楊建梅

(呂梁教育學(xué)院，山西 呂梁 033000)

【教育管理】

居民健康檔案管理存在的問題與對(duì)策

楊建梅

(呂梁教育學(xué)院，山西 呂梁 033000)

對(duì)居民健康檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行了系統(tǒng)性的闡述，總結(jié)了檔案管理中的優(yōu)化策略，核心目的是通過檔案管理工作的項(xiàng)目?jī)?yōu)化，完善居民健康的檔案管理信息儲(chǔ)備工作，為居民營(yíng)造安全、健康的生活環(huán)境。

居民健康；檔案管理；存在問題；對(duì)策分析

在居民管理工作設(shè)計(jì)的過程中，通過健康檔案的設(shè)計(jì)可以充分了解到社區(qū)居民的基本生活狀況，掌握居民主要的健康問題以及衛(wèi)生問題，并有效篩選高危群體，對(duì)其進(jìn)行積極的健康宣傳教育，為健康檔案管理以及和諧居民管理工作的構(gòu)建提供良好支持。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在一些地區(qū)發(fā)展的過程中，會(huì)將居民檔案健康管理作為重點(diǎn)，并結(jié)合健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范健康檔案的管理工作，為居民工作的構(gòu)建提供良好支持。

一、居民檔案管理的基本要求

就居民健康檔案內(nèi)容而言，需要對(duì)個(gè)人的基本信息、健康體檢以及重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)督內(nèi)容的分析。居民檔案設(shè)計(jì)中，其具體內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：第一，個(gè)人基本狀況，在居民健康檔案內(nèi)容確定中，需要對(duì)居民的姓名、性別以及家族史等基本健康狀況進(jìn)行分析。第二，健康體檢，體檢的內(nèi)容包括了居民的健康檢查、居民的生活方式以及居民的健康狀況等；第三，重點(diǎn)人群健康記錄，主要包括了對(duì)0-6歲兒童、孕婦、慢性病等群體的健康狀況記錄。對(duì)于居民檔案而言，在健康檔案信息資源構(gòu)建的過程中，相關(guān)的信息內(nèi)容一定要保持信息的真實(shí)性、科學(xué)性及完整性。通過對(duì)這些健康內(nèi)容的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居民的健康問題，并定期開展健康宣傳及管理工作，通過檔案內(nèi)容的管理優(yōu)化，提升居民的健康意識(shí)。

二、居民健康檔案構(gòu)建管理中存在的問題

(一)居民對(duì)檔案的認(rèn)識(shí)缺乏配合意識(shí)

在研究中可以發(fā)現(xiàn)，一些居民并沒有對(duì)檔案構(gòu)建形成正確性的認(rèn)知，而且對(duì)檔案的好感也并不明顯，同時(shí)也存在著對(duì)社區(qū)不信任的群體，導(dǎo)致在檔案建立中出現(xiàn)了居民信息不真實(shí)的問題。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要是由于在社區(qū)檔案構(gòu)建的過程中，居民健康檔案的構(gòu)建、管理及使用被人們認(rèn)為是基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，政府部門沒有相關(guān)內(nèi)容形成正確性的認(rèn)知，而且沒有對(duì)居民健康檔案管理信息進(jìn)行及時(shí)性的宣傳，導(dǎo)致居民參與檔案管理的意識(shí)性不高。而且，在社區(qū)居民健康檔案管理中，無法與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院形成信息資源的共享，導(dǎo)致居民檔案健康管理的效果無法發(fā)揮，為其管理效果的形成造成制約[1]。

(二)醫(yī)護(hù)人員缺乏居民健康檔案建立的主動(dòng)性

對(duì)于居民健康檔案管理工作而言，其工作量相對(duì)較大，而且工作內(nèi)容的更新速度也相對(duì)較快，這種現(xiàn)象的發(fā)生也就為居民檔案建立工作帶來了一定的挑戰(zhàn)。而且，在居民健康檔案管理的過程中，由于投入經(jīng)費(fèi)的不足，使健康檔案管理無法達(dá)到全覆蓋的最終目的。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員缺乏檔案建立主動(dòng)性的問題而言，其內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，大部分社區(qū)在衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建中，相關(guān)工作人員處理要做好日常醫(yī)療服務(wù)工作，還要承擔(dān)大量的工作宣傳任務(wù)，這些工作的復(fù)雜性導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員力不從心。第二，社區(qū)檔案管理的相關(guān)人員，在檔案管理工作構(gòu)建中，也需要掌握信息化程度不一的現(xiàn)象，導(dǎo)致檔案完整度、管理水平難以得到穩(wěn)定提升。

(三)檔案管理中出現(xiàn)的限制因素

對(duì)于居民健康檔案管理工作而言，在其檔案管理中，存在著軟件系統(tǒng)滯后的問題，這一問題的發(fā)生也就為健康檔案的質(zhì)量造成一定的影響。在對(duì)社區(qū)居民檔案管理工作構(gòu)建中，缺乏統(tǒng)一性的信息檔案管理機(jī)制，而且相關(guān)部門對(duì)信息化檔案管理內(nèi)容的認(rèn)知不高，導(dǎo)致信息資源的使用效率較弱。雖然在現(xiàn)階段檔案管理工作設(shè)計(jì)的過程中，很多管理部門設(shè)計(jì)了統(tǒng)一性的健康檔案管理模式，但是，信息無法實(shí)現(xiàn)資源的共享，也就造成了居民健康檔案管理孤島化局面的出現(xiàn)，由于檔案信息無法運(yùn)用，造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

