于口服放射性藥物的患者要加強監(jiān)管力度，因為該類病患相當(dāng)于流動的放射液。醫(yī)護人員要確認(rèn)病患是否對自身病情有所了解，告訴病患可活動的區(qū)域，進而預(yù)防病患污染其他患者及環(huán)境。

2.4 對病房的管理

在病房的管理中，醫(yī)護人員對于床位要進行合理安排，在床與床之間放置鉛屏風(fēng)，防止病患之間相互受到核素的影響，同時病房的空氣要保持流通狀態(tài)，從而加快排出放射性氣溶膠。并且對于治療期間的放射性垃圾要及時處理好，為病患詳細(xì)說明如何科學(xué)處理此類垃圾[5]。

3 總 結(jié)

核醫(yī)學(xué)的改革和不斷完善，提高了放射性診斷與治療的技術(shù)水平，但是也要提高對放射性核素可所存在的潛在危害給予相對的重視。我院對于放射源的管理制定了較為完善的制度，不僅提高護理人員對病患及自身對于防護放射危害的意識，減輕護理人員和病患及其他人員受到放射性核素的影響，而且有利于減少對于環(huán)境的污染，起到保護環(huán)境的作用[4]。綜上，核醫(yī)學(xué)的放射防護和護理管理，對護理質(zhì)量有一定的提高，感染發(fā)生率低，能保護患者的生命安全，療效良好，值得臨床推廣。

[1] 陳小珊,何 瑩,羅冬云,等.臨床核醫(yī)學(xué)科室放射防護和護理管理措施的總結(jié)[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(36):196-197.

[2] 孫 琳,劉 冰,趙亞清.核醫(yī)學(xué)科的放射防護與護理管理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015,15(71):181-181.

[3] 余 飛.核醫(yī)學(xué)科放射防護的臨床調(diào)查分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(01):98-9.

[4] 李 寧,廖光星,楊鴻宇,等.核醫(yī)學(xué)科放射防護的調(diào)查研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(01):12-14.

[5] 黃燕芳.加強核醫(yī)學(xué)科放射防護的管理和提高護理人員專業(yè)素質(zhì)的有效措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013,43(20):306-306.

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ISSN.2095-8242.2017.066.13044.02

王雨辰