三、居民健康檔案管理中的優(yōu)化策略

(一)提高人們對(duì)健康檔案管理的認(rèn)知

首先，在居民健康檔案管理工作設(shè)計(jì)的過程中，需要積極宣傳健康檔案設(shè)計(jì)的核心目的，通過對(duì)居民檔案意識(shí)的培養(yǎng)，使人們認(rèn)識(shí)到健康方案設(shè)計(jì)的重要意義，保證工作項(xiàng)目設(shè)計(jì)的依從性，而且，在檔案知識(shí)宣傳的過程中，也需要引導(dǎo)人們將自己的體檢信息以及健康信息及時(shí)反饋到檔案管理部門，提升居民對(duì)檔案工作認(rèn)識(shí)的重要性，充分發(fā)掘檔案管理工作的潛在意識(shí)，使人們認(rèn)識(shí)到健康檔案構(gòu)建的安全性及合理性，為檔案管理工作的項(xiàng)目強(qiáng)化提供良好支持。其次，增強(qiáng)政府部門對(duì)健康檔案管理工作構(gòu)建的資源投資。第一，進(jìn)行資金的投入，通過對(duì)居民健康體檢費(fèi)用的補(bǔ)貼，使居民積極參與到體檢的隊(duì)伍之中；第二，對(duì)健康檔案管理的工作人員進(jìn)行補(bǔ)助，有效確定檔案管理人員所應(yīng)得到領(lǐng)到報(bào)酬，有效激發(fā)社區(qū)檔案管理人員對(duì)工作的投入興趣。第三，加大健康檔案管理中的物質(zhì)投入，為社區(qū)建立健全性的檔案儲(chǔ)藏室，并增加檔案柜的數(shù)量，有條件的政府部門還可以為社區(qū)配備電腦，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案信息的動(dòng)態(tài)化記錄，為檔案管理工作的合理設(shè)計(jì)奠定穩(wěn)定基礎(chǔ)[2]。

(二)強(qiáng)化檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

在居民健康檔案設(shè)計(jì)的過程中，需要認(rèn)識(shí)到專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)的重要性，強(qiáng)化檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，并在人才培訓(xùn)的過程中做到以下幾點(diǎn)：第一，通過對(duì)居民健康檔案內(nèi)容的培訓(xùn)，使檔案管理人員熟悉自己的基本工作；第二，在檔案管理制度培訓(xùn)的過程中，需要相關(guān)人員掌握檔案管理的相關(guān)制度；第三，在培訓(xùn)中，需要讓檔案管理人員熟悉掌握《檔案法》以及《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等，通過專業(yè)法律內(nèi)容的規(guī)范，強(qiáng)化檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，在人才培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，也需要讓相關(guān)人員系統(tǒng)進(jìn)修，使他們及時(shí)更新原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使社區(qū)居民健康檔案管理工作的構(gòu)建得到穩(wěn)步提升。與此同時(shí)，在強(qiáng)化檔案管理人員素質(zhì)的基礎(chǔ)上，也需要建立健全的居民健康檔案管理制度，完善管理制度管理工作，實(shí)現(xiàn)檔案收集工作的穩(wěn)定性。在工作項(xiàng)目執(zhí)行的過程中，需要設(shè)計(jì)檔案歸檔制度、保密制度、統(tǒng)計(jì)制度以及鑒定銷毀制度等內(nèi)容，并與工作新情況進(jìn)行完整結(jié)合，保證居民健康檔案管理工作設(shè)計(jì)的合理性。

(三)構(gòu)建統(tǒng)一化的信息資源管理平臺(tái)

在居民健康檔案管理信息構(gòu)建的過程中，需要將居民的滿意度作為基礎(chǔ)，提升檔案資源的利用效率，所以，在該種背景下，就需要構(gòu)建統(tǒng)一化的信息資源管理體系，完善信息資源信息共享平臺(tái)的設(shè)計(jì)，促進(jìn)居民檔案管理工作的有效設(shè)計(jì)。通過地方特色化電子檔案憑條的設(shè)計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)居民健康信息的統(tǒng)一化管理，并營(yíng)造有效化、動(dòng)態(tài)化的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息資源背景下檔案管理工作的穩(wěn)定創(chuàng)新。同時(shí)，建立統(tǒng)一性的居民健康檔案管理平臺(tái)，可以在輸入居民基本信息的基礎(chǔ)上，獲得居民的其他信息，為其接受健康治療提供有效性的數(shù)據(jù)資源[3，4]。

總而言之，在現(xiàn)階段社區(qū)居民檔案管理工作構(gòu)建的過程中，需要認(rèn)識(shí)到檔案管理工作設(shè)計(jì)中存在的限制性因素，并通過針對(duì)社區(qū)管理工作的基本情況，構(gòu)建針對(duì)性的優(yōu)化解決策略，通過積極的健康管理工作宣傳，提高人們對(duì)社區(qū)居民健康檔案構(gòu)建目標(biāo)的認(rèn)識(shí)，并實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的優(yōu)化共享，為居民健康檔案管理工作的設(shè)計(jì)提供良好支持，從而促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

[1]陳海穎,項(xiàng)濱.社區(qū)居民健康檔案存在的問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016(12):23-24.

[2]胡巖.社區(qū)健康檔案管理存在的問題與對(duì)策[J]. 才智,2016(22):273.

[3]路杰.甘肅省居民健康檔案管理存在的問題與對(duì)策建議[J]. 甘肅科技,2014(17):94-95+98.

[4]黃穎，社區(qū)居民健康檔案存在的問題及對(duì)策研究[J].科技展望,2016(8)：12-18.

2017-03-10

楊建梅(1980-)，女，山西中陽(yáng)人，呂梁教育學(xué)院館員，研究方向：檔案管理。

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1672-2086(2017)01-0053-02